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简介：摘要目的探讨胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素。方法采用前瞻性病例对照研究分析2014年1月至2018年12月十堰市太和医院和安康市中心医院收治的225例胡蜂蜇伤患者临床资料，其中男131例，女94例；年龄49(41，60)岁。按照SIRS诊断标准分为SIRS组(62例)和非SIRS组(163例)。比较两组性别、年龄、头颈部蜇伤、四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、就诊时间、住院时间及病死率。同时采集患者外周静脉血，采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-6和IL-8水平。从白细胞中提取出全基因组DNA，并选取IL-6位点-174G/C、-572G/C、-597G/A、-634C/G和IL-8位点-251A/T、-738T/A、-845T/C、+396T/G，采用PCR进行扩增后双向测序并比对，记录基因分型和频数。采用单因素和多因素方法分析胡蜂蜇伤致SIRS的危险因素。结果(1)两组四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、住院时间及病死率等方面差异均有统计学意义(P<0.01)，而性别、年龄、头颈部蜇伤及就诊时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ELISA检测结果显示，SIRS组IL-6和IL-8在血浆中的表达水平均高于非SIRS组(P<0.01)。(3)IL-6-572G/C位点存在CC、GC、GG三种基因型，SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01)；IL-8-251A/T位点存在AA、AT、TT三种基因型，SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01)。(4)单因素分析结果显示，腰背部蜇伤、腹部蜇伤、四肢蜇伤、蜇伤针数、IL-6-572G等位基因、IL-8-251T等位基因胡蜂蜇伤致SIRS相关(P<0.01)。(5)多因素Logistics回归分析显示，四肢蜇伤(OR＝2.15)、蜇伤针数≥10针(OR＝11.10)、IL-6-572G等位基因(OR＝3.91)、IL-8-251T等位基因(OR＝3.97)均与胡蜂蜇伤致SIRS显著相关(P<0.05或0.01)。结论胡蜂蜇伤致SIRS患者血浆IL-6及IL-8的表达水平显著提升。IL-6-572G等位基因、IL-8-251T等位基因、蜇伤针数≥10针和四肢蜇伤均是胡蜂蜇伤致SIRS的独立危险因素。

简介：摘要目的调查双腔气管插管全身麻醉手术患者术后咽喉痛与声音嘶哑的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7—10月在湖北省武汉市某三级甲等综合医院行择期手术的129例双腔气管插管患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟评分法（VAS）、唇舌黏膜评分表、声音嘶哑评分表对患者进行调查。结果129例双腔气管插管患者术后1、6、24、48、72 h咽喉痛发生率分别为68.22%、44.96%、76.74%、64.34%、48.84%，其中静息状态咽喉痛发生率分别为10.9%、6.2%、1.6%、0、1.6%，吞咽状态咽喉痛发生率分别为18.6%、8.5%、3.1%、0、0，声音嘶哑发生率分别为66.67%、45.74%、78.29%、65.89%、48.84%。不同年龄、术前禁食水时间的患者拔管后1 h声音嘶哑发生情况差异有统计学意义（t值分别为2.499、2.106；P<0.05）；发生声音嘶哑患者的静息状态和吞咽状态的VAS评分均高于未发生声音嘶哑患者，差异有统计学意义（t值分别为3.688、2.818；P<0.01）；相关性分析显示，声音嘶哑发生情况与唇舌黏膜情况呈负相关（r=-0.309，P<0.01）。结论双腔气管插管全身麻醉手术患者的术后咽喉疼痛发生率高，随着时间延长，疼痛可逐步缓解，声音嘶哑随着时间延长自愈效果不理想。高龄、术前长时间禁食水、唇舌黏膜干燥是术后咽喉痛的影响因素，在护理评估中应早期识别并给予有效措施，减少术后咽喉痛的发生。

简介：[摘要] 目的 有针对性的探究ICU多发伤患者肺部侵袭性真菌感染的危险因素，然后提出相对应的治疗对策。方法 本文采取回顾性分析的方法随机选取我们医院在2019年1月到2020年10月这个阶段内所接收的ICU多发伤患者35例作为研究对象，重点探究该类患者面临侵袭性真菌感染的危险因素，通过细菌培养和药敏试验来掌握其中的内在原因，然后提出相对应的治疗方法，并验证具体效果。结果 通过调研分析和实际研究可以充分看出，导致ICU多发伤患者出现侵袭性真菌感染的危险因素主要包括误吸、原发伤或创伤之后急救不够及时有效，在服用抗生素的时候不够科学合理，有比较典型的侵入性操作，或者手术治疗过程中存在一定的问题等等。针对相关微信因素进行深入分析，然后着重做好控制，在35例患者中，有5例患者出现抢救无效死亡的情况，其死亡率占总比例的14.3%，30例患者病情得到良好的控制，治疗总有效率为百分之85.7%。结论 对于ICU多发伤患者来说，在具体的治疗过程中，要从根本上有效做好原发伤的治疗工作，然后深入分析和探究患者的侵袭性真菌感染的危险因素，并进行行之有效的治疗和处理，在其中辅助呼吸治疗法，早期做好气管切开，这样能够有效规避侵袭性真菌感染的情况，使患者的预后效果十分良好，为患者及早恢复健康提供必要的保障。

简介：摘要目的分析输尿管上段结石患者术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在张家港市中医医院行输尿管镜碎石术治疗的输尿管上段结石患者83例的临床资料，根据术后是否发生SIRS分为发生组(21例)及未发生组(62例)。分析两组病历资料包括一般资料，发现输尿管上段结石患者术后SIRS发生的影响因素。结果两组结石大小、手术时间、术前尿细菌培养阳性、术中尿液浑浊、脓苔比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析结果得出，结石长径≥2 cm、手术时间≥60 min、术前尿细菌培养阳性、术中尿液浑浊、脓苔均是影响输尿管上段结石患者术后SIRS发生的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论输尿管上段结石患者术后SIRS受到结石长径≥2 cm、手术时间≥60 min、术前尿细菌培养阳性、术中尿液浑浊、脓苔等因素影响，临床应针对高危因素积极采取有效预防措施。

简介：【摘要】目的：分析在强直性脊柱炎患者进行全身麻醉插管方法选择时，影响医师插管方法选择的一些因素。方法：将我院接诊的强直性脊柱炎实施手术治疗的患者30例进行分析，根据患者在全麻诱导过程中是否应用可视设备插管来分为可视组15例和非可视组15例。全面收集两组患者的各项资料，如性别、年龄、脊柱后凸程度、马氏分级、患病时间与颈部活动度等，分析影响患者插管方式选择的因素。结果：可视组患者年龄大、脊柱后凸发生率高，患病时间长；颈部活动受限是影响插管方式的重要因素。结论：强直性脊柱炎患者的颈部活动度对于全身麻醉插管时是否使用可视设备的影响比较大。当患者颈部活动度下降时，建议选择可视设备进行气管插管。

简介：【摘要】全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征(CRBD)是指患者术前对导尿管置入不适应，在术后全身麻醉苏醒期间表现出的尿急频症状,严重者可出现烦躁、摇摆、双腿屈膝等症状。CRBD会导致手术切口撕裂、出血甚至引流失败，严重影响患者的康复。

简介：小朋友们见过竹子吗？知道竹子可以用来做什么吗？竹子的用处可多啦!竹子可以做成漂亮的工艺品。竹笋可以做成美味的菜肴。

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简介：本书阐明了超声诊断的临床基础、诊断原则与诊断思维程序，系统地介绍了颅脑、眼部、颈部、腹部、骨骼肌肉、全身血管和其他小器官等各科疾病的超声诊断方法与技巧，并精心选取了作者近10年临床工作中积累的900余幅黑白声像图、200余幅彩色声像图和线条图100余幅。本书立足于临床实践，既突出常见病、多发病的超声诊断，又反映了超声诊断领域的新进展。本书语言精练，内容实用，为各级医院超声科医师及临床各科医师的理想参考书。本书已由人民军医出版社出版。

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简介：鸡是个大家族，它有276种，另有554个亚种。鸡成熟早、生长快、生产周期短。鸡肉营养丰富，蛋白质含量比猪、羊、鸭、鹅肉高出1／3至一半以上，脂肪的含量却比各种畜禽类都低。还有维生素及钙、磷、铁等，是老弱病幼者的良好滋补品。吃鸡肉不但能促进身体健康，且不易使人发生肥胖。

简介：太极拳重视用腰，认为“腰为一身之主宰”（杨澄甫），“太极不动手，圆用腰来走？’（杨少侯），“命意源头在腰隙”，“刻刻留心在腰间”（王宗岳），要求用腰带动四肢。

简介：【摘要】全身麻醉是临床常用的麻醉方式，麻醉剂用量较大，包括了吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉等，患者全身感觉、意识均会逐步丧失，但易引发高低血压、呼吸道梗阻、通气量不足等情况，必须结合患者实际病情及手术需要选取合适的麻醉方法。本文通过查阅文献的方式，探讨全身麻醉在手术中的作用和影响。