简介:摘要目的探讨CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中的临床应用价值。方法以我院2014年1月到2016年1月间收治的90例结肠癌患者为研究对象,采用CT扫描分析患者术前病情分期,同时监测结肠癌患者术后复发的情况。并同病理诊断金标准进行对比分析。结果患者手术前CT诊断结果与病理切片金标准对比,T分期、N分期、M分期的准确性依次为89.47%、89.29%和91.67%,总体准确率为90.00%,相关系数R为0.754;患者术后复发CT诊断结果与病理切片结果对比,T分期、N分期、M分期的准确性依次为86.67%、90.00%和100.00%,总体准确率为91.43%,相关系数R为0.770。结论对于结肠癌患者,CT诊断结果与病理切片结果高度一致,能准确评估结肠癌患者的分期情况以及复发和转移情况,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探析结肠癌术后复发与CT术前诊断的临床效果。方法选择2011年2月-2015年2月期间我院收治的250例结肠癌患者为研究对象,术前均行CT诊断,根据病理诊断结果,分析与术后复发的相关性。结果术前CT诊断结肠癌的准确率为88.0%(220/250),与病理结果的相关系数为0.852%;术后CT诊断结肠癌的复发率为90.0%(225/250),与病理结果的相关系数为0.905。结论临床上给予结肠癌患者术前CT诊断,可以判断患者病情,有助于制定手术治疗防范,并且术后及时行CT检查,能够发现复发或转移情况,及时采取有效处理措施,使患者生存时间延长,使预后得到改善,值得推广。
简介:目的探讨右半结肠外科干淋巴结清除的临床意义.方法对进展期右半结肠癌32例患者行外科干淋巴结清扫,并将所得淋巴结行常规病理染色检测及癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EMA)免疫组织化学(免疫组化)微转移检测.结果常规病理外科干淋巴结转移率9.4%(3/32).CEA、EMA表达阳性率分别为31.2%(10/32)及37.5%(12/32),CEA和EMA联合检测阳性率46.9%(15/32).DukesB、C期结肠癌淋巴结微转移率分别为29.4%(5/17)及66.7%(10/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对进展期右半结肠癌外科干淋巴结行CEA、EMA免疫组化微转移检测,有利于更精确地了解淋巴结转移范围.
简介:摘要目的探讨结肠癌肝转移患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及与预后关系。方法选取2014年5月至2016年5月新疆喀什地区第二人民医院接受TACE治疗的95例初治结肠癌肝转移患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清CEA、VEGF、MMP-9水平,分析血清CEA、VEGF、MMP-9水平与结肠癌肝转移患者3年总生存率(OS)关系,并采用COX回归分析影响结肠癌肝转移患者预后的危险因素。结果结肠癌肝转移患者TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均显著低于TACE治疗前(P<0.05)。TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平与结肠癌肝转移患者性别、年龄及肿瘤长径无关(P>0.05);而与患者肿瘤部位、大体分型及TNM分期有关(P<0.05)。随访3年后95例结肠癌肝转移患者OS为45.26%,生存分析发现TACE治疗后血清CEA水平≥5 μg/L患者3年OS明显低于血清CEA水平<5 μg/L患者(P<0.05),血清VEGF水平≥269 mg/L患者3年OS明显低于血清VEGF水平<269 mg/L患者(P<0.05),血清MMP-9水平≥192 mg/L患者3年OS明显低于血清MMP-9水平<192 mg/L患者(P<0.05)。COX多因素分析发现,TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均是影响结肠癌肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论结肠癌肝转移患者TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均明显降低,揭示此三种分子可能作为结肠癌肝转移预后评价的指标。
简介:摘要目的探讨横结肠癌网膜弓淋巴结转移的预后价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2010年11月至2017年11月福建医科大学附属协和医院收治的371例横结肠癌病人的临床病理资料;男202例,女169例;中位年龄为58岁,年龄范围为21~92岁。病人均由同一组外科医师施行全结肠系膜切除+网膜弓淋巴结清扫术。371例横结肠癌病人中,15例网膜弓淋巴结转移阳性,356例网膜弓淋巴结转移阴性。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人一般资料比较。(2)网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人随访及生存情况。(3)横结肠癌病人预后影响因素分析。采用电话或门诊方式进行随访,了解病人肿瘤转移及生存情况。术后2年内每3个月随访1次,术后2~5年每6个月随访1次,术后5年每年随访1次。随访时间截至2020年1月。倾向评分匹配按1∶4最近邻匹配法匹配。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析和多因素分析采用COX比例风险回归模型,单因素P<0.10的变量纳入多因素分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人一般资料比较:371例横结肠癌病人中,55例(网膜弓淋巴结转移阴性44例、网膜弓淋巴结转移阳性11例)配对成功。倾向评分匹配前网膜弓淋巴结转移阴性病人年龄,M分期(0期、1期),术前癌胚抗原分别为60岁(24~92岁),328例、22例,4.1 μg/L(0.2~343.7 μg/L),网膜弓淋巴结转移阳性病人上述指标分别为67岁(21~79岁),11例、4例,5.0 μg/L (0.7~952.4 μg/L),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-1.440,χ²=9.031,Z=-2.086,P<0.05)。经倾向评分匹配后网膜弓淋巴结转移阴性病人上述指标分别为58岁(45~67岁),40例、4例,4.0 μg/L(2.0~10.0 μg/L),网膜弓淋巴结转移阳性病人上述指标分别为67岁(59~71岁),9例、2例,5.0 μg/L(8.0~19.0 μg/L),两者上述指标比较,差异均无统计学意义(Z=-1.580,χ²=0.105,Z=-0.821,P>0.05)。(2)网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人随访及生存情况:网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人均获得随访,随访时间分别为12~92个月和1~70个月,中位随访时间分别为53个月和30个月。网膜弓淋巴结转移阴性和阳性病人术后发生肝转移分别为3例和2例,两者比较,差异无统计学意义(χ²=0.344,P>0.05);术后发生异时性肺转移分别为1例和3例,两者比较,差异有统计学意义(χ²=4.870,P<0.05);5年疾病无进展生存率分别为82.3%和33.9%,两者比较,差异有统计学意义(χ²=13.366,P<0.05)。(3)横结肠癌病人预后影响因素分析:单因素分析结果为pT分期、pN分期、M分期、网膜弓淋巴结转移是影响横结肠癌病人预后的相关因素(风险比=1.599,5.107,4.511,6.273,95%可信区间为0.467~5.471,1.867~13.971,1.385~14.694,2.052~19.176,P<0.05)。多因素分析结果显示:pN分期、M分期、网膜弓淋巴结转移是横结肠癌病人预后的独立影响因素(风险比=6.399,6.163,4.024,95%可信区间为2.028~20.189,1.666~22.800,1.177~13.752,P<0.05)。结论横结肠癌网膜弓淋巴结转移阳性病人术后发生异时性肺转移率高,预后较差。网膜弓淋巴结转移是横结肠癌病人预后的独立影响因素。
简介:摘要目的对结肠癌术后结肠造口患者进行综合护理干预,分析效果。方法随机选取我院76例在2013年4月-2014年4月期间所收治的结肠造口术后住院患者,随机分为38例采用综合护理干预措施的观察组和38例采用常规护理方法的对照组,对两组患者的护理效果、术后恢复指标、应激状态指标等进行分析和对比。结果观察组患者引流量、初次排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间等均优于对照组,且HAMA、HAMD及NRS评分都比对照组低,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌术后结肠造口患者应用综合干预护理措施,改善了患者的临床症状,节省了费用,缓解了应激状态,值得推广并应用。
简介:摘要目的分析研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床应用价值分析。方法选择2016年4月—2017年4月进入我院治疗的54例结肠癌患者作为研究对象,将54例患者分成对照组(n=27)和观察组(n=27),对照组患者使用病理切片的方式对患者进行确诊,观察组患者使用CT的方式进行诊断。结果病理分期中准确度为86.34%,术后发作患者10例,发生率为37.04%,CT复诊准确率为94.60%,结论CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床应用价值显著,能够有效提高术前结肠癌和术后复发的准确性,以便让患者得到更好的治疗,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床应用价值进行分析。方法随机抽取2014年8月——2015年8月之间我院收治的82例结肠癌手术患者作为研究对象,于其术前及术后半年均进行CT检查和病理学切片检查,对比两种检查结果的正确率。结果术前病理学切片检查结果显示全部82例患者均患有结肠癌,检出率为100.00%,高于CT检查的检出率96.34%,术后半年病理学切片检查结果显示全部82例患者中有36例复发,检查率为43.90%,高于CT检查的检出率40.24%,但P>0.05,对比不具有统计学意义。结论将CT诊断的方法应用于结肠癌患者的术前诊断及术后复发的诊断中,其具有较高的准确性,值得给予关注和进行临床应用。
简介:摘要目的探究对于结肠癌以及结肠癌复发患者中应用CT诊断方法的临床效果。方法择取某院于2013年2月到2014年10月收治的患者100例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各50例。对照组患者予以病理切片方法进行诊断,实验组患者采用CT诊断技术方法,对比两组患者的确诊准确率。结果两组患者经过相应的诊断方法后,实验组患者在手术前诊断准确率42例(84.00%)明显高于对照组患者在手术前诊断准确率30例(60.00%)。实验组患者在接受手术后的复发率20例(40.00%)明显低于对照组患者在接受手术后的复发率25例(50.00%)。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论采用CT的诊断方法能够进一步提高患者在接受手术前结肠癌以及术后复发的诊断准确率,保证患者的整体生存质量,值得在临床治疗过程中推广和使用。
简介:摘要目的观察腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的临床效果。方法选取忻州市人民医院2015年6月至2019年2月诊治的进展期结肠癌患者100例为研究对象,采用抛掷硬币法分为观察组50例、对照组50例。观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗。对比两组患者的手术指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组出血量、手术时间分别为(120.44±10.15)mL、(90.65±5.19)min,对照组分别为(154.69±15.44)mL、(130.66±4.18)min,两组差异均有统计学意义(t=13.107、42.454,均P<0.05);两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恢复进食时间、术后恢复排气时间、住院时间分别为(3.82±0.96)d、(3.01±0.26)d、(10.57±1.28)d,均显著短于对照组的(4.97±0.34)d、(3.99±0.12)d、(14.96±2.01)d,差异均有统计学意义(t=7.984、24.199、13.026,均P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌,出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,效果优于开腹手术。