简介：子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫下段既往切口瘢痕处，是异位妊娠的一种罕见类型。Vial等提出子宫剖宫产瘢痕妊娠有两种不同形式：一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症；另一种是绒毛深深地植入瘢痕中，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。我院2003年7月至2007年7月共收治7例后一种类型的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者，现对其临床资料进行分析。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫产妇选择阴道分娩的安全性。方法自我院2018年1月—2019年1月入院分娩的患者中随机抽取86例瘢痕子宫产妇，其中实施阴道分娩的43例为研究组，实施剖宫产的43例为对照组，对比两组产妇产时各项生产指标，以及母婴结局。结果研究组产妇生产总产程、产后住院时间以及产时出血量均少于对照组，且生产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿潴留、感染、新生儿窒息的发生率没有统计学差异（P＞0.05），瘢痕子宫阴道分娩新生儿是安全的。结论掌握瘢痕子宫孕妇生产指征，选择阴道分娩对母儿是安全的，能够缩短生产时间，减少生产出血量，提升产后恢复速度，减少住院时间，降低住院费用，值得应用。

简介：摘要目的分析子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法选取我院自2013～2016月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例。所有患者按不同治疗方法分为研究组和对照组。研究组采用宫腔镜治疗，对照组采用开腹手术治疗。结果宫腔镜手术治疗组，手术时间、出血量、住院时间明显短于对照组，而术后β-HCG水平恢复到对照组的正常时间（P＜0.05），但第一次月经期后，两组无差异（P＞0.05）。结论宫腔镜手术，手术时间短，术中出血少，术后恢复快，可保留患者的生育能力

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集病历资料完全的瘢痕子宫妊娠产妇192例，统计分娩时机、分娩方式以及不良妊娠结局发生例次，行因素分析。结果收治192例瘢痕子宫妊娠，其中意外终止11例占5.73%，择期生产23例11.98%，足月158例82.29%，致瘢痕形成手术类型、粘连程度成为影响分娩时机因素；阴道产65例占33.85%、剖宫产116例占60.42%，不良妊娠结局28例占14.58%，距致瘢痕形成手术时间、粘连程度、妊娠次数成为相关因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫妊娠其风险因素较多，包括年龄、致瘢痕形成手术类型与时间间隔、瘢痕处盆腔粘连程度及妊娠次数等，针对瘢痕子宫妊娠者，应运用影像学技术探查胚胎、子宫情况，结合患者临床资料，评估妊娠风险，足月生产、阴道分娩成功的几率较高。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠((CSP)的早期诊断及治疗方法。

简介：

简介：瘢痕部位妊娠（CSP）是子宫手术或剖宫产术的一种严重性远期并发症[1]。随着我国临床剖宫产率的不断升高,CSP发生率呈逐年上升趋势。国外有研究报道CSP发生率达到0.45%。国内报道其发生率达到4.4%[2]。子宫瘢痕部位妊娠可能导致大出血、瘢痕穿孔性腹腔出血,严重威胁母婴安全,临床治疗及护理都比较棘手。

简介：　　　　67例前次剖宫产后足月妊娠者进行阴道试产,　　在67例本院住院分娩的剖宫产后再次足月妊娠孕妇,(2)绝育对剖宫产足月妊娠阴道分娩的影响

简介：目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史，其中2例因大出血最终行全子宫切除术，2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功，1例使用米非司酮治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠，行人工流产和药物流产时，易发生难以控制的大出血，术前一定要仔细检查B超，确定孕囊着床的部位，避免发生严重后果。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗方法，引起临床重视，提高早期诊断率，避免阴道大出血。方法回顾分析我院4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果4例患者中手术治疗2例，其中1例行全子宫切除，另1例作子宫局部病灶清除+子宫修补术，保留了子宫；保守治疗2例，其中1例于药物治疗后行清宫术，另1例于B超引导下行宫腔填塞术。结论有剖宫产史的患者，流产前应常规行B超检查，明确胚胎着床部位，及早作出诊断。一旦确诊避免盲目清宫，首先药物治疗，若出现阴道大出血危及生命，可行手术治疗及或子宫动脉栓塞术。

简介：摘要目的研究分析剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值。方法选取2010年2月～2014年3月收诊的30例剖宫产术后子宫下段瘢痕切口妊娠患者作为研究对象。将其超声声像图特征进行回顾性分析。仪器和方法使用飞利浦彩超诊断仪，采用经阴道及经腹超声联合扫查，主要采用经阴道超声扫查，探头频率5.5～7.0MHz；经腹扫查为辅助扫查，主要观察瘢痕妊娠位置与子宫下段、宫体、宫颈的关系。常规扫查子宫、宫腔、双侧附件及盆腔。经阴道彩超可清晰显示子宫下段切口的位置，主要扫查子宫峡部（切口）处有无异常回声（妊娠物），确定妊娠物与子宫下段切口瘢痕的关系，观察妊娠物的形态、回声、大小、局部血流滋养情况，并测量其与子宫浆膜层之间的厚度。结果30例子宫切口妊娠病例中，诊断符合26例，误诊2例，漏诊2例，诊断正确率86%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法，能明确妊娠囊着床位置，具有重要的临床价值，值得在子宫瘢痕妊娠临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对某医疗机构某年度收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者(共15名)的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果15例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,停经后阴道出血12例,量中,伴有轻微腹痛。2例患者给予子宫切除术,9例患者实施了药物预处理+宫腔镜下胚物组织清除术,1例患者由于宫外孕失血性休克转入院,3例给予开腹楔型切除术。所有病患者治疗成功。结论曾经接受过剖宫产的患者如果再次妊娠时,子宫瘢痕处妊娠的发生率很高,对病患者的生命健康带来严重的威胁,应该尽早超声诊断,及时处理,降低子宫切除率。

简介：摘要目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者发病诱因、诊断方式及治疗方案进行分析了解，为以后此类患者诊治提供可靠数据支持。方法随机抽取本院2013年1月-2014年12月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例，对本次纳入研究患者临床资料以回顾性方法进行分析并归纳此类患者临床诊断分析方法、治疗方案制定方向和临床治疗效果。结果经查询所有患者既往均存在子宫下段剖宫产术史，在不同程度存在以下临床症状异常停经、阴道出现不规则以及无痛性的出血症状，接受查尿妊娠试验，显示为阳性，通过超声确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。治疗方案如下药物联合清宫术治疗患者15例，3例患者为药物联合清宫术，2例患者接受手术治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是产科临床常见症状，近年来呈现出多发的趋势，严重影响患者健康以及生活质量，当前对此类患者早期可靠诊断方法为超声诊断，不但准确率高且操作简单，不会增加患者身体负荷，根据患者临床具体情况选择药物或者手术治疗，最大程度保障患者临床疗效，值得临床重视与推广。

简介：摘要目的护理干预应用于剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的临床意义。方法选取18例在我院于2012年9月至2013年9月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者，对所有患者进行护理，观察术后情况。结果行甲氨蝶呤（MTX）化疗加清宫术治疗成功10例，药物流产加清宫术在治疗成功3例，5例患者经保守治疗无效，采用子宫动脉栓塞治疗成功。治疗过程中，有1例腹痛，1例恶心，无发热病例，经对症处理消失，未出现严重并发症。结论在瘢痕妊娠患者治疗中进行护理干预，术后并发症少，值得推广。

简介：摘要目的比较分析甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法随机选择90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例，分别应用甲氨蝶呤和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果的差异性。结果对照组患者治疗成功率为51.67%，血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间分别为（34.57±4.52）、（35.45±4.14）、（35.62±2.89）和（14.73±2.57）d；研究组患者上述指标分别为98.33%、（19.77±4.65）、（17.97±3.85）、（23.57±3.13）和（7.57±2.18）d，两组患者上述指标的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果优于甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙注射疗法，能显著提高治疗成功率，缩短血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间，值得推广应用。

简介：

简介：摘要剖宫产子宫瘢痕妊娠是临床中比较罕见的异位妊娠，容易引发子宫破裂。剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗有非常明显的特征，超声检查在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠中起到了重要作用，当前治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠主要依靠药物治疗和手术治疗，本文主要综述剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊治进展。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例，确诊率36.84%；药物加清宫术治疗成功10例，成功率52.63%，2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300ml患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术，1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法，药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。

简介：摘要我国是人口大国，剖宫产率也居高不下，且近期我国单独二胎政策的实行，子宫瘢痕妊娠的发生将增加。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处，是特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后远期并发症之一。子宫瘢痕妊娠的预防需严格掌握剖宫产的适应证，同时提高临床医师的剖宫产技术，临床医生应重视子宫瘢痕妊娠诊断及处理，为患者制定个体化的治疗方案，防止严重并发症的发生，尽量保留患者的生育功能，对于子宫瘢痕妊娠保守治疗以后的再次复发的问题还有待进一步研究。

简介：目的探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的体会。方法选取2012-01—2015-01接受宫产的200例产妇为研究对象。将其中100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,同期100首次妊娠产妇作为对照组。比较分析2组产妇剖宫产的原因、术中出血量、剖宫产总时间、术后出血量及恶露持续时间。结果2组产妇选择剖宫产的原因均依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位异常、前置胎盘、产程异常、产道异常、脐绕颈和妊娠高血压疾病,但比例有所不同。其中前4项2组差异有统计学意义（P〈0.05）。后4项2组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术中出血量、剖宫产总时间、术后出血量及恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产分娩时,手术时间长、术中及术后出血多,手术风险明显高于对照组。应严格掌握剖宫产适应证,以减少瘢痕子宫及瘢痕子宫再次妊娠。