简介:目的探讨超声检查胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面的运用价值。方法回顾2002~2006年204例拟诊为阻塞性黄疸的婴儿的超声检查资料,并与手术造影、临床诊断相比较,统计胆囊显示率、胆囊大小及其在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征之间的差异;回顾2002~2006年的超声图像,综合分析胆囊充盈情况、形态及肝门区结构,评估其诊断价值。结果204例中,182例经手术探查及造影确诊,其中胆道闭锁(BA)151例(83%),婴儿肝炎综合征(IHS)29例(16%),先天性胆道发育不良2例(1%)。超声探及胆囊的BA患儿97例(占BA患儿的64.24%),探及胆囊的IHS患儿24例(古IHS患儿的82.76%),BA患儿胆囊显示率明显低于IHS患儿(P〈0.05)。BA患儿胆囊长度均值为1.28cm,体积均值为0.27ml;IHS患儿胆囊长度均值为2.03cm,体积均值为0.61ml,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。回顾性分析胆囊、肝门区结构,诊断灵敏度为99.34%,特异度为83.87%,符合率为96.7%。结论超声检查综合分析胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面有一定的运用价值。
简介:摘要:目的:探讨甲状腺疾病病理诊断与鉴别诊断的价值。方法:选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 50例甲状腺疾病患者,采取石蜡病理诊断的方式。结果:女性 41例 (82.00%),男性 9例 (18.00%)。男女患者间差异有统计学意义 (P<0.05)。结节性甲状腺肿 37例,占 74.00%。 7例甲状腺乳头状癌,占 14.00;甲状腺滤泡癌 6例,占 12.00%,良恶性患者间差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:对我院甲状腺疾病患者进行分析后发现,女性患者总数明显高于男性患者,结节性甲状腺肿患者最多,以良性为主。
简介:摘要目的探析B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的临床诊断价值。方法选择2012年3月-2013年9月期间我院收治的梗阻性黄疸患者40例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成检查,其中B超的诊断符合率为30%(12/40);ERCP的诊断符合率为92.5%(37/40);CT的诊断符合率为55%(22/40)。结论不同诊断方法对发病原因不同的梗阻性黄疸具有不一样的敏感性,临床上在对梗阻性黄疸进行诊断时,可以将B超作为筛选病例的首选方法,但是与B超和CT相比,ERCP具有较高的敏感性和诊断率,是比较有效的一种检查方法,值得推广和应用。
简介:摘要目的分析胆道术后胆漏采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与手术治疗的效果。方法本研究对象选取我院2013年5月至2015年4月40例胆道术后早期胆漏患者(胆漏症状发生时间为首次胆道术后72小时内),根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受手术治疗,实验组患者接受ERCP治疗。对比两组患者治疗效果、住院时间的差异。结果经过数据统计发现,实验组患者治愈率明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论胆道术后胆漏早期采用ERCP的疗效优于手术治疗,且具有具有创伤小、痊愈快、费用低等优点,可将其作为胆道术后胆漏治疗的有效方案。
简介:摘要:目的,对胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病之间的关系进行深入分析。方法,选择我院2022年12月-2023年11月期间接诊的MRI检查与MRCP检查同时进行的患者600人,将其病例资料作为此次研究的基本对象。利用单次激发FSE序列与最大密度投影技术获得患者的MRCP检查图像,综合对比检查结果。结果,胰胆管汇合主要分为两大类型,即正常型与异常型,异常型又由P-B型和B-P型,以及分别开口型等三大类型组成。不管是胆囊炎与胰腺炎,还是胆系结石,胆系肿瘤,以及胰腺肿瘤等疾病的发生率,正常型与异常型之间的组间差异较大 (P<0.05),但是异常型的胰胆系疾病发生率要明显高正常型。在异常型各型合并胰胆系疾病发生率方面,胆系结石与胆囊炎的发生率,以及胰腺肿瘤的发生率,均不具有组间差异(P>0.05);其中,在胰腺炎发生率方面,分别开口型的胰腺炎发生率要明显低于B-P型和P-B型(P<0.05);在胆系肿瘤发生率方面,P-B型明显低于B-P型,分别开口型明显低于P-B型(P<0.05);在合并先天性胆总管扩张与胰胆管汇合的发生率方面,正常型与异常型之间不存在组间差异(P>0.05)。结论,在合并胰胆系疾病方面,PBM的发生率更高,不管是在胰腺炎还是胰胆系肿瘤方面,发生率都相对较高,借助MRCP检查,能够对胰胆管汇合部的具体情况进行科学精准的分型诊断,为胆系疾病的治疗及预防提供精准有效的信息参考。
简介:摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管结石患者诊断准确度的影响。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2018年12月至2021年3月收治的疑似肝外胆管结石患者57例,均行MRCP检查及CT检查。统计MRCP及腹部CT检查结果;比较MRCP及腹部CT检查诊断效能,包括诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率;比较MRCP、腹部CT检查对不同直径结石的检出情况,以及MRCP、腹部CT检查肝外胆管结石的影像学分析。结果以超声内镜检查结果为金标准,57例疑似肝外胆管结石患者共检出阳性34例,阴性23例;MRCP检查检出阳性34例,阴性23例;腹部CT检查检出阳性29例,阴性28例。MRCP诊断肝外胆管结石的准确度、灵敏度均高于腹部CT检查,漏诊率低于腹部CT检查(P<0.05)。MRCP检查长径<9 mm的肝外胆管结石检出率(90.48%,19/21)高于腹部CT检查(52.38%,11/21),P<0.05。腹部CT检查:胆总管表现为高密度影,其中无明显强化或轻度强化28例,增厚环形强化29例;误诊的3例患者中2例为肝内结石,1例无结石;漏诊的8例患者均为泥沙样结石,结石长径仅1例为9 mm,其余均<5 mm。MRCP检查:胆总管内表现为充盈缺损,远端表现为杯口状,胆汁周围环绕高信号,较小结石表现为条状或点状;1例漏诊患者为泥沙样结石,直径<5 mm;1例误诊患者为肝内胆管结石。结论MRCP检查应用于肝外胆管结石患者,可明显提高诊断准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率,可为临床提供详细信息,对手术方案制定有指导作用。
简介:摘要目的探讨分析CT与MRI在胆道梗阻中的诊断应用价值。方法回顾性分析2014年10月—2016年10月我院收治的胆道梗阻患者40例CT与MRI影像学检查资料,与手术结果及病理学检测资料进行比较,对比分析CT与MRI诊断准确性,以及对病灶的定位与定性情况。结果CT的定位诊断率为95.00%,MRI为97.50%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI的定性诊断率为90.00%,明显高于CT的72.50%,P<0.05,两种检查方式比较差异有统计学意义。结论CT与MRI用于胆道梗阻诊断各有优势与不足,对于相似度较高、定性及定位较为困难的病例,可采用联合检测提高检测诊断的准确度。
简介:【摘要】目的 产前超声诊断胎儿胆道闭锁并肝硬化的临床价值分析。方法 本次研究对象为本院2020年1月-2020年12月产前超声确诊为胆道闭锁并肝硬化胎儿总计1例,并搜索相关文献报道病例总计3例,对其临床资料进行回顾性分析,汇总产前超声声像图特征。结果 胆道闭锁并肝硬化胎儿主要产前超声表现: 未见胆囊或小胆囊; 肝脏回声不均;门脉高压征象(门静脉扩张、 脾静脉扩张迂曲); 心脏增大或腹水。结论 胎儿胆道闭锁属于进展性病变,会导致肝淤及胆肿大或是变硬,进一步发展会成为胆汁性肝硬化,临床中可利用产前超声明确疾病情况,为围产期管理和治疗提供准确依据,进而改善预后情况。
简介:摘要:目的:本文主要分析剪切波弹性成像对胆道闭锁诊断及预后的价值。方法:本次所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的胆汁淤积性肝病患者,一共抽取样本量50例并设为试验组,之后选取同期参与体检的健康人群50例作为对比组;分组完成之后便分析性别对三组患者肝脏硬度值平均值的影响、三组患者30d内、90d内患者肝脏硬度值平均值的变化及肝脏硬度值对胆道闭锁的诊断表现。结果:经病理诊断确定非胆道闭锁组及胆道闭锁组分别为26例及24例,三组患者肝脏硬度值平均值对比具有显著差异(P<0.05),男性及女性相比较无统计学差异(P>0.05);胆道闭锁组中30天内的肝脏硬度值平均值低于90内;非胆道闭锁组及对照组中30内及90天内的肝脏硬度值平均值无统计学差异(P>0.05);绘制ROC曲线后,肝脏硬度值对胆道闭锁诊断时最佳临界值为12.8kPa,敏感度为73.45,特异度为88.7%,ROC曲线下面积为0.83。结论:剪切波弹性成像能够准确的反应患者胆道闭锁对肝脏硬度值的变化情况,临床应用价值较高。
简介:摘 要:目的:研究ERCP术后胆汁淀粉酶检测诊断急性胰腺炎的价值。方法:选择2021年08月-2022年08月到本院治疗急性胰腺炎患者共35例,对全部患者实施常规CT诊断与ERCP术后胆汁淀粉酶检测诊断,分析诊断价值。结果:ERCP术后胆汁淀粉酶检测组诊断准确率33(94.29%)高于腹部平扫CT组27(77.14%),P<0.05。结论:运用ERCP术后胆汁淀粉酶检测诊断方式对急性胰腺炎诊断,诊断准确度高,值得运用。
简介:ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述。