简介：摘要：作为一种新型治疗技术，隐形矫治技术受到患者的广泛青睐，其优点包括美观、舒适、方便和有效性的可预测性。但它仍处于发展阶段，仍然不能有效控制牙齿的三维运动，相关的生物力学作用机制尚不清楚。口腔正畸过程是力所体现的过程，因此口腔正畸的研究与生物力学分析密不可分。有限元分析（FEA）是通过计算机模拟口头情况进行的机械分析，有效、快速，避免了伦理问题，具有独特的技术优势和重要的临床重点。本文主要回顾了近年来口腔正畸学的研究。

简介：目的利用Micro-CT扫描数据建立中耳听骨链三维有限元模型。方法用Micro—CT扫描成人颞骨标本，将获得的图像数据通过MicroView、Mimics等软件进行三维重建。再将模型转入其有限元分析（finiteelementanalysis，FEA）模块的Remesh环境中进行调整、细化及面网格优化，通过SOLIDEWORK软件转换为实体网格。结果初步形成的三维几何模型可较清晰地辨别鼓室腔、听小骨和内耳系统，但部分图像不同程度存在噪点。最终形成了FEA软件可识别的成人中耳听骨链三维有限元网格模型，网格划分后的听骨链有限元模型中，完整听骨链的节点数降低，由原来包括805个不合理节点在内的12498个节点降低到2050个，在此基础上建立的有限元模型共1350个8节点四面体单元。结论结合Micro—CT技术及Mimics软件的三维建模方法可以快速获得较精确的听骨链三维数据，是建立听骨链三维有限元模型的有效途径。（中国眼耳鼻喉科杂志，2009．9．83。85）

简介：摘要目的分析枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组，然后分别模拟齿状突骨折进行寰枢固定和寰椎骨折进行枕颈固定。在寰枢固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（椎弓根螺钉组）；在枕颈固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（椎弓根螺钉组）。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直置钉3种不同的固定技术。模拟颈椎运动，测量枕颈的屈伸、侧屈、旋转的关节活动范围（ROM）。结果在寰枢和枕颈固定中，棘突螺钉组和椎弓根螺钉组的C1~C2屈伸、侧屈、旋转ROM均较完整模型组均明显下降。在寰枢固定中棘突螺钉组C0~C2屈伸、侧屈、旋转的ROM大于椎弓根螺钉组；在枕颈固定中，棘突螺钉组C1~C2侧屈的ROM大于椎弓根螺钉组，棘突螺钉组的C0~C2旋转的ROM大于椎弓根螺钉组。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直固定间有差异，但不明显。结论在寰枢和枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定和枢椎单侧棘突螺钉联合对侧椎弓根螺钉组合式固定方法均具有良好的稳定性。在寰枢固定中，相对于枢椎棘突螺钉组合式固定，枢椎双侧椎弓根螺钉固定具有更好的寰枢稳定性。在枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定在侧屈和旋转活动上较枢椎棘突螺钉组合式固定稳定性更好。枢椎三种棘突螺钉置钉技术间的稳定性差异并不明显。

简介：摘要目的运用有限元法分析评价不同骨密度条件下椎弓根螺钉拔出过程中的应力分布和最大拔出力，探讨安全植入椎弓根螺钉内固定的最低骨密度。方法基于河北医科大学第三医院2021年1月就诊的1例健康男性志愿者的腰椎CT平扫数据和标准椎弓根螺钉参数，建立腰1椎体和椎弓根螺钉的三维模型，将椎体按骨密度值(QCT法)分为A组(BMD＝120 mg/cm3)、B组(BMD＝110 mg/cm3)、C组(BMD＝100 mg/cm3)、D组(BMD＝90 mg/cm3)、E组(BMD＝80 mg/cm3)；依据参考文献完成材料赋值后，向所建立的5组有限元模型模拟轴向拔出力实验，观察各组螺钉应力分布及最大轴向拔出力，对所测指标进行不同骨密度之间的对比分析。采用单因素方差分析。结果A~E组有限元模型的最大拔出力分别为(1 834±78)、(1 626±65)、(1 441±55)、(1 141±48)、(1 039±42) N，组间比较差异有统计学意义(F＝3.413，P<0.05)。骨密度每下降10 mg/cm3，最大轴向拔出力相应下降11%、23%、43%、51%。螺钉最大主应变出现在螺钉的尾端，拔出过程中螺钉的最大应力由尾端逐渐向头端移动。结论随着骨密度下降，椎弓根螺钉稳定性会相应出现减低。最大拔出力从D组(BMD＝90 mg/cm3)开始出现大幅度下降。故对需要行椎弓根螺钉内固定的患者，术前应常规行QCT法检测骨密度，当椎体骨密度低于90 mg/cm3(男性≥70岁，女性≥60岁)时，不建议单独应用椎弓根螺钉系统。

简介：摘要目的：建立房水流动及虹膜变形的数学模型，定量分析因瞳孔阻滞造成前后房压差所引发的闭角型青光眼发病机制。方法：数值模拟研究。研究正常虹膜形状（虹膜-晶状体间隙为30 μm）和瞳孔几乎后粘连（虹膜-晶状体间隙为5 μm、2 μm）下的房水流动及虹膜变形，利用计算流体动力学数值求解房水流动，并基于单向流固耦合技术进行虹膜在流场作用力下变形的有限元分析。结果：30 μm的正常虹膜-晶状体间隙前后房的压力几乎相等；对于5 μm和2 μm的虹膜-晶状体间隙，后房比前房压力分别高31 Pa和815 Pa。利用乘幂函数对前后房压差与虹膜-晶状体间隙之间的关系进行拟合，发现当该间隙小于3 μm后，前后房压差将异速增加形成显著虹膜膨隆，导致虹膜表面与角膜接触，引发房角关闭。结论：从生物力学的角度分析虹膜膨隆与房水流动的相互作用特征，能进一步定量揭示原发性闭角型青光眼瞳孔阻滞发病机制。

简介：摘要目的建立3种不同内固定系统植入人体内的三维模型，互相之间进行力学参数对比，分析皮质骨钉道(CBT)螺钉系统治疗腰椎结核的临床可行性。方法实验通过对广西壮族自治区人民医院于2020年6月30日招募的1名正常成年志愿者L2～L4腰椎的CT数据进行建模，在Ansys中对3种模型施加500 N压力，比较内固定系统、钛笼底部、末节椎体椎体的受力、位移、应力分布以及不同工况下椎体定点角度变化，从生物力学的角度解释CBT螺钉固定系统治疗腰椎结核的优势。结果结果显示，CBT螺钉固定系统在侧弯时最大应力为194.84 N，传统椎弓根螺钉固定最大应力为196.48 N，结果基本相同。后伸时，CBT螺钉固定系统在对抗后伸扭矩时最大应力为104.17 N，观察位移可以或得相同结果，这表明CBT螺钉固定系统可以获得更坚强的稳定性。相邻阶段的短椎弓根螺钉与CBT螺钉对比可以看出，CBT螺钉固定系统可以获得更满意的稳定性。结论与短椎弓根螺钉固定系统比较，CBT螺钉固定系统可以更有效重建腰椎结核术后的稳定性，同时保留了腰椎更多运动节段，在临床上应当推广使用。

简介：目的:研究不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响,为上颌全口义齿修复的优化设计提供理论依据.方法:应用三维有限元应力分析法,研究在不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响.结果:各种载荷条件(三种腭穹隆形状、五种人工牙排列位置)下,随着牙尖斜度的增加,基托的应力增大.后牙颊向偏离牙槽嵴顶,前牙唇向偏离牙槽嵴时,基托应力集中区的强度均发生变化.三种腭穹隆形状时,基托应力集中强度依次为:腭穹隆低平、腭穹隆适中、高腭穹隆.结论:牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙的排列位置对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用.提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,特别是腭穹隆低平患者.

简介：目的有限元方法被用于探索切牙瓷贴面的应力分布，分析当应用边端覆盖及存在牙体缺损时（冠折），切腭边缘线的设计。方法和材料观测用8种不同的瓷贴面设计对完整的或折断的切牙进行的修复，腭侧边缘设计为对接、延伸无角肩台等不同形式。复制一切牙颊舌向切片模型，并用2维有限元对其应力分布进行评价。在腭侧切嵴上加载一50N的水平力，以模拟最大功能负荷，并计算腭面正切应力。结果在切腭修复边缘区域可检测出明显的应力差异，具有少量切端覆盖的修复边缘（对接或小无角肩台）存在较低的拉应力或均匀的压应力。当修复体采用延伸无角肩台至腭凹部位时，遭受高拉应力。如牙齿有中度冠折（切1／3）或重度磨耗，应用对接边缘可限制瓷向腭侧的延伸，因而可减少修复体界面的应力量。如牙齿重度冠折（切2／3），无论采用对接或浅无角肩台，当其位于光滑凸起的舌隆突上时，修复边缘都只遭受低拉应力。结论由于矿化牙结构本身存在的几何外形及自然弹性模量，当对牙进行资贴面修复时于腭凹部易形成拉应力集中。长无角肩台延伸至腭凹部位是不适当的，因为相对薄层的瓷将位于最大的拉应力区。尤其在中度冠折和重度磨耗时浅无角肩台或对接边缘设计应被常规采用。

简介：目的：研究模拟树脂的收缩应力的方法。方法：建立简单的有限元模块代表釉质、粘结剂、树脂,应用温度应力的原理,使树脂的体积产生收缩,同时利用材料力学的原理进行了可行性验证。结果：建立了模拟树脂收缩应力的模型。应力集中在弹性模量大的模块及洞形的线角部位。结论：采用温度应力的方法,可以较好的模拟收缩应力。

简介：目的应用三维有限元模型分析颈椎前路分节段减压融合术的生物力学特点。方法建立C2～7三维有限元模型，在此基础上根据临床实际建立手术模型，观察不同手术方式的颈椎活动范围和邻近节段椎间盘应力。结果建立的颈椎三维有限元模型有效，分节段减压融合术比传统椎体次全切除术术后邻近节段椎间盘应力小，二者颈椎活动范围相同。结论颈椎前路分节段减压融合术比传统椎体次全切除术更符合人体生物力学要求。

简介：有限元法是口腔修复工作中常用的力学分析方法.应用有限元法对口腔修复中各种复杂问题的力学分析,对于口腔临床工作有着重要的指导意义.本文对近年来国内外学者在一些常见口腔修复工作中应用有限元法的情况进行文献综述,并对有限元法将来的发展简要地作一展望.

简介：摘要介绍FRP筋混凝土柱有限元模型的建立，采用ABAQUS建立FRP筋体和混凝土，并在ABAQUS中考虑两者间的粘结滑移及其在偏心受压荷载作用下受力性能，并在此基础上去掉代表滑移的弹簧单元后，再对其承载力进行研究，并最终验证考虑FRP筋与混凝土的粘结滑移，即在筋体与混凝土之间加入弹簧单元后进行模拟是可行的。

简介：分析自主研发的新型＂X＂形弹性脊柱内固定器术后的应力分布。建立＂X＂形弹性脊柱内固定器术后有限元模型,分析其在压缩、前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下的受力特点。＂X＂形弹性脊柱内固定系统各构件于压缩状态应力小于其它各状态载荷,受力峰值均位于＂X＂形连接棒上。＂X＂形弹性内固定器能分担螺钉应力,可减少术后应力集中的情况,是一种较好的脊柱内固定装置。

简介：摘要众所周知，在口腔医学中存在大量的生物力学问题，有限元法(FEM)则是目前工程技术领域中实用性最强，应用最广泛的数值模拟方法,也是生物力学研究的重要手段之一。并且它的应用也越来越受到青睐。本文综述了有限元法在口腔修复，口腔正畸学，口腔颌面外科中的作用，并且指出了有限元法在口腔领域的不足及应用展望,希望为进一步研究提供参考和借鉴。

简介：摘要目的探究中风偏瘫患者接受头针联合体针方案进行治疗的具体操作及应用价值。方法纳入本院2012年1月-2014年6月收治中风偏瘫患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据接受治疗方案的差异分为对照组与观察组，对照组患者40例，治疗方案为常规药物治疗，观察组患者40例，治疗方案为西药与头针联合体针治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果在完成疗程2星期治疗后评价2组患者临床疗效，观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组患者治疗总有效率62.5%，两者差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论中风近年来发病率呈现出升高的趋势，而偏瘫属于中风后常见后遗症，对患者生活质量造成严重影响，对中风偏瘫患者在西药治疗基础上配合中医头针、体针等治疗方案，相对于传统药物治疗方案更具临床疗效，值得临床普及与推广。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨人文关怀护理在手术室护理管理中的实施。方法 将人文关怀护理应用于手术室护理管理中， 2018 年 1 月目标护理管理计划正式启动，按时间段分组：对照组 2018 年 2—7 月，试验组 2018 年 8 月— 2019 年 1 月 ; 对照组进行常规护理管理，试验组在对照组基础上进行人文关怀护理，观察人文关怀护理在手术室护理管理中的实施效果，比较医生、护士满意度。结果 试验组医护双方满意度均高于对照组 ; 试验组不良事件发生情况低于对照组（ P<0.05 ）。结论 在手术室护理管理中的实施人文关怀护理有利于提高护理质量，提升医护双方满意度。

简介：县域医疗共同体对优化基层医院医疗资源配置,推行分级诊疗制度,提高系统内工作效率与基层医疗服务水平有重要作用,但目前仍存在各级医疗机构利益冲突、管理松散、医疗资源分配不均衡、信息不能共享、全科医师不足、服务能力不高、医患互信度差等问题,应注重紧密型医连体建设,以县级医院科室-乡镇医院业务带动为纽带,促进乡镇卫生院软、硬件建设,形成管理、业务工作开展的紧密结合,加强基层医师的培训及全科医师培养,结合优质医疗资源下沉,使乡镇卫生院医疗服务水平得到切实提升,同时落实提高基层医务工作者待遇的配套措施,使优秀的全科医师扎根基层、积极工作,才能逐步形成基层医院分级诊疗格局,解决广大农民看病难、看病贵的难题。

简介：

简介：摘要：目的：就放疗联合体外高频热疗治疗晚期肿瘤疗效进行研究、分析。方法：抽取2021年9月至2022年9月我院收治的晚期肿瘤患者（40例），对其实施放疗联合体外高频热疗治疗。结果：采取联合治疗方案后，患者的病情好转明显，治疗总有效率较高，KPS评分呈良好趋势，进一步促进了其生存质量改善。结论：在晚期肿瘤的治疗中，放疗联合体外高频热疗具有一定的推广意义，有待于在以后的大样本多中心研究中得到验证。

简介：摘要：目的：分析在产房护理中采用人文关怀与体位护理联合干预的效果。方法：样本选取自2021.5-2023.5，在产科进行分娩的产妇，共计104例。根据产妇入院的时间前瞻性分组，每组各52例。对照组和观察组分别采用常规的产房护理、人文关怀+体位护理进行干预。分析比较两组护理的效果。结果：干预前评估负面情绪P＞0.05；干预后观察组的不良情绪明细减轻，结果比较P＜0.05。相比于对照组，观察组第二产程花费的时间，产后的出血量以及满意度评分，指标更具有优势，结果比较P＜0.05。结论：针对分娩产妇实施人文关怀，加强体位护理，在改善产妇的负面情绪，减少产程方面具有显著优势，有效提升护理的满意度。