简介:目的:报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验,并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料,45例患者均接受再次手术探查,分析术中探查发现、面神经损伤的部位,程度,治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中,44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现,18例面神经损伤位于面神经水平段后部,约占40%,最为常见。根据神经损伤程度,23例选择单纯面神经减压术,11例选择切除神经纤维瘤样组织,离断部分行端端吻合,其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年,32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一,多于术中或术后即刻发生,尽早手术探查,并予以正确处理,可以获得较好的面神经功能恢复。
简介:摘要目的通过了解各种急腹症的鉴别诊断,研究急腹症鉴别诊断与处理方法。方法对我院2010年4月至2013年4月收治的急腹症患者进行抽样,选取360例患者的临床资料作回顾性分析,观察每一名患者主要存在的临床表现,并根据他们的特点进行诊断和处理。结果在对360例急腹症患者进行诊断与护理后,其中有12例心肌梗塞患者,3例疟疾,34例大叶性肺炎患者,33例急性阑尾炎,24例急性右心衰竭,16例急性肝炎,24例糖尿病晚期,23例急性坏死性小肠炎,5例过敏性紫癜等,鉴别效果良好。结论加强对急腹症患者的鉴别诊断与处理的研究,能够提高其诊断准确率,使急腹症患者及时得到诊断与治疗,提高急腹症患者的生存质量,帮助患者减轻疼痛。
简介:摘要目的探讨分层次教学模式与护理量化表联合应用于临床带教中的效果。方法随机将我院60名临床实习护生分为研究组和对照组,每组30人。对照组应用传统带教法进行带教;研究组根据护生的学历、知识水平等不同分层次进行带教,并在教学过程中采用护理量化表对护生进行跟踪评价。结果研究组在理论知识、技能操作、医德医风、健康教育四个方面的综合成绩评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对临床带教满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学模式与护理量化表联合应用于临床带教能够根据护生的不同层次水平,细化教学目标,规范带教程序,做到了因材施教的同时发挥了护生的主动性和创造性,从而全面提高了带教质量,值得在临床护理教学中广泛推广应用。
简介:摘要目的自制健康宣教表可帮助和引导患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动配合治疗;对年轻责任护士对患者进行健康宣教有督促监督及指导的作用;另外还可为医疗及护理纠纷提供法律依据。方法神经外科健康教育宣教表的内容分四个阶段,即入院宣教,住院宣教,出院宣教,出院随访。四个阶段后面有宣教时间栏;患者或家属签名栏;宣教护士签名栏。对全科护士进行培训,规范健康宣教内容,健康表上签名必须是患者或家属,宣教时先评估病人要求,护士根据病人病情及需求进行针对性宣教。责任组长一周进行考评一次,护士长每月考核一次,考核结果纳入质量控制。结论建立此表后,护理满意度明显提高,同时得到护士及患者对此表的认可。
简介:目的探讨乳腺上皮粘蛋白(SBEM)基因在三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞中的表达,进一步筛选出蛋白的保护性抗原表位.方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学和流式细胞仪检测SBEMmRNA和蛋白在MDA-MB-231细胞中的表达;应用生物信息学方法结合SYFPEITHI和ProPred-I表位预测数据库,预测乳腺癌中SBEM蛋白的白细胞抗原(HLA)-A*0201限制性表位.结果SBEMmRNA在MDA-MB-231细胞中呈阳性表达,SBEM蛋白在MDA-MB-231细胞膜上呈高表达.对候选抗原表位进行筛选和分析,获得两条九肽作为SBEM的候选HLA-A*0201限制性抗原肽.结论SBEM基因在恶性程度较高的MDA-MB-231细胞中呈高表达,筛选出的SBEM蛋白保护性抗原表位为个体化治疗乳腺癌转移提供理想的干预靶点及新的治疗思路.