简介:目的分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患者舒适度的相关因素,提出增加患者舒适度的护理对策.方法将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患者随机分为对照组和循证护理组,对两组患者分别在术后当天和术后1周使用自行设计的进行问卷调查,并比较两组舒适程度.结果(1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患者手术后不舒适的原因是:体位的改变占100%、心理期望值过高占34.8%、术眼胀痛(高眼压)占18.8%;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患者不舒适的表现为:颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥.结论(1)增加符合治疗要求患者卧位的方式和对患者的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患者的舒适度.(2)纠正失眠、调整患者的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患者焦虑症状、增加了患者心理舒适度.(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患者颜面部肿胀和不适,提高了患者的遵医行为.
简介:目的:回顾性分析复杂性腰椎管狭窄症患者的临床特点及经后路减压、植骨、椎弓根螺钉系统治疗的效果,探讨复杂性腰椎管狭窄症的治疗方法。方法:采用后路减压、植骨融合椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症40例。结果:随访2~5年,平均3.7年,采用VAS、JOA评分评估,术后1年和4年时随访的优良率分别为95.4%,90.4%(P〈0.05),腰腿痛明显缓解(P〈0.05)。结论:复杂性腰椎管狭窄症术前症状复杂,手术难度较大、时间较长,出血较多、可能的并发症多,手术风险较大;后路椎管减压、植骨融合、经椎弓根螺钉系统内固定手术是治疗复杂性腰椎管狭窄症的一种好办法。
简介:目的通过社区干预和监督监测提高公共场所从业员的行为合格率和卫生知识的知晓率。方法采用分层抽样方法随机抽取崇明县的浴室、足浴和美容美发各20户,每户1名从业人员合计60户、60名从业人员进行本底调查,采取一次干预,观察其干预前后卫生设施、再从60户中随机抽取240名从业人员进行本底调查,同样进行一次干预,观察其卫生知识认知程度和卫生行为合格率。结果干预前公共场所的卫生设施,有卫生专管员、卫生自查和公共用具消毒均为31.67%,通过干预后公共场所卫生设施,分别提高到98.33%、96.67%和93.33%。干预前从业人员认识程度为47.9%、卫生行为合格率为45.42%。通过干预后从业人员的认知程度提高到99.17%、卫生行为合格率提高到95.83%。结论采取社区干预措施对提高公共场所从业人员的卫生知识认知程度和卫生行为合格率是必要和有效的。
简介:目的:探讨复杂性外阴阴道念珠菌病的有效治疗方法及其疗效。方法:将67例复杂性外阴阴道念珠菌病患者随机分成两组,观察组;氟康唑联合达克宁栓治疗;对照组:单纯达克宁栓治疗,两组均治疗3个疗程;结果:观察组与对照组比较短期疗效无明显差异,长期疗效明显优于对照组(P〉0.05).结论:全身用药联合局部用药是治疗复杂性外阴阴道念珠菌病的有效方法.
简介:目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术,病变血管共58支,B型病变49处,C型病变13处,慢性完全闭塞病变4处,共置入支架64只。置入左前降支27只,左回旋支13只,右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只,Suboptimal支架置入15只,Bail-out支架置入3只,再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意,支架置入成功率为98.4%。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)%,术后残余直径狭窄(5.1士10.3)%。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤,1例在术中及术后出现三次心室颤动,4例患者术后心绞痛复发,复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变,经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症发生率低。
简介:背景:肿瘤的部位是基底细胞癌(BCC)复发的一个很好的预后因子。我们观察到定位于鼻唇沟的肿瘤可能需要特别留意。目的:本研究旨在与低度危险区的对照组BCC患者相比,评估位于鼻唇沟的BCC的状态,以测定其暗含的更复杂治疗或考虑辅助治疗的特征。方法:回顾性分析从1997年1月至2000年12月本文从Mohs外科学数据库中24例鼻唇沟BCC患者。对照组是从该数据库中挑选的颊部或额部的37例BCC患者。评估两组患者在临床、手术和组织病理特征等方面的差异。结果:鼻唇沟BCC患者表现为尺寸较小和未常规治疗前的首发症状,到进展的时间比对照组短,多数病理显示为无侵袭性的组织亚型,但需要较多的手术过程和较复杂的外科重建。结论:本文观察了鼻唇沟BCC患者,尽管表现出较好的临床和组织病理特征,却需要更复杂的外科手术。研究认为该区域需要特别注意,未来还应进行更多的前瞻性研究来证实这一观点。鼻唇沟的基底细胞癌:表面“良性”的肿瘤常需复杂手术@GarciaL@NagoreE$DepartmentofDermatology,InstitutoValencianodeOncologia,Valencia,Spain...
简介:目的介绍用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病的体会。方法用同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病14例,手术均在全麻低温低外循环下进行,共用同种主动脉管道11例,肺动脉管道3例。法洛四联症和右室双出口均用同种带瓣管道作跨瓣环补片,保持管道动脉瓣和患者肺动脉瓣在同一平面上,矫正型大动脉转位作左室到主肺动脉同种主动脉后“C”字管道连接,管道近端接一段长约2.5cm预凝人造血管。结果术后死亡1例,1例患者随访过程中出现慢性心功能不全,其余患者均健康生存,心功能Ⅰ级。结论用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病有较好的效果。具有血液动力学好。毋需抗凝,抗感染效果好,出血少等优点。
简介:目的探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例,根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统(SSMH)对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40-90min,平均手术时间65min,出血量200-350ml,平均出血量280ml。患者早期进行功能锻炼。术后随访5-42个月,平均随访14.1个月,所有患者均无感染、神经损伤,复查X线片显示人工肱骨头位置良好,无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例,良14例,可3例,差1例,优良率为87.10%。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。
简介:目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)的改变,及其与各种危险因素的关系.方法51例代谢综合征患者,按其血糖水平分为糖耐量减低(MS-IGT)组27例和2型糖尿病(MS-DM)组24例;另选25例健康者为对照组.均行超声检查,测定CAMT,并做血脂、血糖等检查.结果代谢综合征组CAMT高于对照组(P<0.01).CAMT与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)呈正相关(P<0.01).多元逐步回归分析,年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、2hINS、TC、LDL-C与CAMT关系较为密切.结论代谢综合征患者可加速动脉粥样硬化的进展.CAMT能在早期反映高血压、高血糖和高血脂对动脉粥样硬化的促进作用.