简介：

简介：摘要目的分析过氧化氢等离子低温灭菌器失败的原因及对策。方法在2012年1月至2014年间消毒供应中心共使用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌830次，本文对这期间消毒供应中心的灭菌情况进行回顾性的分析，对灭菌失败的原因进行认真分析并总结，提出相应的对策并整改。结果2012~2014年共有52次灭菌失败，失败率为6.27%。2012年使用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌失败的次数为25次，2013年为16次，2014年为11次，2012~2014年的灭菌失败的次数呈逐年下降的趋势。仪器操作人员的操作失误是导致过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌失败的主要原因，占40.38%，其次为仪器未清洗干净和仪器环境潮湿导致的灭菌失败，分别占23.08%和19.23%。结论加强过氧化氢等离子低温灭菌器原理知识和操作的培训，强化灭菌过程的质量管理，注意灭菌操作的每一个细节，是减少灭菌失败的有效方法。

简介：摘要目的探析亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的老年高血压脑出血患者79例，随机分为对照组患者35例，观察组患者44例。两组患者均给予常规治疗，对照组实施微创颅内血肿清除术，观察组在此基础上联合应用亚低温治疗。结果经治疗后比较，观察组治疗总有效率为81.8%，BI评分（86.4±10.8）分，显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。此外，两组治疗后NIHSS评分均得以改善，显著优于治疗前（P<0.05），但观察组治疗1个月后NIHSS评分为（9.2±3.0）分，3个月后NIHSS评分（6.1±1.8）分，改善情况均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，临床应用安全有效，可进一步促进患者神经功能恢复，降低死亡率和致残率，改善患者预后情况，提高患者生活质量。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨以亚低温疗法对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的缺血缺氧性脑病新生儿110例，将这些患儿根据随机方式分为两组，并且分别以观察组与对照组来对这两组患者表示，对照组中患儿以常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础基础上以亚低温疗法对其进行治疗，观察两组患儿的临床治疗有效率及并发症发生率。结果在经过治疗之后，观察两组患儿的临床治疗有效率，观察组患儿的治疗有效率为94.5%，对照组中患儿的临床治疗总有效率为72.7%；观察两组患儿的并发症发生率，观察组中患儿的发生率为5.5%，对照组中患儿的发生率为21.8%，两组患儿之间有明显差异存在。结论以亚低温疗法对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗效果较明显，能够得到较高的临床治疗有效率，使患儿临床症状得到有效改善，并且并发症的发生率相对较低，有较高安全性，可进行广泛应用。

简介：摘要目的讨论并分析在新生儿窒息复苏后采用头部低亚低温理疗法的临床效果与具体护理措施。方法选取我院2012年9月~2014年10月期间收治的60例复苏后伴缺血缺氧性脑病的患儿为研究对象，采用随机性分组的方式将患儿平均分为观察组和对照组，对照组患儿行常规治疗并对症护理，观察组则在常规治疗的基础上行头部亚低温疗法并密切监护护理，然后就两组患儿的综合治疗效果进行比较和分析。结果两组患儿呼吸频率及血压比较无明显统计学意义（P＞0.05），而在新生儿死亡率、心率、胎儿智商正常率比较上观察组优于对照组（P＜0.05）。结论将头部亚低温疗法运用于新生儿窒息复苏后的临床治疗中，能够有效提高治疗效果，辅以密切监护及相对应的护理则能够有效降低并发症的发生率。

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简介：摘要目的研究分析等离子联合糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择在2006年5月～2011年2月入住我院接受治疗的96例过敏性鼻炎患者作为研究对象。应用低温等离子射频消融后，给予丙酸氟替卡松喷鼻剂（辅舒良）治疗。结果随访3个月～1年，显效59例，有效35例，无效2例，总有效率为98%。结论等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有显著疗效。

简介：摘要目的探讨低温等离子扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术的效果。方法从2013年1月至2015年6月来我院开展扁桃体切除手术的患者中选出62例，将其分为两个小组。对其中一组患者采取传统扁桃体剥离手术，作为对比组；对另外一组患者则采取低温等离子刀扁桃体切除手术，作为研究组。记录两组患者手术数据和白膜变化数据。结果研究组患者的手术时间、术中出血量以及白膜形成时间均明显低于对比组，白膜脱落时间则明显高于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用低温等离子刀对扁桃体进行切除能够有效缩短手术时间，延迟白膜脱落时间，保护患者的食道。

简介：目的探讨亚低温对急性脑梗死患者治疗后梗死面积、神经功能及炎症反应的影响。方法选取发病24h内入院治疗的急性脑梗死患者50例，将其随机分为亚低温组和对照组，每组25例，将其分别置于冰毯机以及常温床上，使其肛温保持在（33．5±1．0）℃以及（37．0±0．5）℃，两组患者分别在入院后第1天、第3天、第7天抽血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清白细胞介素6（IL-6）以及可溶性细胞间黏附分子（slCAM）水平进行检测，在入院后第1天以及第30天进行神经功能缺损评分以及梗死面积测定。结果入院时两组患者的梗死面积以及NIHSS评分比较无明显差异，治疗后15d以及30d两组大面积梗死患者数量以及NmSS评分均较治疗前明显下降，但是亚低温组改善情况更明显，随着治疗时间的延长，两组患者的IL-6以及slCAM-1水平均呈递减的趋势，且在发病不同时间点亚低温组的IL-6以及sICAM-1水平均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论亚低温治疗可以降低脑梗死患者的IL-6以及slCAM水平，减轻炎性反应，改善神经功能缺损以及改善面积，提高预后，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨过氧化氢低温等离子体灭菌药物品的准备，提高灭菌成功率。方法严格把握适应范围与禁止范围，认真做好各类物品的洁净度、干燥性，分类包装与装放等准备工作，同时消除影响灭菌失败的各种因素。结果提高了临床应用的一些精密仪器，手术器材等各种医疗器材和物品的使用周转频率，并延长了使用寿命，减少了对各种器材的损害性。结论通过过氧化氢等离子体灭菌后的各类医疗器材和物品达到了无毒、无害化处理，且对环境无污染，这种先进的灭菌技术为临床提供了优质服务。

简介：摘要目的研究分析等离子联合糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择在2006年5月～2011年2月入住我院接受治疗的96例过敏性鼻炎患者作为研究对象。应用低温等离子射频消融后，给予丙酸氟替卡松喷鼻剂（辅舒良）治疗。结果随访3个月～1年，显效59例，有效35例，无效2例，总有效率为98%。结论等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有显著疗效。

简介：摘要目的应用低温人工脑脊液对大鼠脑外伤伤灶局部冲洗治疗,检测脑组织中水含量和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,探讨人工脑脊液局灶冲洗对创伤性脑损伤的治疗作用及可能的脑保护机制.方法采用自由落体打击装置制备大鼠创伤性脑损伤模型,分正常对照组、外伤对照组、局灶人工脑脊液冲洗治疗组及局灶低温人工脑脊液冲洗治疗组.于伤后３０min开始分别以３７oC人工脑脊液及２５oC人工脑脊液进行局灶冲洗治疗,维持３h;伤后４h、１、３、５、７d处死留取脑组织标本,采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,RT－PCR方法检测VEGFmRNA的表达.结果与外伤对照组相比,人工脑脊液治疗组伤灶脑组织水含量明显降低(p＜０．０５);脑外伤后４h伤灶脑组织中VEGFmRNA表达即明显上升,１d达到高峰,持续至３d,５d开始下降,７d降至正常水平;局灶冲洗治疗后,伤后４h、１d、３d和５d各组脑组织VEGFmRNA表达均低于外伤对照组相应各时间点(P＜０．０５);其中以局灶低温人工脑脊液冲洗治疗效果最佳.结论局灶低温人工脑脊液冲洗治疗能明显减轻伤灶脑水肿,有良好的治疗作用;调节VEGF的表达是其脑保护作用的机制之一.关键词局灶冲洗,脑损伤,脑水肿,血管内皮生长因子EffectofFocalIrrigationwithHypothermicArtificialCerebrospinalFluidonBrainEdemaandVEGFafterExperimentalTraumaticBrainInjuryLIChuang－hua,LIUYun－sheng,LIUHong－wei．(１DepartmentofNeurosurgery,TheBrainHospitalofHunan,Changsha,４１０００７．２DepartmentofNeurosurgery,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,４１０００８,China)AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoffocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidonbrainedemaandtheexpressionofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)followingtraumaticbraininjury(TBI)inrats．MethodRatswereunderwentseverelateralcontrolledcorticalimpactbraininjuＧry．ThirtyminutesafterTBI,focalirrigationtreatmentwasimplementwith３７oCor２５oCartificialcerebrospinalfluid,andmaintainedfor３hours．RatsweredeＧcapitated４h,１day,３days,５days,７daysafterinjury．Thepercentageofwaterintheinjuredparietalcerebralcortex,aswellasVEGFmRNAweremeasured．ResultInTBIrats,significantlyelevatedbrainedemawasdetectedat４h,１,３daysafterTBIintheinjuredparietalcerebralcortex,andbegantodeclineat５and７days．Thisriseinbrainedemawassignificantlyreducedwithposttraumaticfocalirrigation,especiallytreatedwithartificialcerebrospinalfluid．AfterTBI,theexpressionofVEGFmRNAweresignificantlyincreasedat４h,peakedat１~３d,andmaintainhighat５dcomparedwithNormalgroup(P＜０．０５)．TheexpressionofVEGFwassignificantlyreducedat４h,１d,３d,and５daftertreatedwithfocalirrigation,especiallytreatedwithhypothermicartificialcerebrospinalfluid．ConＧclusionFocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidcanreducetraumaticbrainedemasignificantly．ToregulatetheexpressionofVEGFmaybeoneofitsneuroprotectivemechanisms．KeywordsFocalirrigation;Artificialcerebrospinalfluid;Traumaticbraininjury;Brainedema;Vascularendothelialgrowthfactor中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２１－０２血管内皮生长因子具有促进血管生成,增加血管及血脑屏障通透性的作用,与脑水肿的形成有密切关系.在本课题组此前研究基础上,本文进一步研究人工脑脊液伤灶冲洗对脑外伤的治疗作用及其对血管内皮生长因子的影响,探讨其疗效及可能的脑保护机制.

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简介：摘要目的研究心脏瓣膜置换术中应用低温体外循环(CPB)对异丙酚血药浓度、麻醉深度的影响。方法选实施低温体外循环下心脏瓣膜置换术患者26例，静脉诱导麻醉，持续静注舒芬太尼及异丙酚维持麻醉。监测并记录患者不同时间点相关指标。结果异丙酚血药浓度在CPB后的2min开始下降，30min后上升到CPB前水平；各个时间点的CSI在CPB期间较CPB之前明显降低(P均＜0.01)，在CPB停止后恢复到CPB前水平，且在全部监测过程中，CSI与鼻咽温度的变化趋势一致。结论低温体外循环期间，异丙酚血药浓度先下降（CPB2min后）至CPB前60%～70%后升高（CPB30min后）到CPB前水平；CSI在低温体外循环期间较之前水平降低并在停止低温体外循环后恢复到之前水平。

简介：美国加州纳米系统研究院、加州大学大卫·格芬医学院和霍华德·休斯医学院，采用分子工程技术，研制出细胞内最大粒子穹隆体结构模型。利用这种结构，可研制出一种灵活的、靶向纳米胶囊作为药物治疗的运输载体。相关研究结果发表在近期出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。

简介：摘要目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿应用低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗的临床效果。方法收集我院2013年7月-2014年7月期间诊治的50例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象，所有患儿均应用低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗，观察患儿治疗前后AI、AHI、伴最低SpO2水平。结果试验结果显示，本组患儿治疗前AI为（1.88±0.28）次/h，AHI为（8.22±2.57）次/h，伴最低SpO2为（0.69±0.09）vol/dl，治疗后AI为（0.79±0.17）次/h，AHI为（1.29±1.23）次/h，伴最低SpO2为（0.90±0.15）vol/dl，患儿治疗前后AI、AHI、伴最低SpO2水平比较具有明显差异（P<0．05）。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿应用低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗具有良好的临床效果。

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