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  • 简介:摘要目的探讨使用低管电压,低浓度的对比剂进行双下肢动脉CTA,对比两者之间的图像质量及患者所接受的辐射剂量。方法选择90位患者,30位为一组,分为A,B,C两组,A组采用120KV,对比剂为欧苏(浓度为350mgI/mL),B组采用80KV,对比剂为欧苏(浓度为300mgI/mL),C组采用70KV,对比剂为欧苏(浓度为300mgI/mL)其他扫描参数相同,测量和计算图像中股动脉CT值,辐射剂量,图像质量,碘摄入量等参数。下肢动脉血栓,动脉中血流速度高导致凝血过程被激活,在局部也不能积蓄足够的凝血酶,只有在内皮细胞受到损伤、动脉粥样硬化斑块破溃时才会使血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄,使得局部积蓄有效浓度的凝血酶,最初的症状主要为下肢疼痛,从膝部传到足部,导致皮肤紫黑,动脉搏动微弱或者消失,皮温发凉,严重者可能失去双腿,还可能会导致脑血栓的可能,双下肢动脉CT是诊断双下肢血管病变的一种快捷有效准确的方法,但是因下肢范围较长,导致使用的对比剂浓度及辐射剂量都比较高,如何在64排CT中,使用低浓度对比剂,低电压进行下肢CTA检查,对照与常规剂量常规浓度的图像,探讨低剂量低浓度下肢动脉CTA的可行性。

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  • 简介:摘要目的观察低浓度左旋布比卡因复合小剂量可乐定用于硬膜外分娩镇痛的安全性和临床可行性。方法选择ASAI~II级,经阴道分娩单胎初产妇100例,随机分为两组0.125%左旋布比卡因组(A组),0.0625%左旋布比卡因复合可乐定组(B组)。在L2~3间隙硬膜外穿刺置管后,A组注射0.125%左旋布比卡因5ml,B组注射0.0625%左旋布比卡因和1.36?g/ml可乐定混合5ml,10min后,两组分别再注入各自注射10ml,所有产妇均行PCEA,平面控制在T10以下。记录和监测硬膜外首次注药时(T0)、首次注药后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)产妇的SBP、DBP、HR、SpO2及FHR;在T0~T4时、胎儿娩出时(T5)和缝合侧阴时(T6)对产妇行VAS评分;记录镇痛起效时间、运动神经阻滞程度、产妇镇静评分、新生儿1min和5minApgar评分及产妇不良反应等;产后6h对产妇行满意度评价。结果与T0时比较,T1~T6时VAS评分降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1~T4时两组SBP和DBP均降低(P<0.05),但均在正常范围。与A组比较,B组产妇满意度明显升高,催产素使用率明显降低(P<0.05)。结论0.0625%左旋布比卡因复合小剂量可乐定较0.125%左旋布比卡因用于分娩镇痛可满足临床需要。

  • 标签: 分娩镇痛 左旋布比卡因 可乐定 硬膜外阻滞
  • 简介:摘要 目的:探讨上肢手术患者采用低浓度罗哌卡因结合地佐辛的麻醉效果。方法:收治上肢手术患者 100例,随机分为观察组和对照组。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组在对照组基础上加用地佐辛麻醉,比較两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组( P低浓度罗哌卡因与地佐辛联合应用于上肢手术比罗哌卡因单独使用的临床麻醉效果更好,可更快起效,延长麻醉阻滞时间和镇痛时间,能够有效用于手术镇痛,应用价值高。   关键词 罗哌卡因;地佐辛;上肢手术;麻醉    Objective: To investigate the anesthetic effect of low concentration ropivacaine combined with dezocine in upper limb surgery. Methods: 100 patients with upper limb surgery were randomly divided into observation group and control group. The control group was anesthetized with ropivacaine, and the observation group was anesthetized with dezocine on the basis of the control group. Results: the onset time of anesthesia in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05); the duration of block and analgesia in the observation group was longer than that in the control group (P < 0.05); the VAS pain score in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical anesthetic effect of low concentration ropivacaine combined with dezocine in upper limb surgery is better than that of ropivacaine alone. It can take effect faster, prolong the anesthesia block time and analgesia time, and can be used effectively for operation analgesia with high application value.

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  • 简介:【摘要】目的:对跟骨骨折患者手术治疗中小剂量低浓度跟骨髓腔内阻滞方案的应用效果进行探究。方法:选择2023年1月至12月期间收治的5例跟骨骨折患者作为研究对象,在手术治疗中,对患者实施小剂量低浓度跟骨髓腔内阻滞,对患者麻醉起效时间、不良反应发生情况进行分析。结果:患者麻醉起效时间为(14.26±3.17)min,5例患者均未出现不良反应。结论:在跟骨骨折患者手术治疗中,可实施跟骨髓腔内麻醉方案,麻醉起效迅速,安全性高,值得推广应用。

  • 标签: 跟骨骨折 小剂量低浓度跟骨髓腔内阻滞 麻醉
  • 简介:摘要:腰麻作为一种在痔疮手术中常用的麻醉方式,其药物浓度的选择对术后排尿功能具有显著影响。通过分析低浓度罗哌卡因与高浓度罗哌卡因的临床应用效果,发现低浓度罗哌卡因在减少术后排尿障碍方面具有明显优势。低浓度罗哌卡因的应用不仅提高了手术的安全性,还优化了患者的术后体验。个性化的麻醉管理策略对于提高手术效果和患者满意度至关重要。随着医学技术的发展和临床实践的积累,未来的研究将更加深入地探讨低浓度罗哌卡因的作用机制,以期实现更为精准和安全的麻醉服务,为痔疮手术患者带来更好的治疗结果。

  • 标签: 低浓度罗哌卡因 腰麻 痔疮手术 术后排尿 麻醉药物
  • 简介:摘要1例31岁妊娠女性停经23+1周时因先兆流产给予黄体酮软胶囊0.2 g阴道用、2次/d,那屈肝素钙注射4 100 U皮下注射、1次/d。用药第16天,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)766 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)411 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)98 U/L,碱性磷酸酶(ALP)180 U/L,总胆汁酸(TBA)40.1 μmol/L。考虑为那屈肝素钙引起的肝损伤,停用该药并给予保肝治疗。停用那屈肝素钙第21天,患者出现难免流产,经阴道分娩一死婴,实验室检查示ALT 83 U/L,AST 103 U/L,γ-GT 37 U/L,ALP 157 U/L,TBA 42.0 μmol/L。继续给予保肝治疗,停用那屈肝素钙35 d后,实验室检查示ALT 18 U/L,AST 15 U/L,γ-GT 33 U/L,ALP 156 U/L,TBA 6.2 μmol/L。

  • 标签: 肝素 化学和药物性肝损伤 药物相关副作用和不良反应
  • 简介:摘要:目的 探讨生理盐水和不同浓度肝素预冲对使用枸橼酸钠抗凝的CRRT预冲效果比较。方法选取2018.1~2021.12重症监护室连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)使用枸橼酸钠抗凝病例201例。随机分为三组:对照组(0.9%生理盐水)、低浓度肝素组(50mg/500ml),中浓度肝素组(100mg/1000ml),每组各收集67例。分别采集三组患者上机0h,4h的活化部分凝血活酶时间(APTT)数值、跨膜压(TMP)数值;比较三组CRRT滤器寿命时长,判断滤器效能。结果 中浓度肝素组滤器寿命时间较对照组和低浓度肝素组长(P<0.05), 中浓度肝素组滤器效能优于对照组和低浓度肝素组(P<0.05)。结论  规范CRRT预冲的使用及制定预充操作标准,可延长CRRT滤器寿命,提高CRRT滤器效能,降低对患者凝血功能的影响,更好地完成治疗目标,从而提高血透护士的专科技能,提升CRRT的护理质量,为临床护理工作提供指导依据。

  • 标签: 不同浓度 肝素预充液 CRRT 预充效果
  • 简介:摘要:盐酸滴定在多个领域都有着广泛的应用,且在浓度测量上的准确性要求较高,充分保障盐酸滴定实际测量的浓度数值在很大程度上能够为其实际应用提供安全保障。本文通过综合对盐酸标准滴定进行不确定度评估,通过实验分析确定盐酸滴定浓度测量的不确定度的形成因素,提出了盐酸滴定浓度测量的不确定度评定的控制方法。

  • 标签: 盐酸滴定液 浓度测量 不确定度
  • 作者: 赵艳 王玉洁 邱维吉 熊歆
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-27
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2020年第08期
  • 机构:同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科 200081(原在北京大学第三医院麻醉科工作),北京大学第三医院麻醉科 100191,同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科 200081,北京大学第三医院药剂科 100191
  • 简介:摘要目的评价静吸复合全麻时靶控输注(TCI)低浓度舒芬太尼的准确性。方法择期全麻手术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~68岁,BMI<35 kg/m2。全麻诱导应用舒芬太尼TCI、丙泊酚和罗库溴铵,麻醉维持复合TCI舒芬太尼和吸入七氟烷。运用随机数序列法随机分为2组(n=15):0.10 ng/ml组(Ⅰ组)和0.15 ng/ml组(Ⅱ组)。经桡动脉取血样,相色谱-质谱联用法检测血浆舒芬太尼浓度。计算偏离度、精确度和摆动度。结果Ⅰ组和Ⅱ组偏离度分别为17.0%和-3.0%,精确度分别为22.4%和20.3%,摆动度分别为23.0%和21.7%。总体偏离度、精确度和摆动度分别是6.0%、22.0%和22.0%。结论静吸复合全麻时TCI低浓度舒芬太尼的准确性在临床可接受范围内,舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约6%。

  • 标签: 麻醉,全身 舒芬太尼 药物释放系统
  • 简介:摘要目的分析低浓度阿托品滴眼液和棱镜式组合透镜对青少年轻度近视的治疗效果。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的青少年轻度近视患者90例为研究对象,随机分为2组,对照组给予低浓度阿托品滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上给予棱镜式组合透镜治疗,比较分析2组的疗效。结果观察组治疗效果高于对照组。结论低浓度阿托品滴眼液和棱镜式组合透镜治疗青少年轻度近视的效果显著,值得广泛推广使用。

  • 标签: 阿托品滴眼液 棱镜式组合透镜 轻度近视 青少年
  • 简介:【摘要】目的:分析小剂量低浓度罗哌卡因在混合痔手术中的麻醉效果。方法:混合痔患者共84例,均在2022年01月-2023年10月期间入我院手术治疗。按双色球法分组,42例/组。在蛛网膜下腔麻醉时,参照组使用布比卡因,分析组使用小剂量低浓度罗哌卡因。比较二组的麻醉相关时间、不良反应情况。结果:在麻醉后,分析组的麻醉起效时间短于参照组,且镇痛持续时间更长(P<0.05);分析组的不良反应情况少于参照组(P<0.05)。结论:在为混合痔手术患者行蛛网膜下腔麻醉时,使用小剂量低浓度罗哌卡因麻醉能够缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,减少不良反应发生,值得借鉴。

  • 标签: 小剂量低浓度罗哌卡因 混合痔 手术
  • 简介:近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少。本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述。

  • 标签: 低辐射剂量 低浓度对比剂 胸部CT增强扫描 体型特异性剂量评估