简介：摘要目的比较采用皮质骨轨迹螺钉（CBT）与椎弓根螺钉（PS）进行腰椎后路减压融合手术治疗腰椎退行性疾病术后邻近节段的影像学变化，评价两种内固定方式对邻近节段的影响。方法按照纳入排除标准收集2015年1月至2016年2月北京朝阳医院分别采用CBT内固定与PS内固定进行单节段腰椎后路减压融合手术治疗腰椎管狭窄症的病例资料。测量两组患者术前及随访时手术融合头侧邻近节段（CAS）椎间隙高度（ISH）、椎间孔高度（FH）、宽度（FW），术前及末次随访MRI扫描椎间盘退变分级。临床症状变化采用患者术前及随访时Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价，同时诊断两组影像学邻近节段退变（R-ASD）与症状性邻近节段退变（S-ASD）患者。术前、术后及随访数据比较进行配对样本t检验。结果共计69例患者纳入研究，CBT组33例（男/女：15/18），年龄（65±11）岁，PS组36例（男/女：17/19），年龄（64±10）岁。末次随访时，CBT组邻近节段的ISH与术前比较差异无统计学意义；PS组邻近节段ISH较手术前显著减小（t=6.78，P<0.05）。CBT组邻近节段ISH、FH和FW的丢失程度显著小于PS组（均P<0.05）。随访期间，CBT组共发现4例（12.1%）R-ASD，无S-ASD，而PS组出现12例（33.3%）R-ASD，显著高于CBT组（χ2=4.35，P=0.04）。MRI显示，PS组末次随访时邻近节段椎间盘显著退变程度大于CBT组（Z=-2.14，P=0.03）。结论相比于传统椎弓根螺钉内固定融合技术，单节段皮质骨螺钉内固定技术在短期内可以有效地减少邻近节段退变的发生。

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简介：摘要目的有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折的临床分析。方法2001年6月-2011年12月收治52例股骨粗隆下骨折，其中10例属长斜型和长螺旋型。均采用有限内定即AO皮质螺钉和钢丝内固定。结果所有病例随访6-24个月，平均15个月，均骨性愈合，时间5个月。患肢关节功能恢复优良，无跛行。结论有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折能达到解剖复位，生物学固定，骨折愈合率高，术后关节功能恢复优良。无畸形愈合及其他并发症，是一种微创和经济的手术方法。

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简介：摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANGFANGDATABASE），纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验，评价其方法学质量，用Revman5.2软件进行统计分析，用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验，包括87例病人。Meta分析显示，与胃空肠吻合术相比，内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间，初期费用低，次要并发症发生率低RR=0.30，95%CI(0.12,0.73)，两者在技术成功率RR=0.88，95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02，95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72，95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效，可作为替代治疗，但纳入研究的样本量小，尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。

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简介：摘要目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法局麻、全麻或硬膜外麻醉下闭合复位空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例，观察复位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果60例股骨颈骨折患者，术后全部得到随访，时间12个～36个月，骨折愈合52例，12例为迟延愈合，股骨头坏死3例，5例不愈合。二期行人工股骨头置换术。结论闭合复位多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。

简介：摘要目的分析应该内固定对不稳定性骨盆骨折进行治疗的临床效果。方法选择２０１２年２－２０１３年４月在我院接受骨盆复位内固定术治疗的３８例不稳定性骨盆骨折的临床治疗资料进行回顾性分析。结果３１例患者解剖复位，６例复位满意，１例复位不满意。结论应用内固定手术方式来治疗不稳定性骨盆骨折可有效促进骨盆稳定性得到良好恢复，提高治疗效果，改善预后。

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简介：摘要胫骨平台骨折55例，其中空心加压螺钉固定15例，单侧钢板固定33例，双侧钢板固定6例，辅以外固定架6例，行自体骨植骨24例，异体骨6例，人工骨4例。平均术后随访15个月，结果按膝关节评估标准评估术后疗效，优良46例，可6例，差3例。结论胫骨平台骨折术后早期功能锻炼，可取得良好疗效。

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简介：摘要胫骨平台骨折55例，其中空心加压螺钉固定15例，单侧钢板固定33例，双侧钢板固定6例，辅以外固定架6例，行自体骨植骨24例，异体骨6例，人工骨4例。平均术后随访15个月，结果按膝关节评估标准评估术后疗效，优良46例，可6例，差3例。结论胫骨平台骨折术后早期功能锻炼，可取得良好疗效。

简介：摘要四肢骨折为临床常见骨折，分析四肢骨折内固定失败的原因，探讨其处理对策。

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简介：摘要：本文介绍目前地铁区间盾构隧道设备安装固定的主要方式，对①传统的后钻孔方法，②预埋槽道方法、③预埋尼龙套管方法三种管线固定方法的优缺点进行详细分析，并得出预埋尼龙套管技术具有更明显的优势，是后续的研究方向，研究成果对推动该技术的应用具有重要意义。

简介：摘要目的研究改良微创小切口切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者踝关节改善情况。方法选择跟骨骨折患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例跟骨骨折患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗；对照组、实施L型切口切开复位钢板内固定术治疗，分析两组手术情况、踝关节功能评分和疼痛评分。结果观察组跟骨骨折患者手术情况均优于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组跟骨骨折患者踝关节功能评分高于对照组、疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论改良微创小切口切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者踝关节具有明显改善作用，值得研究。

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