简介:【摘要】 目的 探讨阿帕替尼辅助放疗治疗术后复发的食管癌患者临床疗效和安全性研究。方法 研究对象为2017年5月至2019年5月曾行食管癌根治手术后肿瘤复发60例中晚期食管癌患者, 随机分为阿帕替尼联合放疗治疗组(n=30),单独放疗治疗组(n=30),观察临床疗效及不良反应发生情况, 分别评估两组治疗后肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC),糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA),血管内皮生长因子(VEGF)及治疗前后的肝功能及血常规,并对患者随访观察疾病无进展时间,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 阿帕替尼联合放疗组治疗后SCC、CA19-9、CEA和VGEF水平低于单独放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组谷丙、谷草转氨酶异常率及γ-谷氨酰转移酶异常发生率无统计学差异(P>0.05)。阿帕替尼联合放疗组的疾病控制率与放疗组比较差异有统计学意义(63.3% vs 27.5%, P<0.05);应用Kaplan-Meier法进行生存分析,阿帕替尼口服联合放疗治疗组的患者疾病无进展时间(mPFS)为(16.5±1.7)mo,放疗组患者mPFS为(9.8±1.4)mo,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿帕替尼联合放疗治疗组对术后复发食管癌有较好生存获益,值得临床上广泛应用。
简介:目的:探讨全身伽玛刀联合同步化疗治疗高位食管癌的近期、远期疗效及其毒副反应。方法:48例高位(颈段、上胸段)食管癌患者采用PCF方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟脲嘧啶)全身化疗,21d为1个周期,自化疗d1开始实施伽玛刀治疗,总剂量40—50Gy,次数10~12次,边缘剂量300~420cGy,等剂量曲线55%-85%,每日治疗1次,伽玛刀治疗结束后按计划继续全身化疗至少2个周期。结果:48例患者均按计划完成治疗,急性毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及周围神经毒性,绝大多数为0~Ⅱ°,急性放射性食管炎(Ⅰ°~Ⅱ°)的发生率低,无食管穿孔、放射性肺炎及放射性气管炎出现;总缓解率(CR+PR)为91.7%,中位生存时间16.2个月,1年、2年、3年生存率分别为70.8%、39.6%、31.3%。结论:全身伽玛刀治疗联合PCF方案全身化疗治疗高位食管癌患者,毒副反应较轻,患者耐受性及依从性较好,且近期及远期疗效较满意。
简介:目的:评价化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效.方法:80例经病理证实的中晚期食管癌,随机分为单纯放射治疗组40例,放射治疗+新铺助化疗组40例.新辅助化疗:顺铂30mg第1~3天;亚叶酸钙200mg第1~5天;5-氟尿嘧啶750mg第1~5天,21d为一周期,共2个周期.放射治疗:采用60Co体外照射,病灶总剂量为60~70Gy,同时照射区域肿大的淋巴结.结果:单纯放疗组1年和3年生存率分别为35%、7.5%,新辅助化疗+放疗组1年和3年生存率分别为70%、30%,各治疗组间统计学χ2检验有显著性意义(P<0.01).结论:放射治疗+新辅助化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效.
简介:目的分析食管多原发癌综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管多原发癌患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式(同野照射与分隔野照射)为预后影响因素(χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011),多因素分析显示照射方式为影响预后因素(χ2=6.917,P=0.009)。结论食管多原发癌治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。