目的：探讨全身伽玛刀联合同步化疗治疗高位食管癌的近期、远期疗效及其毒副反应。方法：48例高位（颈段、上胸段）食管癌患者采用PCF方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶）全身化疗，21d为1个周期，自化疗d1开始实施伽玛刀治疗，总剂量40—50Gy，次数10～12次，边缘剂量300～420cGy，等剂量曲线55％-85％，每日治疗1次，伽玛刀治疗结束后按计划继续全身化疗至少2个周期。结果：48例患者均按计划完成治疗，急性毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及周围神经毒性，绝大多数为0～Ⅱ°，急性放射性食管炎（Ⅰ°～Ⅱ°）的发生率低，无食管穿孔、放射性肺炎及放射性气管炎出现；总缓解率（CR＋PR）为91．7％，中位生存时间16．2个月，1年、2年、3年生存率分别为70．8％、39．6％、31．3％。结论：全身伽玛刀治疗联合PCF方案全身化疗治疗高位食管癌患者，毒副反应较轻，患者耐受性及依从性较好，且近期及远期疗效较满意。
