简介：【摘要】目的：研究医院2017-2019年度肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药情况。方法：对2017-2019年度从医院患者的标本中分离鉴定的3400株肺炎克雷伯菌的药敏结果做回顾性分析。结果：2017-2019年度分离到3400株肺炎克雷伯菌，其中65.1%来自痰标本，33.0%来自内科，53.6%来自60岁及以上人群。2017-2019年耐药率最高的药物均为头孢曲松（58.8%，56.0%，46.2%）。结论：肺炎克雷伯菌的耐药性在2017-2019年度逐年下降，仍需进一步加强监测。

简介：目的：分析医院获得性肺炎患者伴克雷伯菌血流感染病原菌的耐药性及其预后的影响因素,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽取2014年10月—2017年10月间感染科、重症监护室、肿瘤科、血液科、内分泌科收治的确诊为并发医院获得性肺炎患者伴克雷伯菌血流感染的98例临床资料,采用Logistic多因素回归分析法分析其微生物学检查结果中肺炎克雷伯菌菌株的耐药情况及其预后的相关因素。结果：98例肺炎克雷伯菌感染患者中,检出ESBLs阳性菌株51株占52.04%;其对氨苄西林耐药性为最高（98.04%）,而对美罗培南和亚胺培南耐药率为最低（均为1.96%）;经Logistic多因素回归分析,其原因可能与不合理使用抗生素、留置深静脉导管、胃肠外营养支持、SOFA评分值≥6分等均为影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的相关因素,其中不合理使用抗生素、留置深静脉导管为独立危险因素。结论：医院获得性肺炎患者伴克雷伯菌血流感染ESBLs菌株检出率较高,其病原菌对美罗培南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物的耐药率较低;不合理使用抗生素、留置深静脉导管、胃肠外营养支持、SOFA评分值≥6分等为影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的相关因素,其中不合理使用抗生素、留置深静脉导管为独立危险因素。

简介：目的了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%～96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%～29.0%。屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%～78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右。鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上。结论细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义。

简介：摘要目的探讨医院感染的现状及解决对策，进一步为临床降低医院感染率提供一定的理论指导与依据。方法回顾性分析2013年10月-2015年9月在医院接受治疗的300例患者临床一般资料，统计其中发生医院感染患者例数，根据感染程度将患者分为非感染组及感染组，比较两组相关因素的差异性以探讨发生感染的危险因素。结果经过统计发现300例患者中医院感染共出现46例，感染率为15.3%，感染部位主要以胃肠道、呼吸道、泌尿系统为主；经分析发现，患者年龄＞60岁者，其感染率均较高，有侵入性操作感染率较无侵入性高，住院时间≥15天的感染率较＜15天高，抗生素应用时间＞2周的感染率较≤2周的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，患者年龄、抗生素应用时间、侵入性操作及住院时间均为医院感染的高危因素，需引起注意。结论针对医院感染的高危因素，医院可采取相关护理措施加强对医护人员无菌操作的管理、减少侵入性操作、缩短住院时间及减少对患者的接触传播，尽可能有效降低患者的医院感染率，保证患者的健康。

简介：目的了解拉萨地区近年来志贺氏菌属的菌型分布及其耐药情况，为防治志贺氏菌引起的细菌性痢疾和急性胃肠炎提供合理依据。方法采集腹泻病人的新鲜粪便在麦康凯培养基上培养，把分离出的志贺氏菌作血清学鉴定，并按K—B法作药敏试验。结果71株志贺氏菌基本上是福氏志贺氏菌，占95．8％；而福氏志贺氏菌又以福氏2a型为主，占94．1％。药敏结果显示全部菌株对头孢菌素类药物的耐药率较低，在10％以下，对阿莫西林的耐药率较高在85％左右，而对青霉素则完全耐药，耐药率为：100％。结论拉萨市5年来志贺氏菌属以福氏2a型为主要流行菌群。志贺氏菌的耐药性有所增加，提示医师应合理用药以减少耐药菌株的增加。

简介：目的：了解肺炎克雷伯菌耐药率的变迁。方法：回顾分析2005—2009年692株肺炎克雷伯菌药敏数据,细菌鉴定和药敏实验采用全自动仪器的方法。结果：肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势;第3代头孢菌素耐药率从2005年的20%左右,上升到2009年的40%左右;氟喹诺酮类药物耐药率从40%左右上升至70%左右;ESBLs分离率从25.6%上升至43.7%;其他抗生素的耐药率也有不同程度的升高。结论：临床过多地经验性地使用第3代头孢菌素和氟喹诺酮类药物是导致肺炎克雷伯菌耐药性迅速增长的主要原因。

简介：［摘要］目的：探讨替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效。方法：随机抽取2020年10月至2021年10月收治的 60例患者，通过随机数字法分组，对患者进行替加环素联合用药治疗与采用碳青霉烯联合用药，进行治疗效果的对比。结果：在比较中，患者的治疗有效率无明显差异（P>0.05）；替加环素组的患者在治疗后的免疫球蛋白和炎症因子的水平改善情况更优于碳青霉烯组，具有显著的差异性（P

简介：

简介：目的：分析急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌分布及其耐药性。方法：选取2011年1月—2014年12月间收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患者60例,进行病原菌检测及药敏试验,分析其病原菌分布情况和耐药性。结果：60例患者中检出病原菌92株,其中革兰阴性菌64株,革兰阳性菌25株和真菌3株,其百分比分别为69.57%、27.17%和3.26%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌33株（35.87%）,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌15株（16.30%）;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高（〉50%）;不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、头孢他啶和亚胺培南的耐药率较高（〉50%）;铜绿假单胞杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林、庆大霉素和阿米卡星的耐药率较高（〉50%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西林、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率较高（〉50%）。结论：急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌以革兰阴性菌最为多见,其次是革兰阳性菌,常见致病菌的耐药性普遍较高,需加强监测。

简介：摘要：目的：在探究中对耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因进行分析，对其分布的特征以及在对相关疾病的防控治疗等深入的研究，为临床的诊断以及治疗等提供更多的价值。方法：在此次的研究中一共选取了157株的沙门菌，这些沙门菌都是进行特定头孢噻肟以及头孢他啶临床分离所获得的菌株，在对这些沙门菌检测与实验当中，所使用的是血清学分型与超广谱β-内酰胺酶的方法进行的试验。结果：通过试验检测了解到，157株沙门菌中一共有血清型20种，并且在检测中检查出有耐药基因的一共127株，其中包括有103株的blaTEM、79株的blaCTX-M、9株的blaOXA-10以及1株的blaSHV，但是在检测中对于这些耐药基因却并没有检测出blaPER和blaCMY等。一共有80株ESBLs阳性和77株ESBLs阴性。在检测中，对于CAZ耐药性的沙门菌与不耐药性之间对比并没有多大的差异性，差异无统计学意义，而CTX的耐药性沙门菌与不耐药性之间的对比存在着较大的差异性，差异具有统计学意义。结论：在研究分析中发现耐三代头孢菌素沙门菌中，所带有的耐药基因主要是blaTEM、blaCTX-M ，且具有着多样性与一定复杂性的，并且还需要在今后的研究中继续进行监测与研究。

简介：全血细胞减少不是一个独立的疾病，肝硬化和感染均可导致全血细胞减少，当两者合并存在时将会进一步加重全血细胞减少的程度，这可能导致临床医生往血液系统疾病考虑，很容易早期误诊。本院近期拟诊1例多重感染的肝硬化患者，经多科室转诊后诊断明确，现回顾性分析该患者临床资料，以提高临床医师对该类疾病的认识，防止误漏诊。现报告如下。

简介：目的：分析胆囊切除术患者术后医院感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为合理科学用药提供参考。方法：抽取2017年6月—2018年6月间收治的行胆囊切除术患者术后发生医院感染的56例资料,分析资料中导致患者发生医院感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。结果：56例患者中,革兰阴性菌感染（占62.50%）和革兰阳性菌（占34.72%）是导致胆囊切除术后发生医院感染的主要病原菌,真菌（占2.78%）感染的可能性较小;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星的耐药性较低,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考卡宁、氧氟沙星的耐药性较低。结论：导致发生医院感染的病原菌主要有革兰阴性菌和革兰阳性菌,革兰阴性菌耐药性低的药物有美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星;革兰阳性菌的耐药性低的药物有利奈唑胺、替考卡宁、氧氟沙星;临床可依据致病菌对常用抗菌药物的耐药性强弱,合理选用抗菌药物治疗。

简介：目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防效果,并总结有效的管理措施。方法对2014年4月1日—2014年6月30日（2季度）ICU中心静脉导管相关性感染进行了监测分析,提出了集束化ICU中心静脉导管管理模式,组织科室护理人员集中学习,并于2014年10月1日—2014年12月30日（4季度）落实实施该管理模式,比较集束化ICU中心静脉导管管理模式应用前后中心静脉导管相关性血流感染率。结果第4季度中心静脉导管使用率（26.47%）与第2季度（28.59%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。第4季度中心静脉导管相关性血流感染率（4.37‰）与第2季度（5.10‰）相比,下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理人员执行依从性统计：第2季度总达标率显著低于第4季度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化管理应用于ICU中心静脉导管护理中,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,同时提高了护理人执行依从性,应推广使用该管理模式。

简介：[摘要]目的 探讨用集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者的护理质量及感染预防的影响。方法 选取自2021年4月～2022年4月在我院就诊的50例留置中心静脉导管的重症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对对照组患者均采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施集束化护理。对两组患者护理前后的感染情况、导管留置情况进行对比分析。结果 观察组患者的中心静脉导管留置时间及住院时间均短于对照组患者；且住院期间观察组的感染发生率8%明显低于对照的24%。以上两组数据的对比差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】 目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）危险因素，并提出预防策略。方法：入选76例研究对象都是确诊为重症肺炎的患者，选择期限是2022年1月至2023年3月，把这些入选患者划分成实验组与参照组，并分别实施不同的护理方法，即参照组实施临床上的常规性护理，而实验组则实施针对性预防策略，对比两组患者各项临床指标、VAP发生概率。结果：干预后，实验组的各项数据均优于参照组，对比P<0.05。结论：采用针对性预防策略预防患者重症肺炎VAP发生具备显著临床意义，值得推荐。

简介：

简介：【摘 要】目的：采用中西药联合作用的方法，对耐药菌体外抑菌效果进行研究分析。方法：选择一种耐药性病菌，本次选择的病菌为鼠伤寒沙门菌，并且采用中西药联合治疗的方式，其中药物使用纸片扩散法。结果：经过一系列的实验以后，选择了 95号、 J9号及 P10号菌株，第一个菌株对先锋 V耐药，后两个菌株对吡哌酸耐药。对 95号菌株进行中西药处理后发现，中药处理后的抑制环为 12mm，而西药处理后的抑制环为 8mm，在使用中西药联合处理以后，抑菌环出现大幅度扩展，具体为 19mm。 J9和 P10号菌株也采取了同样的实验方式，同样出现了抑菌环扩大的现象，分别扩展到 15mm和 14mm。结论：中西药联合使用，对耐药菌体外抑菌效果良好，本次研究选择对先锋 V及吡哌酸进行研究，结果表明，在与中药联合使用后，药品的抑菌效果大幅度增加，可以进行合理的推广和实行。

简介：摘要：在产房做好预防院内感染工作，事关两代人的健康，感染有两个方面，一个是由医务人员向产妇直接感染或通过医源性媒介物的感染，一个是产妇向医务人员感染，为预防在医院这种特殊环境里引起的机会感染。

简介：谵妄是临床中常见的疾病，其发病机制复杂，临床症状识别难度较大，医学筛查手段有限，会对患者健康甚至生命安全造成严重的威胁。也正是因为如此，很多人不够重视该类型疾病的诊断与治疗，进而导致发病率与致残率增加。目前临床中缺乏特效治疗药物，主要以早期识别以及非药物治疗方法进行干预，相关辅助用药在医学方面依旧存在争论。本文将介绍谵妄的诱发原因、筛选识别方式以及预防策略。