简介：[摘要]目的 探讨临床上对于股骨颈骨折患者分别开展多枚空心螺钉治疗以及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的有效性和安全性。方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的50例行股骨颈骨折患者作为研究对象，所有患者均在骨折复位后行内固定治疗，其中A组患者固定方式为多枚空心螺钉内固定，B组患者则应用DHS内固定。对所有患者的手术情况（术中切口长度、术中出血量、术中输血量、手术时间）、术后恢复情况（术后住院时间、骨折愈合时间以及骨折愈合率），并对两组患者治疗期间的并发症发生情况进行统计和比较。结果 不同内固定方法的患者仅在切口长度（A组＜B组）、骨折愈合时间（A组＞B组）上存在差异，其余手术情况、术后恢复情况以及并发症发生率等指标均未见明显的组间差异（P>0.05）。结论 股骨颈骨折内固定治疗方法的选择上，与多枚空心螺钉相比，动力髋螺钉虽然切口长度较长，但在术后恢复上却显著优于前者。

简介：目的：探讨哌罗匹隆治疗老年痴呆患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效及安全性。方法：将106例老年痴呆患者随机分成哌罗匹隆组和喹硫平组，于治疗前及治疗后12周采用阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）、Cohen-Mansfied激越问卷（CMAI）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力评分（ADL）、不良反应量表（TESS）评价疗效及不良反应。结果：治疗12周后哌罗匹隆组有效率为82.0％，喹硫平组有效率为85.7％，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。哌罗匹隆治疗12周后BEHAVE-AD总分及各因子分均下降，其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分明显下降（P〈0.01）。两组患者治疗12周后的MMSE及ADL评分均较治疗前有所增加，但治疗前后差异无统计学意义。哌罗匹隆的不良反应较喹硫平轻，但差异无显著性。结论：与喹硫平相比，哌罗匹隆治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效与安全性相当，不良反应较少。

简介：急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血所引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）,其中AMI又分为ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着关键作用,故抗血小板药即成为防治ACS的基本药物!

简介：当采用HPLC法测定含有盐酸小檗碱制剂（如盐酸小檗碱片）的含量时，会使用到盐酸小檗碱对照品^[1]。现在，对于盐酸小檗碱对照品如何使用和计算的问题，主要有以下几种意见：①对照品不经处理直接使用，每分子盐酸小檗碱按含2份结晶水计算；②对照品经105℃干燥5h后使用，按含2份结晶水计算；③对照品经105℃干燥5h后使用，按不含结晶水计算，所得含量结果再乘以1．097（1．097为含2份结晶水盐酸小檗碱与盐酸小檗碱无水物分子量的比值）。

简介：合理用药国际网络（INRUD）中国中心组临床安全用药组2017年工作会议于4月1日在北京召开.国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫生计生委）医政医管局医疗安全与血液处高新强处长,INRUD中国中心组临床安全用药组组长王育琴教授,副组长夏培元教授,专家组成员李玉珍教授、马金昌教授,以及来自全国各省市的牵头单位代表和各成员单位药学部门主任、联络员共百余人出席了此次会议.

简介：非劣效试验是旨在显示试验药物的治疗效果在临床上不比阳性对照药物差的一种设计类型。近年来,由于安慰剂对照试验受到伦理学方面的限制,以及阳性药物的大量存在,使得非劣效试验设计得到了广泛的应用。但是,遗憾的是在目前还没有一个完善的指导原则的情况下,一些非劣效试验设计存在着包括适用条件不符合、阳性对照选择错误、界值的确定不合理等诸多问题。为此,本文结合国外的一些研究着重就非劣效试验中对照的选择和界值的确定进行总结和讨论,以期为在国内正确使用临床非劣效试验的设计提供参考。

简介：目的：比较X线片、常规CT、高分辨率CT（HRCT）对支气管扩张症的诊断价值。方法：对21例临床拟诊为支气管扩张症的患者行X线片、常规CT、胸部高分辨率CT检查,两两对照分析检查结果,对比其敏感性及特异性。结果：HRCT显示支气管扩张症的敏感性为95%,特异性为98%,假阴性仅5%,敏感性和特异性高于另2种方法。结论：HRCT较其他影像学方法就诊断支气管扩张症的敏感性和特异性而言具有优越性。

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简介：目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效.方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片.观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响.结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT3）、四碘甲腺原氨酸（FT4）均处于高水平状态,且差异无统计学意义.促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平.治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT3、FT4较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义.治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义.治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P＜0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化.治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P＜0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当.与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能.

简介：目的探讨奥氮平和利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法纳入79例慢性精神分裂症患者按照不同的治疗方案分为利培酮口服液组和奥氮平组进行治疗观察,利培酮口服液组（n=40）患者给予利培酮治疗,奥氮平组（n=39）患者给予奥氮平治疗,疗程2个月,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果利培酮口服液组痊愈1例,显效5例,好转16例,无效18例,有效率为55%,奥氮平组无痊愈患者,显效2例,好转20,无效17例,有效率为56.4%。利培酮口服液组与奥氮平主要不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论利培酮口服液与奥氮平对慢性精神分裂症的疗效相当,均安全有效,长期疗效如何还需进一步观察。

简介：摘要：目的： 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对不明病因胸膜腔积液与病理对照的临床诊断。方法：实验对象为因不明原因胸膜腔积液的患者，一共抽取样本量41例，所有患者均接受X线胸片、肺CT扫描、胸液脱落细胞及生化检查均未确诊病因，之后给予患者纤维支气管镜代替胸腔镜进行检查，并分析其诊断的临床效果。结果：经实验调查后，纤维支气管镜代替胸腔镜活检病理的确诊率为90.24%。结论：纤维支气管镜代替胸腔镜恶意诊断胸腔积液的病因，与胸腔镜的诊断效果相同，且其具有创伤小、价格低廉、恢复快等优点，值得推广应用。

简介：摘要：目的： 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对不明病因胸膜腔积液与病理对照的临床诊断。方法：实验对象为因不明原因胸膜腔积液的患者，一共抽取样本量41例，所有患者均接受X线胸片、肺CT扫描、胸液脱落细胞及生化检查均未确诊病因，之后给予患者纤维支气管镜代替胸腔镜进行检查，并分析其诊断的临床效果。结果：经实验调查后，纤维支气管镜代替胸腔镜活检病理的确诊率为90.24%。结论：纤维支气管镜代替胸腔镜恶意诊断胸腔积液的病因，与胸腔镜的诊断效果相同，且其具有创伤小、价格低廉、恢复快等优点，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：评估对照双相情感障碍采用富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗的效果。方法：双相情感障碍患者共68例，均在2022年01月-2023年12月期间入我院治疗。按照掷骰子法分组，34例纳入参照组并选取丙戊酸钠片治疗，34例纳入观察组并选取富马酸喹硫平片治疗。比较二组的躁狂评分、抑郁评分、治疗有效性。结果：比较躁狂评分、抑郁评分，治疗前无差异（P＞0.05）；治疗后观察组低于参照组（P＜0.05）。比较治疗有效性，治疗后观察组高于参照组（P＜0.05）。结论：在为双相情感障碍患者治疗时，选取丙戊酸钠片与富马酸喹硫平片治疗均可发挥治疗效果，但后者疗效更高，控制躁狂症状与抑郁症状的效果更好，推荐使用。

简介：研究证实由护理人员干预血管危险因素可有效降低心血管危险因素和血管风险，然而该措施费用高昂、耗时过长。要求患者和医疗专业人员定期门诊复诊。自我管理可以有效降低血压，通过网络支持自我管理可能会增加护理人员干预的有效性。与常规门诊相比，网络费用低廉。在治疗抑郁症、指导风湿性关节炎患者体力锻炼、减轻纤维肌痛患者疼痛、减少心力衰竭患者病死率和住院率以及控制2型糖尿病患者的血糖方面均显示出网络干预的有效性。

简介：摘要目的通过对照研究探讨中西医结合辨证分型治疗躁狂症的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的躁狂症患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予单纯口服碳酸锂进行治疗，观察组患者给予小剂量口服碳酸锂结合中医辨证疗法进行治疗。结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为88.0%和70.0%，组间差异具有显著性（P<0.05）。两组患者在治疗后其BRMS评分均逐渐降低，但是在治疗2周后开始，观察组患者的BRMS评分降低程度显著优于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。观察组和对照组患者治疗1周时的TESS评分无明显变化，组间差异不具有显著性（P>0.05）；随着治疗时间的延长，两组患者的TESS评分均有显著增加，且在治疗2周时，观察组患者的TESS评分逐渐低于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论中西医结合辨证分型治疗躁狂症不仅能够显著提高患者的整体临床治疗效果，同时能够减少患者碳酸锂的用量，且具有更加良好的临床治疗安全性。

简介：[摘要] 目的：对比吸入糖皮质激素联合茶碱与联合吸入短效β2受体激动剂治疗哮喘的效果。方法：选取本卫生院2021年7月～2023年6月收治的哮喘患者72例，采用信封双盲法分为对照组36例与试验组36例。对照组给予吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，试验组给予吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂治疗。对比两组的肺功能指标和不良反应。结果：1）治疗前，两组患者的FEV1、FVC、PEF指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后各指标明显增大，试验组测定值大于对照组（P＜0.05）。2）在不良反应上，试验组总发生率8.33%低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂治疗哮喘的效果优于联合茶碱，能减少不良反应、进一步改善肺功能，具有推广价值。

简介：文叙述了加拿大一次结核爆发事件的流行病学研究成果。除了传统的流行病研究方法——社会网络调查之外，研究者还利用了分子流行病学的技术——基因组测序方法，找出此次爆发结核杆菌的流行病学特点：很可能是精制可卡因的使用增多触发了两个现存的结核分枝杆菌谱系的同时扩展，而高危社交网络的关键成员则起了维持作用。流行病学与基因组学的结合也预示着未来“分子流行病学”的发展趋势。

简介：日前，在上海市科学技术委员会的支持下，“随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照评估麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病”循证医学研究受试者入组结束，标志着该项目完成准备进入随访阶段。

简介：ASCOT研究为临床选择联合降压治疗方案提供了循证医学证据。该研究结果显示，具有心血管疾病危险因素的高血压患者采用以钙通道阻滞剂（CCB）为基础必要时加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）的治疗方案，其疗效优于以阿替洛尔为基础必要时加用利尿剂的疗效。这一优势尤其在患者治疗早期达标时最为显著。此外，ASCOT-BPLA分支研究还显示出，在降压治疗基础上加用他汀类药物可进一步减少心血管事件，说明在降压的同时纠rF同存的危险因素，尤其是脂质代谢紊乱是必要的。