双相情感障碍采用富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗的效果对照评估

双相情感障碍采用富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗的效果对照评估

胡钱

沅江安顺精神病医院  413100

【摘要】目的：评估对照双相情感障碍采用富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗的效果。方法：双相情感障碍患者共68例，均在2022年01月-2023年12月期间入我院治疗。按照掷骰子法分组，34例纳入参照组并选取丙戊酸钠片治疗，34例纳入观察组并选取富马酸喹硫平片治疗。比较二组的躁狂评分、抑郁评分、治疗有效性。结果：比较躁狂评分、抑郁评分，治疗前无差异（P＞0.05）；治疗后观察组低于参照组（P＜0.05）。比较治疗有效性，治疗后观察组高于参照组（P＜0.05）。结论：在为双相情感障碍患者治疗时，选取丙戊酸钠片与富马酸喹硫平片治疗均可发挥治疗效果，但后者疗效更高，控制躁狂症状与抑郁症状的效果更好，推荐使用。

【关键词】双相情感障碍；丙戊酸钠片；富马酸喹硫平片；治疗有效性

双相情感障碍是指既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病，其发病主要与生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素有关[1]。患者多存在情绪高涨、言语活动增多、愉悦感丧失、疲劳迟钝等症状，如未规范控制治疗，严重影响患者的生活与社会功能[2]。对于双相情感障碍患者治疗时，药物是治疗的基础，不同药物可见不同疗效。本文对双相情感障碍采用富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗的效果进行对照评估。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2022.01-2023.12期间我院收治的双相情感障碍患者中选取68例进行分析，以掷骰子法分组，组名即参照组、观察组，34例/组。参照组中男女患者之比=19：15，年龄由低至高为21-47岁，平均（34.19±3.67）岁；观察组中男女患者之比=18：16，年龄由低至高为22-46岁，平均（33.86±4.12）岁。比较二组的基础信息，结果无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 选取丙戊酸钠片治疗（参照组，n=34）

    选取生产厂家为上海青平药业有限公司的丙戊酸钠片（国药准字H31020694，规格：0.2g）治疗，一次200-400mg，口服，bid。治疗时长：4个星期。

1.2.2 选取富马酸喹硫平片治疗（观察组，n=34）

    选取生产厂家为广东东阳光药业股份有限公司的富马酸喹硫平片（国药准字H20213869，规格：25mg）治疗，一次50mg，口服，bid。治疗时长：4个星期。

1.3 观察指标

对二组的躁狂评分、抑郁评分、治疗有效性进行观察分析。躁狂评分评估工具即BRMS量表，得分由低至高为0-44分，最终得分越低躁狂现象越轻。抑郁评分评估工具即HAMD量表，得分由低至高为0-54分，最终得分越低抑郁情况越少。治疗有效性：显效：用药后疾病症状基本消失，躁狂评分下降75%以上；好转：用药后疾病症状得到缓解，躁狂评分下降51%-75%；无效：不符合以上标准。治疗有效性（%）=显效（%）+好转（%）。

1.4 统计学分析

二组研究数据均输入到SPSS21.0软件包中进行分析处理，使用（均数±标准差）表示的躁狂评分、抑郁评分均进行t检验；使用（n%）表示的治疗有效性进行X2检验。比较二组研究数据，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组的躁狂评分、抑郁评分

治疗前，二组对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的躁狂评分、抑郁评分均低于参照组（P＜0.05），如表1。

表1  二组躁狂评分、抑郁评分比较（）

2.2 比较二组的治疗有效性

治疗后，观察组的治疗有效性高于参照组（P＜0.05），如表2。

表2  二组治疗有效性比较（n%）

3. 讨论

双相情感障碍是一种常见精神障碍疾病，往往需要到精神科进行诊治，典型症状为情绪低落与高涨反复、交替、不规则呈现，降低患者生存质量[3]。在临床上，药物治疗较为多用，丙戊酸钠片是一种常见治疗药物，其属于广谱抗癫痫中的钠通道调节药，还属于抗躁狂的抗精神失常药，用药后主要通过增加中枢神经系统内γ氨基丁酸产生，抑制其分解，进而减少大脑神经元异常放电，达到抗惊厥作用，同时，还可与细胞膜上的谷氨酸受体结合，阻断谷氨酸的代谢途径，进而达到镇静作用，减轻躁狂症状。但该药长期疗效不佳，可产生腹泻、恶心、胃肠道痉挛等不良反应，用药耐受性不佳。而富马酸喹硫平片是一种新型抗精神病药物，用药后可调节神经递质活动，减少多巴胺生物作用，进而缓解精神病症状，同时，还可发挥镇静作用，稳定患者情绪，减少躁狂与抑郁症状，利于患者病情恢复，改善日后生活质量，且仅少数出现头晕等不良反应，休息后缓解，用药安全性较好，患者接受程度较高。本研究表明，观察组治疗后的躁狂评分、抑郁评分均低于参照组，且治疗有效性较高（P＜0.05）。

综上，为双相情感障碍患者选取富马酸喹硫平片治疗的效果较好，能够减轻躁狂症状，消除抑郁情绪，建议应用。

参考文献:

[1]魏效峰.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的效果及不良反应评价[J].大医生,2023,8(08):13-15.

[2]徐晓夏,程延男.富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗双相情感障碍的临床效果比较[J].临床合理用药,2023,16(11):69-71.

[3]于京虎.丙戊酸钠联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者躁狂症状的影响[J].医学信息,2023,36(06):150-153.作者简介：姓名：胡钱，女，生于1986年7月，籍贯：湖南省岳阳市，大学本科学历，职称：精神科主治医师，研究方向：双相情感障碍，科室：精神男科