简介：颅内外动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因。动脉粥样硬化一方面可造成原位管腔狭窄，阻碍血运，而具有溃疡、出血等特点的不稳定粥样硬化斑块更是脑栓塞的重要原因。动脉粥样硬化的诊断主要依赖于各种影像学手段，如数字减影血管造影（DSA）、超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等，它们各有其特点，对于管腔狭窄和不稳定斑块的检测有着不同的敏感性和特异性。临床医生应据实际情况选择不同的检测方式，提高动脉粥样硬化的诊断水平。

简介：中医＂心主藏神＂,为人体的自觉意识、睡眠-觉醒活动的主导。人体昼夜阴阳气血营卫变化,是形成睡眠-觉醒节律＂生物钟＂的生理学机制。为更好理解＂心主藏神＂理论的内涵与形成,本文从＂心＂藏象的发生学—古代解剖、意向思维、临床观察、古代哲学思想的引入等四个方面进行了剖析。

简介：由王保国教授和周建新教授主编的《实用呼吸机治疗学》（第2版）已于2005年10月由人民卫生出版社出版。

简介：动眼神经在颅内走行复杂，周围毗邻重要结构多，在各种颅脑损伤、肿瘤及脑血管疾病手术中易受到损伤，熟悉动眼神经的解剖关系对颅脑手术具有重要意义。本文就动眼神经的多种临床分段、走行和毗邻关系、血液供应作一综述。

简介：

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简介：目的探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下，通过术中B超或神经导航定位病灶，直接电刺激定位脑功能区结构，并在清醒状态下切除病变。术后随访时间3～84个月。结果107例唤醒良好，术中有99例定位出运动区，61例定位出语言相关的功能区皮质，18例定位出感觉区。病变全切66例，次全切除34例，部分切除12例。术后短暂性一侧肢体活动障碍37例，短暂的语言障碍26例，手术相关的永久性神经功能障碍3例，无手术死亡，全部患者术后无痛苦回忆。结论全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术是切除功能区胶质瘤的三项主要技术；综合使用这些技术能够在术中明确脑功能区与肿瘤的关系，做到最大限度地切除脑功能区病变和保护脑功能。

简介：异己手综合征（alienhandsyndrome）为临床少见的特殊类型的不自主运动．最初由Goldstein在1908年进行描述，报告1例57岁的女性患者，存在左手失去主观控制的现象．死后尸体解剖证实为右侧大脑前动脉供血区梗死。1945年，Akelaitis又报告了1例癫疴患者，在行胼胝体完全切除手术后非优势手出现短暂性的、不自主的拮抗运动，明显干扰了优势手的自主运动．他将这种现象称为“对抗性失用（diagonisticdyspraxia）”。1972年．Brion等报告3例脑肿瘤和1例脑血管畸形患者．因病变累及胼胝体均表现出一种特殊类型的不自主运动．

简介：1980年由Caplan首次报告的基底动脉尖综合征（topofbasilararterysyndrome，TOBS）系指基底动脉顶端及其分支狭窄或闭塞所产生的临床综合征。在我院2000-2004年收治的585例脑梗死患者中明确诊断为基底动脉尖综合征者24例，笔者对这些病例的临床资料进行回顾性分析，拟提高对其临床特点及影像学表现的认识水平。

简介：目的探讨近10年司法精神病学鉴定中上访案例的特点。方法对在四川大学法医精神病学教研室鉴定的共3387倒案例中涉及上访的31例案例进行回顾性分析。结果前5年组上访案例有6例（0．53％），后5年组有25例（1．11％）。有一定事实依据组的上访持续时间长于无事实依据组（P〈0．05）。31例案例的鉴定结论有17例（54．84％）为精神分裂症。前5年组与后5年组的鉴定结论无统计学意义（P〉0．05）。无事实依据组与有一定事实依据组的鉴定结论有统计学意义（P〈0．01）。结论近5年来司法精神病学鉴定的上访案例数量较前5年有所增多。有一定事实依据上访者的上访持续时间较无事实依据上访者长。司法鉴定的上访案例中，精神分裂症仍是主要鉴定诊断类型。无事实依据的上访人员中出现精神分裂症患者的可能性较大。

简介：脑血管疾病是目前世界范围内病残率和病死率最高的疾病之一，我国脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也趋于年轻化，其所造成的社会经济负担（包括医院、医师、药剂、康复治疗、间接消费等）〉200亿元人民币／年（全国脑血管病防治研究办公室提供）。其中缺血性脑血管病最为多见，占75％-90％。尽管缺血性脑血管病多为非致死性，但病残率极高，已成为严重的公共卫生问题并引起全社会的高度关注。

简介：目的观察眉间锁孔入路手术的显露范围并测量相关解剖学参数，以为临床应用提供依据。方法应用眉间锁孔入路模拟手术并结合局部解剖对12具（24侧）成年国人尸头标本进行研究。形成约3．00cm×2．50cm大小骨窗，于手术显微镜下观察显露范围，并测量相关解剖学参数。选择1例典型鞍区脑膜瘤患者，施行眉间锁孔入路手术，观察手术疗效及预后。结果手术显微镜下观察骨窗显露范围，可见额极、额底、筛板、鸡冠、嗅沟、嗅束、蝶骨平台、鞍结节、前床突、后床突、小脑幕、视交叉、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑镰、上矢状窦、胼胝体、前连合和终板等组织结构；打开终板，可见第三脑室。测量双侧眶上孔（眶上切迹）之间距离为（45．92±5．86）mm；双侧滑车上切迹之间距离为（33．14±4．23）mm；鼻额缝至双侧内眦连线距离（16．25±1．52）mm；骨窗中心点至视交叉前缘中心点距离（64．30±3．20）mm，至鞍结节中心点距离（57．38±2．72）mm，至鞍膈中心点距离（67．04±2．89）mm，至终板中心点距离（66．18±3．79）mm，至前交通动脉距离（60．64±4．61）mm。1例患者施行眉间锁孔入路肿瘤切除术，疗效满意。结论眉间锁孔入路手术可较好地显露前颅底及鞍区中线附近的解剖结构，推荐用于前颅底和鞍区中线附近病变的手术以及前交通动脉动脉瘤的夹闭，具有切口小、骨窗小、创伤小、额叶损伤少、嗅觉易保留等优点，但也存在并发感染、脑脊液漏的风险，且不适用于脑肿胀患者。

简介：第三届“中国神经病学论坛”于2012年12月15～16日在上海光大会展中心国际大酒店成功召开。大会由卫生部国际交流与合作中心主办，上海复旦大学附属华山医院、上海复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院协办，论坛专家云集，就各领域临床疑难问题展开了详细的讨论。

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简介：目的分析PBL教学法在神经内科临床带教中的实施方法及应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月期间在本院神经内科的56名实习生作为该次研究对象,以不同的教学方法为分组依据,常规组（n=28）采用传统教学法,PBL组（n=28）采用PBL教学法,对两组教学效果进行观察。结果PBL组学生的临床操作和病例分析能力成绩均高于常规组的考核结果,且PBL组对临床带教的总满意率为92.86%,常规组对临床带教的总满意率为60.71%,PBL组优于常规组（P〈0.05）。结论在神经内科临床带教中采用PBL教学法不仅能够提高学生的临床操作和病例分析的能力,还能提升实习同学的自我学习能力,具有临床教学价值,值得推广。

简介：在非高血压性ICH病因中,脑血管结构病变如脑AVMs、海绵状血管瘤、reteMCA等可能通过病变局部血管结构及血流动力学的变化导致患者ICH风险增加;抗凝药和溶栓药物的应用可能通过改变患者血液凝结状态导致ICH;目前还发现抗抑郁药物等其他药物也有潜在导致患者ICH发生的风险,其机制尚不明确。研究还发现,一些全身性因素如血糖异常、肝功能异常,甚至儿童时期的生长暴露也可能影响患者的ICH风险。

简介：目的比较重型颅脑损伤患者开颅术中应用硬脑膜网格成形与常规方法减压两种术式的术后影像学表现。方法60例重型颅脑损伤伴脑肿胀患者分为两组，均行开颅去大骨瓣减压手术治疗，术中分别应用硬脑膜网格成形与常规方法减压，统计两组患者术后影像学表现并进行对比分析。结果术中急性脑膨出及术后脑嵌顿发生率在两组间比较有差异；术后中线移位、环池受压情况及术后脑积水、硬膜下积液发生率比较均无明显差异。结论开颅去骨瓣减压术中运用硬脑膜网格成形技术有助于降低术中急性脑膨出，防止术后并发症。

简介：　　2005年人们对影像学在脑卒中很多前沿问题上的应用没有什么重大突破.我们将重点介绍那些始终存在争议的文章,包括MR和CT在选择治疗方法、评价预后、确定脑卒中病因和发生新事件风险度等方面的应用.……

简介：　　我国著名神经病学专家,首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、　　教授、研究生导师,第七届、第八届中国人民政治协商会议北京市委员,　　原中国农工民主党中央医药工作委员会委员、中华医学会神经病学分会　　委员、中华医学会北京分会神经病学专业委员会主任委员、北京神经内　　科会诊中心主任丁铭臣教授于2008年8月21日5时55分因病医治无效在北　　京逝世,享年82岁.……

简介：目的探讨多形性黄色星形细胞瘤的临床及影像学特征。方法对2012年1月至2016年6月在广东三九脑科医院癫痫外科,接受手术治疗的10例多形性黄色星形细胞瘤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果MRI检查示,10例患者均为囊实性改变,其中3例患者为大结节小囊、7例患者为小结节大囊;病变位于左颞叶7例、左颞枕交界区1例、右颞叶1例及左侧额中央区1例;增强扫描示,7例患者的肿瘤实性部分和壁结节明显强化,1例患者软脑膜强化,2例患者无强化。8例患者行肿瘤全切术,2例患者行部分切除术。10例患者的临床疗效均满意,术后9例癫痫患者均无发作,1例患者的头痛缓解。随访时间为1~5年不等,术后复查均无复发征像。结论多形黄色星形细胞瘤临床表现多以癫痫发作起病;影像学检查常见囊结节改变,病变多位于幕上,占位及水肿效应轻。最终诊断需依赖病理学检查。