简介：目的评估内镜辅助下经外侧裂入路对基底节区高血压性脑出血手术治疗的疗效.方法将44例高血压性基底节区脑出血病人随机分为两组,分别采用经外侧裂入路内镜辅助下显微神经外科技术清除血肿(经侧裂组)和经皮质造瘘清除血肿(经皮质组),经皮质组部分借助显微神经外科技术.结果经侧裂组在血肿清除程度、术后神经功能恢复、残废率、病死率等方面均明显优于经皮质组.结论经外侧裂入路内镜辅助手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法.

简介：目的研究急性缺血性脑卒中患者经颅多普勒（TCD）超声检测的动态变化，探讨其变化规律在临床上的意义。方法选择56例单侧大脑中动脉（MCA）缺血性脑卒中患者于入院即刻、第2、4、7、14、28天进行TCD动态检测分析，记录各血管频谱波形情况及平均血流速度（Vm）、脉动指数（P1）。结果入院即刻TCD检测发现异常率较高，且患侧VmMCA降低，VmACA升高，分别与自身健侧及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常对照组VmMCA{66．51[56．64，71．43]cm／s}比较，主干闭塞组{23．45[7．55，38．72]cm／s}、深穿支闭塞组{52．53[45．56，66．93]cm／s}、皮层支闭塞组{38．44[31．67，52．45]cm／s}VmMCA均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。动态观察发现治疗后患侧VmMCA明显增高，均较人院即刻比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PIMCA值逐渐增高，与入院即刻及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD检测在缺血性脑卒中急性期的早期诊断中具有较高价值。

简介：目的探讨显微手术切除矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的临床资料，其中矢状窦前1/3段13例，中1/329例，后1/34例；肿瘤基底位于矢状窦16例，大脑镰22例，矢状窦和大脑镰同时受累8例。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除32例，Ⅱ级切除9例，Ⅲ级切除4例，Ⅳ级切除1例。41例术后随访1~5年，肿瘤复发3例，行放射治疗2例，再手术1例。结论良好的手术显露，矢状窦及引流静脉的妥善保护和处理是提高矢状窦旁、大脑镰脑膜瘤手术疗效的重要因素。

简介：目的探讨内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科自2016年9月—2018年2月,应用内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗92例不同Knosp分级垂体瘤患者的临床资料;比较不同Knosp分级患者的垂体瘤切除程度及并发症发生率及功能型垂体瘤患者激素水平缓解情况。结果本组患者中全切者69例,近全切患者17例,次全切患者5例,部分切除患者1例;Knosp分级0~2级垂体瘤患者的全切率(90.5%)明显高于Knosp分级3~4级患者(41.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Knosp分级0~2级患者的手术并发症发生率明显低于3~4级患者;Knosp分级0~2级和3~4级功能型垂体瘤患者的术后激素水平总的治愈率无明显差异。结论内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,尤其是对于Knosp分级0~2级的患者。

简介：目的总结分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛（ITN）的效果。方法对132例ITN患者进行了伽玛刀治疗，随访77例，其中早期选择三叉神经根邻近半月节处照射治疗16例，后期选择三叉神经根人脑桥处（脑桥段）照射治疗6例；选用4mm单准直器照射56例，多准直器照射21例；照射中心剂量〈70Gy27例，70-90Gy50例。结果随访3～47个月，平均25．6个月，66例（85．7％）有效，其中完全缓解41例（53．2％），部分缓解25例（32．5％）；无效11例（14．3％）；出现相关并发症（面部麻木）13例（16．9％）。结论伽玛刀治疗1TN有良好效果，是一种安全、成熟、副作用少的治疗技术。

简介：目的:探讨慢性心力衰竭伴失眠患者应用右佐匹克隆治疗的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月同济大学附属杨浦医院收治的失眠伴慢性心力衰竭患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用阿普唑仑治疗,观察组给予右佐匹克隆施治。治疗结束后,评定2组临床疗效、不良反应率及心血管事件发生率。结果:治疗后,观察组阿森斯失眠量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床药物不良反应率与对照组比较,明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);临床总有效率高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组阵发性室上性心动过速、频发室早、心力衰竭加重等较与对照组比较,明显减少,差异有统计学意(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭伴失眠患者应用右佐匹克隆施治,可有效改善其睡眠质量,最大程度降低恶性临床心血管事件发生概率,保护心脏功能,疗效确切。

简介：2008年5月12日我国四川汶川发生了8级地震,造成了重大人员伤亡。从5月20日我院开始收治了从四川转运过来的地震伤员,共24名,由于是大批地收治,而且有部分伤员病情比较严重,除了多发性骨折以外,个别伤员合还合并有颅脑损伤、肺部创伤等。为了提高和保证护理质量，我院骨科专科采取了一系列的干预措施以加大护理力度，现将干预措施报告如下。

简介：目的了解缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的应用情况,为改进缺血性脑卒中二级预防工作提供依据。方法回顾性调查899例缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的服药率。结果在899例缺血性脑卒中患者中,合并高血压者有632例,合并糖尿病者有220例,既合并有高血压又合并糖尿病者有177例。入选的899例患者中,服用抗血小板药物者占91.9%（826例）,在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异有统计学意义（P〈0.01）;服用调脂药物者占77.2%（694例）,在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异无统计学意义;632例缺血性脑卒中合并高血压患者中服用降压药者占95.4%（603例）;220例缺血性脑卒中合并糖尿病患者中服用降糖药者（包括使用胰岛素）占84.5%（186例）;177例既合并有高血压又合并有糖尿病的脑卒中患者中均用药者占83.1%（147例）。结论住院期间脑梗死患者抗栓药物服用率较短暂性脑缺血发作高,缺血性脑卒中二级预防用药尚不令人满意,临床医生应对脑卒中的二级预防治疗给予重视。

简介：目的：探讨心理护理干预对胃癌患者睡眠质量和生命质量的影响。方法：选取2016年3月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的胃癌患者69例纳入研究,依据随机数字表法并按照患者的入院先后顺序随机分为对照组（n=35）和观察组（n=34）,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行心理护理干预,分别研究2组患者的睡眠质量评分和生命质量评分。结果：相对于对照组,观察组患者的睡眠质量评分和生命质量评分更好（P〈0.05）。结论：采用心理护理对胃癌患者开展有效的干预,可明显改善患者的睡眠质量评分和生命质量评分,值得采纳。

简介：目的:分析研究人性化护理在手术室临床护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年11月至2018年10月期间福建医科大学附属第一医院收治并接受手术治疗的患者132例,按照护理方法的不同将所有患者均分为对照组和观察组,每组66例。其中给予传统常规护理的为对照组,给予人性化护理的为观察组,比较2组的护理满意度以及患者睡眠质量、负面情绪改善情况。结果:对照组患者的护理满意度为84.85%,观察组患者的护理满意度为96.97%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外观察组患者护理后的睡眠质量以及负面情绪改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:将人性化护理应用于手术室临床护理工作中,患者对护理的满意度会大幅提升,同时其睡眠质量也会相应提高,从而保证了手术效果以及患者的预后回复,具有推广价值。

简介：目的：对老年卧床患者实施物理护理干预预防下肢深静脉血栓（DeepVeinThrombosis，DVT）的效果进行探析。方法：以2017年2月至2018年2月在厦门大学附属第一医院住院治疗的104例卧床老年患者作为观察对象，通过数字表法随机分成观察组和对照组，各52例；对照组实施常规预防护理干预，观察组同时应用物理护理干预，比较2组患者DVT发生情况，并测定护理前后患者大、小腿间周径差。结果：观察组DVT发生率为5.4%，对照组为13.9%，差异有统计意义（P〈0.05）；护理前，2组患者的大、小腿周径差无统计学意义（P〉0.05），护理后观察组均优于对照组（P〈0.05）。与护理前比较，护理后2组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍评分显著降低（P〈0.05），且观察者各项PSQI评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：对卧床老年患者进行物理护理干预，能有效预防和减少DVT发生，改善患者睡眠质量，保障患者治疗安全。

简介：目的报告1例儿童颈内动脉颅外段巨大梭形动脉瘤的诊治结果，并复习相关文献以提高对该病的认识。方法患儿女性，13岁，以“左颈部搏动性包块1年，突然增大2个月”为主诉入院，既往无颈部外伤、感染病史。入院查体：左颈部近下颌角处可见一3．5cm×6cm包块，随脉搏搏动，听诊无血管杂音。DSA、CTA检查示左颈内动脉起始段至近颅底处呈囊袋状扩张，边缘完整。术中见颈内动脉动脉瘤呈梭形，长约6cm，最大径约3cm，将动脉瘤切除后用人工血管（内径6mm）与颈内动脉两断端行端端吻合架桥保持颈内动脉通畅。结果病理检查见动脉壁增厚，纤维组织增生并粘液变性、玻璃样变性及慢性炎细胞浸润，局部钙化。术后患儿恢复良好，无并发症。术后随访2年CTA及彩超检查左颈内动脉形态、走行正常、管腔内血流通畅。结论儿童颈内动脉颅外段动脉瘤十分少见，其常见病因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤及继发于颈内动脉内膜剥脱术后等，临床表现为无痛性颈部搏动性包块，可引起脑缺血或动脉瘤破裂致颈部大出血等严重并发症，治疗方法有切除后用自体或人工血管重建或血管内放置支架等。

简介：目的对顽固性癫痫病人,将几种手术方法联合使用,并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案.方法手术治疗顽固性癫痫患者31例.单纯部分性发作6例,复杂部分性发作12例,部分发作发展至全身发作10例,强直-阵挛性发作3例.术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查,其中14例行SPECT检查.局部致癫痫病灶切除术6例,局部致癫痫病灶切除术+皮层软膜下横纤维切断术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术+胼胝体切开术2例,前颞叶切除术+皮层热灼术10例(海马切除8例,杏仁核切除6例),立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果31例病人无手术死亡及术后并发症.随访3～12个月,手术总有效率871%,优良率为67.7%.结论多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效.

简介：目的：探讨乳腺癌患者术后睡眠障碍的调查及综合护理干预效果。方法：选取2016年4月至2018年4月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的乳腺癌手术患者74例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件分组,具体遵照＂随机、均等＂原则,随机分为观察组和对照组,每组37例,对全部患者的睡眠障碍情况进行调查分析,并给予其有效的护理干预服务,其中对照组给予常规护理干预方案,观察组实施综合护理干预,观察比较2组患者护理干预前后睡眠质量障碍情况。结果：全部患者普遍存在睡眠障碍,2组睡眠质量评分较高,且组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,护理1周后2组患者睡眠质量评分降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌术后患者护理中,综合护理干预效果理想,推荐推广。

简介：目的：探讨对鼻咽癌患者放射治疗期间实行护理干预对其睡眠质量的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的鼻咽癌患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组施行常规护理,与观察组施行全面护理干预,并对睡眠质量以及饮水试验评分进行比较分析。结果：观察组睡眠质量以及饮水试验评分相对于对照组较好（P〈0.05）。结论：对鼻咽癌患者放射治疗期间实行护理干预可改善睡眠质量,消除吞咽障碍,值得临床推广应用。

简介：目的:研究分析睡眠综合征护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响。方法:选取2016年7月至2017年1月泉州市第一医院东街院区ICU病房收治的住院治疗时间较长的哮喘患者100例,其中男54例,女46例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组实行常规护理方法,观察组实行综合护理干预措施,比较2组患者睡眠质量和护理满意度之间的差异。结果:在睡眠质量和护理满意度的比较中,观察组在睡眠质量和护理满意度方面得分均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给哮喘患者实施睡眠综合护理干预能够为患者创造良好的休息环境,延长患者的睡眠时间,提高患者的睡眠质量,促进患者康复,从而提高护理效率。

简介：目的：研究度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果。方法：分析2021年1月-2022年6月我院收治的80例抑郁症患者，随机分成两组，各40例。本研究常规组患者配合度洛西汀常规药物治疗方式，实验组患者采用度洛西汀联合认知行为干预治疗模式，对比两组患者HAMD评分，以及自杀意念评分。结果：经护理后，实验组HAMD评分优于常规组（P＜0.05）；常规组自杀意念评分结果差于实验组（P＜0.05）结论：度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果良好，具有临床推广价值。

简介：1对象与方法2005年1月～2007年12月,我科对280例高血压脑出血病人进行立体定向微创手术,其中男220例,女60例;年龄≥50岁206例,〈50岁74例。出血部位：基底核198例,丘脑69例,

简介：目的探讨可吸收材料血小板凝胶在颅脑手术中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年3月行颅脑手术的患者120例（凝血机制均无明显异常）,分为观察组和对照组,各60例;观察组术中应用血小板凝胶加明胶海绵用于手术创面止血,对照组单独用明胶海绵进行常规止血。结果观察组术后24h出血量（[35±10）ml]明显少于对照组（[110±12）ml（]P〈0.05）。观察组瘤腔、血肿腔术后渗血量（[5±4）ml]也明显少于对照组（[20±15）ml（]P〈0.05）。结论可吸收材料血小板凝胶在颅脑手术中有良好的止血效果,并且具有很好的安全性,配合常规止血材料使用,方便易用。

简介：目的探讨颞叶癫痫患者手术后早期发作的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的96例颞叶癫痫患者的临床资料,并进行随访,分析癫痫手术后早期发作的影响因素及其对长期预后的影响。结果术后随访所有患者EngelⅠ级73例,EngelⅡ级11例,EngelⅢ级9例,EngelⅣ级3例。15例患者术后出现APOS,随访EngeⅠl级8例,EngelⅡ级3例,EngelⅢ级3例,EngelⅣ级1例。患者的年龄、性别、病程、术前发作频率、发作类型、MRI表现、切除侧别、术后病理等对术后早期发作无影响。出现术后早期发作的患者的癫痫缓解率明显低于无术后早期发作的患者（P〈0.05）,惯常发作的患者的癫痫缓解率明显低于非惯常发作的患者（P〈0.05）。结论颞叶癫痫患者术后早期发作的出现提示预后不良,发作形式表现为惯常发作的患者更容易出现癫痫复发。