简介：1．1病例选择本组92例均为门诊少精子症患者。精液检查，每次射精量都少于1ml，精子密度少于2000万/ml，同时伴有精子存活率低（Ih内60％以下）和活动力差（二级以下）。年龄24岁-40岁，平均28．5岁。病程3a-12a，平均4．5a。

简介：腹膜透析是慢性肾衰竭肾脏替代治疗中不可缺少的方法之一,植入PD管后最常见的并发症包括PD管堵塞、移位等,其中大网膜黏连包裹是透析管堵塞的重要原因之一[1]。严重者需重新置管甚至退出腹膜透析,从而影响了患者的生存率及生活质量,

简介：良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性泌尿生殖系统最常见的疾病之一,而外科手术治疗是治愈此疾病的唯一手段,传统的外科手术方法主要是开放前列腺摘除手术及经尿道前列腺切除术（TURP）,但因手术创伤较大及术中并发症较多,其在外科手术治疗中的主导地位不断受到各类新近微创治疗方法的挑战,其中一部分已成为治疗良性前列腺增生症的重要手段。本文就微创治疗技术在治疗良性前列腺增生症的发展作一综述,以供临床参考。

简介：1病例患者,男,63岁,农民,主诉1月前因劳累后,出现两下肢浮肿,无发热、皮疹、咽痛、关节痛及腰痛,在当地医院作"青霉素”及对症治疗无效,且浮肿加重.1周来,发现尿色混浊,呈泡沫状,无排尿痛,经尿常规检查尿蛋白++++,拟诊肾病,收住入院.查体T36.9℃,P84次/min,R20次/min,BP177/74mmHg.神清,呼吸平稳,颜面无明显浮肿,巩膜皮肤未见黄染,未见出血点及瘀点,浅表淋巴结未及,咽不充血,扁桃体不肿大.心律整,未闻及病理性杂音.两肺音清.腹平软,肝脾肋下未及.肾区三联症(-),两下肢中度凹陷性水肿.神经系统未引出病理性反射.化验:血常规WBC5.7×109/L,N0.724,L0.276,Hb9.2g/dl,PLT191×103/μL.尿常规Pro+++,RBC+,24h尿蛋白定量6.62g,尿电泳为非选择性蛋白尿,尿al-微球蛋白22.74mg/L.

简介：临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常伴发贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响，任何一方的恶化都会加重其他两方的进展，最终形成一个恶性循环即心肾贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究具有理论意义和应用价值。本文概述了心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血在心肾贫血综合征中的相互作用，心肾贫血综合征的机制及其研究的现状；

简介：目的观察通心络胶囊治疗肾病综合征（NS）患者高脂血症的临床疗效。方法将NS高脂血症并血粘度异常者57例分为2组，治疗组30例，对照组27例。治疗组给予通心络胶囊每天9粒（0．38克／粒），分3次口服，辛伐他汀20mg／d，睡前顿服，对照组患者仅服用辛伐他汀20mg／d，睡前顿服，共治疗30d。分别于给药前的3d内和疗程结束后的3d内检测2组患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDDC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDDC）和血粘度（全血比粘度、血浆比粘度）。结果2组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降，HDL-C均较治疗前升高，全血比粘度、血浆比粘度均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后TC、TO、LDL-C均较对照组治疗后低，HDLC较对照组治疗后高，全血比粘度、血浆比粘度均较对照组治疗后低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联用通心络与辛伐他汀能更有效的改善血脂异常和高血粘度。

简介：病例苏某，女，46岁，2005年3月12日初诊。因“双下肢水肿1月余，复发加重1周”为主诉收治入院。该患者1月前不明原因的出现双下肢轻度水肿，纳差，在当地医院查及“尿蛋白（＋）”，肝肾功均正常，予抗感染治疗1周后（具体用药不详），水肿消失，尿蛋白转阴。1周前淋雨后，水肿复发，尿量逐渐减少，水肿日益加重，入院症见：头面部双下肢明显浮肿，伴周身困重无力，腹胀纳差，腰痛，尿量约600ml／d，色黄赤微混浊，大便已2d未解。

简介：一、病历讨论陈汉忠医师：病史简要介绍：患者,女,41岁,因＂体检B超发现左肾占位性病变7d＂于2011年1月8日入院。无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适。既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲双胍片、

简介：男性不育症的病情十分复杂，中医常分为无精、竭精、少精、滞精、死精、弱精、精凝、精室湿热等。现代医学又有因前列腺炎症，精液不液化症，抗精子抗体阳性又称免疫性不育等。早在18年前，陈文伯教授根据中医辨证研制了生精赞育丸系列药30余种，其基本方滋肾增精丸、益肾增精丸，通过和首都师大生物系动物实验和临床观察生精赞育系列药有调节人体下丘脑—垂体—性腺轴功能紊乱和调节人体机能作用，并有促性腺激素样作用。

简介：目的：调查维持性血液透析患者高磷血症知识的认知水平并对其影响因素进行分析。方法：便利选取2017年07月在杭州市中医院血液净化中心进行维持性血液透析的303例患者，采用自行设计的一般资料调查表及高磷血症知识调查问卷对其进行调查。结果：我院维持性血液透析患者高磷血症知识总均分为（17．73±5．53）分，疾病相关知识、饮食知识、服药知识得分的中位数均为2分，依从性得分均分为（10．45±2．26）分。经多重线性逐步回归分析显示患者的文化程度、透析龄及是否服用磷结合剂是其独立影响因素。结论：维持性血液透析患者对高磷血症知识的认知水平低。医护人员应加强相关知识的宣教．尤其关注文化程度低、透析龄短和未服用磷结合剂的患者。

简介：免疫性不育症是由于各种原因引起的自身免疫功能异常而导致正常生殖活动功能紊乱造成的。AsAb阳性是免疫性不育症中的常见原因之一。在不明原因的不育症患者中有9％的男性、15％的女性可检查出AsAb。目前现代医学多采用病因治疗、免疫抑制剂治疗、清洗AsAb法、抑制精子发生法、阴道隔绝精子法等，但由于方法繁杂、设备条件太高，

简介：冬虫夏草为名贵补药之一，是麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体。其功效为“益肾补肺，止血化痰。”主要应用于：“阳痿遗精、腰膝酸痛；久咳虚喘，劳嗽痰血。”本品有益肾补阳之功效。本人根据历代名医之经验，结合多年的临床实践，归纳其临症中的具体使用，以及在治疗虚损、肾虚不育及阳痿遗精症中的心得体会，介绍如下。

简介：目的观察烟酰胺治疗血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法30例维持性血液透析患者经停用其他磷结合剂2周后，患者（血磷〉1．5mol／L）每天口服烟酰胺500-750mg，观察8周。分别比较治疗前和治疗后4周和8周患者血磷、血钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶、血常规、肝功能、。肾功能和血脂的变化。结果与治疗前相比，烟酰胺治疗4周后血磷水平、钙磷乘积和血全段甲状旁腺素明显下降，8周达到最低水平，8周后碱性磷酸酶明显减低（P〈0．05）。治疗前、后血清钙、白细胞数、肝酶、血糖和血脂均无显著变化。结论烟酰胺可有效控制维持性血液透析患者的高磷血症，降低钙磷乘积和碱性磷酸酶，而且无明显毒副作用。

简介：1．一般资料病例11例，年龄68—86岁，平均72岁：病程最短3年，最长8年，平均4年；做前列腺手术2例，下尿管2例；疗程最短8周，最长15周。

简介：目的了解尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺（PT）的病理改变及其与临床表现的关系。方法分析SHPT患者的PT病理改变，比较不同病理改变间患者性别、年龄、透析龄、体重指数、血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3-）、血清碱性磷酸酶（ALP）及全段甲状旁腺激素（iPTH）的差异。结果在26例SHPT患者的PT病理改变中，PT弥漫性增生11例（42．3％）、结节性增生6例（23．1％）、腺瘤9例（34．6％）。PT弥漫性增生患者的透析龄（70．54±46．69）个月，血Ca^2＋（2．37±0．19）mmol／L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄（107．33±43．73）个月，血Ca^2＋（2．67±0．23）mmol／L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2＋明显高于PT弥漫性增生的患者（P〈0.05）。结论SHPT的PT以弥漫性增生为主；PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2＋明显高于PT弥漫性增生患者。

简介：目的探讨小剂量托特罗定治疗小儿遗尿症的疗效。方珐2008年6月至2012年5月，对125例被诊断为小儿遗尿症的患儿进行随机对照研究，设置空白对照组、治疗组（El服小剂量托特罗定）。以夜间遗尿次数作为主要疗效指标。治疗3个月、停药1月后的下1周进行疗效评价。结果治疗后治疗组遗尿≥2次／周的人数由69例下降为17例，对照组由56例下降为52例。治疗组下降率（75．36％）明显高于对照组（7．14％）（P〈0．005），无严重副反应。结论小剂量托特罗定用于治疗小儿遗尿症有较好疗效和安全性。

简介：目的：分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献，由2位评价者分别按照纳入标准收集资料，进行质量评价，用Revman5．2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示：与膀胱内注射安慰剂比较，注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状（WMD＝－1．53；95％CI：－1．88～－1．18），增加最大膀胱容量（WMD＝159．71；95％CI：111．47～204．95），降低最大逼尿肌压力（WMD＝34．49；95％CI：－39．69～－29．29），改善生活质量（WMD＝17．49；95％CI：13．99～21．00），但是也同时增加了尿路感染（RR＝1．34；95％CI：1．06～1．70）和尿潴留（RR＝7．19；95％CI：3．66～14．12）的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量，明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性，减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压，但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。

简介：1临床资料2001年3月至今我院采用经尿道双极汽化(PK)切割治疗前列腺增生症(TUBVP)患者100例,年龄58～93(平均73)岁,按B超测定前列腺折算重量50～100(平均80)g,术前平均最大尿流率(Qmax)5.6mL/s.10例已行膀胱造瘘,7例长期留置尿管,平均残余尿量110mL,I-PSS评分22.3分.并发有高血压及高血压性心脏病18例,带心脏起搏器1例,心肌梗塞3例,肺气肿、肺心病20例,糖尿病8例,合并膀胱结石12例.

简介：男性不育症是许多疾病或多种因素造成的一种结果，而不是一种独立的疾病。对男性不育症患者来说，他们不关心医生的检查、诊断流程，最关注的是治疗结果，即治愈，也就是妻子怀孕生子。所以评价男性不育症治疗效果，不仅要看治疗前后精子异常、精液异常的改变和是否恢复正常值，关键要看配偶是否妊娠才是金标准。所以根据多年治疗男性不育症临床经验与体会，应该特别注意以下几个问题，供同道在临床诊治过程中参考。

简介：目的了解真性红细胞增多症相关性肾损害临床和肾脏病理特点。方法回顾性分析2例真性红细胞增多症相关性肾损害患者的临床特征及肾脏病理表现。结果1例患者以水肿、蛋白尿、血尿为主要表现，1例患者以肾功能不全为主要表现。2例患者均有红细胞及血红蛋白明显升高，骨髓细胞学检查红系增生异常显著。2例肾脏病理改变的共同点为毛细血管袢高度扩张，充斥大量红细胞，间质血管腔内见大量红细胞堆积。2例患者经羟基脲以及抗凝、改善微循环等治疗后病情好转。结论真性红细胞增多症相关性肾损害的临床表现多种多样，可能先于血液系统典型表现，肾脏病理检查有助于诊断和鉴别，病理改变以毛细血管袢高度扩张充满红细胞为主要特点。