简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的观察窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术（三联术），对治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法对41人41眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗，采用改良窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术。术后随访1-10个月。结果术前眼压16～36mmHg，平均26mmHg，术后随访最终眼压12～21mmHg，平均眼压17mmHg，手术前后眼压变化有显著性差异。术后视力＜0.1者5眼，此5例患者均有眼底视神经萎缩；0.1～0.5者11眼；＞0.5者22眼。结论改良窦小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者，具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药，并发症少等效果。

简介：(1.河北医科大学附属以岭医院儿科050091;2.河北医科大学附属以岭医院理疗科050091）摘要目的观察加减银翘散方治疗小儿慢性湿疹的临床疗效。方法用加减银翘散方治疗小儿慢性湿疹24例,每日1剂,5d为1疗程，共四个疗程。结果56例痊愈20例,显效1例,有效0例,无效1例，复发2例,有效率87.5%，复发率9.52%。结论加减银翘散方治疗小儿慢性湿疹,疗效肯定。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者在CT引导下在盘内及神经根注射臭氧。结果术后随访3-12月，优88例，良24例，可6例，差2例，优良率93.3%。结论经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察116例贲门癌手术联合术中化疗残胃排空的状况。方法治疗组行贲门癌根治术联合术中使用5-FU注射液（天津金耀氨基酸有限公司）局部化疗。对照组单纯行贲门癌根治术。结果两组患者胃排空时间比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组远期生存率与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论贲门癌手术联合术中化疗可提高患者5年生存率，且术后胃排空时间未延长。

简介：摘要目的探讨整理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和心理的影响。方法60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为传统护理组和整体护理组，每组30例。观察两组患者术后6h、12h、24hVAS评分、护理后症状自评量表（SCL-90）以及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的变化。结果整体护理组术后6h、12h、24hVAS评分显著低于传统护理组，P<0.05。与传统护理组比较，整体护理组的SCL-90、SAS、SDS得分显著降低，P<0.05。结论整体护理能够显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛，改善心理状态。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者，实验组78例，均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结，保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者，术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经，观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况，患肢内收及内旋运动时胸肌肌力，评定胸肌功能。结果实验组78例中，术后患侧胸大肌5例（6.4%）无一例重度萎缩，对照组56例中，术后患侧胸大肌重度萎缩18例（32.1%），轻度萎缩16例（28.6%）两组比较，差异有显著性(P<0．001)。结论保留胸前神经，在保证手术效果的前提下，可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症，明显改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的探讨改良手法小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果和并发症发生情况。方法回顾分析我院2008年8月~2010年8月120例行改良手法小切口非超声乳化白内障手术患者的资料，观察术后患者视力情况和并发症发生情况。结果120例患者术后视力均有不同程度的提高，其中25例术后最佳矫正视力≥1.0，0.5~0.9者69例，0.3~0.4者26例。并发症有角膜水肿、一过性高眼压、切口炎症反应等，治疗后均好转。结论良手法小切口非超声乳化白内障手术疗效显著，并发症少，适合在基层医院开展。

简介：作者简介杨兴锋（1969.5-），男，湖北武汉人，汉族，本科。手足显微外科主任，副主任医师，能开展断指（肢）再植，手指再造，手足部皮瓣修复及复杂手足外伤治疗等各种较高难度手术，学科带头人及科室主要创始人之一,从事骨外科、手足显微外科工作20余年。摘要目的探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法2004年2月至2010年1月，采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例，修复术后对255例患者进行了整形治疗。结果339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗，其中255例皮瓣修复术后进行了整形，约占75.22%，整形术后皮瓣成活率为100%；84例皮瓣术后未进行整形，约占24.78%。带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6～12个月之间为常规整形时间，整形术后随访6～8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合。皮瓣整形术后的愈合时间约为2～3周,平均约为2.5周。结论手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想，患者和家属满意，取得了一定的经济和社会效益，具有一定的临床实用参考价值。

简介：摘要目的观察脐周八穴针罐结合治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法将95例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（50例）采用脐周八穴为主穴，分别为滑肉门、天枢、外陵、水分、阴交，采用针灸结合火罐的治疗方法；对照组（45例）采用口服曲美，每天10mg，两组均治疗8周。分别对两组患者治疗前及治疗8周后体重、体质指数（BMI）、腰臀比(WHR)、体脂百分率（F%）进行测定，观察其减肥的效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为98%及97.78%。与对照组比较，治疗组总有效率、体重、体质指数均无显著差异（P>0.05），但WHR、F%均低于对照组（P<005）。结论脐周八穴针罐疗法治疗单纯性肥胖与口服曲美总有效率相当，而脐周八穴针罐疗法更能显著改善肥胖患者的WHR、F%，且安全、无不良反应。

简介：摘要目的观察带蒂回盲肠间置在近端胃次全切除术后的抗反流效果。方法对20例贲门癌病人手术采用带蒂回盲肠移植于食管与残胃之间的方法，术后15天行上消化道造影检查，术后6个月行食管镜活组织检查。结果20例上消化道造影取头低足高位，同时腹部加压未发现钡剂反流，食管镜检查镜下17例无胃内容物反流，组织学无炎症变化。结论该术式接近生理要求，能有效地预防贲门癌术后反流性食管炎的发生。

简介：摘要目的探讨顺行式子宫全切除手术(AnterogradetransvaginaltotalhysterectomyATVH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在我院开展的顺行式阴式子宫全切术1300例临床研究资料。结果完成手术1300例，3例因剖宫产的严重粘连改阴-腹联合手术，成功率99.78%。平均手术时间（40±23.1）min，切除子宫小于20W妊娠，平均术后住院天数（4.5±0.5）天，术中出血量110.58ml。结论顺行式阴式子宫切除手术具有直观、简便、手术时间短等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的止血作用。方法选用术中宫体注射垂体后叶素及注射缩宫素两种方法进行比较。结果垂体后叶素组出血量少。结论应用垂体后叶素可减少术中出血量,使手术操作方便。

简介：摘要近年来相续有关于升麻鳖甲汤治疗白血病的临床报道，虽然案例有限，但由此带来的几点启示“伏毒”理论具有重要的临床指导意义；“以毒攻毒”法其特殊的作用；升麻的解毒作用应当受到重视；具有重要的临床实践意义。

简介：摘要目的探讨CT引导下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法将184例原发性三叉神经痛的患者在CT引导下行射频热凝治疗结果，副作用及并发症进行比较，结论CT引导下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛具有疗效好，安全性高，副作用少等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨针刀治疗腰三横突综合征的有效性。方法对60例腰三横突综合征患者进行针刀治疗，另外60例患者进行针灸治疗。结果2组总有效率分别为95%、70%，2组有效率有显著性差异（P<0.05）。结论针刀为治疗腰三横突综合征的一种可行手段，值得进一步研究推广。

简介：摘要目的探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性。方法对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊，利用额肌的力量提起上睑。结果23例30只眼矫正满意27只眼，矫正良好3只眼，矫正不良0只眼。结论额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：摘要目的探讨循证护理在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的临床应用效果。方法43例择期在全麻下进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，针对患者的要求和手术情况，提出急待解决的护理问题，应用计算机网络检索有关文献及资料，寻找护理依据，对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论，并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合，制定并实施最佳手术护理方案。结果43例患者对手术治疗依从性高，心理状态稳定，手术过程顺利，术后生命体征平稳，患者满意度高。护理人员的理论水平和护理实践能力大大提高。结论循证护理不仅能提高后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的治疗满意度，且还能提高护理质量。