简介:摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例,男5例,女4例,平均年龄42(14~52)岁,左侧6例,右侧3例。行B超,CT,MRI检查提示肾上腺占位,其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动(升高至178/118mmHg),降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤,9例手术均顺利完成。手术时间75(50~110)min,估计出血量20(10~25)ml。术后1~3d排气,2~3d拔引流管,平均7d出院,均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5~5年,复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠,创伤小、恢复快,为治疗本病的理想方法。
简介:摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效,及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例,随机分为观察和对照组各30例,观察组口服尼莫地平30mg,每日3次,对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次,疗程3个月。观察比较两组的临床疗效,及两组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)的评分变化情况。结果观察组的的总有效率(86.7%)明显高于对照组的总有效率(60.0%),两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高,经统计学处理,差异有有统计学意义(P<0.05)。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好,可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨应用取皮方法制作表皮细胞结合皮肤磨削治疗白癜风的优缺点。方法选择腹部及大腿部位做为,皮肤供区,供区皮肤采用1%利多卡因局部麻醉,应用滚轴刀,取范围相当的超薄刃厚皮片,厚度在0.1-0.2mm之间,取皮后应用凡士林沙布覆盖,稍加压包扎即可,白癜风病变区也采用1%利多卡因局部侵润麻醉,皮肤肤磨削机磨去病变皮肤表皮,直至出现均匀点状出血为止,盐水沙布覆盖止血,然后用皮片移植,并加压包扎。结果308例病人的不同部位的移植,均全部成活,供区也均未出现不良后果,同时也达到了,纠正色素覆盖移植的效果。结论用取皮的方法,取得的表皮,生机好,移植成活率高,恢复快,治疗可靠。
简介:摘要目的通过对女性乳腺肿瘤患者的调查,对所产生的负性情绪进行分析。方法随机对2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者分别进行手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果发病年龄为30-50岁的妇女;发生焦虑情绪的占43%,抑郁情绪占34%;单纯有焦虑情绪有22人,单纯抑郁情绪14人,28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪;在学历上初中与中专、大专、本科之比P<0.05有统计学意义。手术前后SAS,SDS比较(X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理和手术治疗后的心理状态在短时间内难以缓解。建议(1)在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗。(2)提高全民素质教育,从认识上转变观念,从而达到身心健康。(3)加强妇女保健工作,定期进行乳腺疾病的普查工作。(4)指导妇女进行乳腺自查。
简介:摘要目的研究美容整形患者术前美容心理状态和自我接纳水平以及其术后满意度的相关关系。方法以南京医科大学周正猷编写的“美容心理自评量表”和国内学者丛中、高文风等编制的“自我接纳问卷”为工具,调查分析患者术前美容心理状态和自我接纳、自我评价情况;术后2个月电话随访患者的术后满意度。用SPSS16.0进行统计分析。结果美容整形就诊者术前美容心理状态的调查中,发现有67.6%的患者存在心理问题。自我接纳平均分为43.14±5.47,高于大学生群体。术后满意度与婚姻状况相关(Pearson相关系数为-0.33,p=0.049);与美容心理状态自评量表中的第3个因子(Pearson相关系数为0.336,p=0.042)和第18个因子第1项相关(Pearson相关系数为-0.348,p=0.035);与自我接纳问卷第11个条目相关(Pearson相关系数为-0.348,p=0.035)。结论整形美容病人存在不同程度的心理问题,其就诊者的术前心理状态与术后满意度相关。
简介:摘要目的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率。PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法。PCI术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种临床较常见且极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命。VVRs的特点是心率缓慢并低血压,其主要发生机理是各种刺激因素(如外伤、疼痛、恐惧、看到出血等)作用于皮层中枢和下丘脑,通过使胆碱能植物神经的张力突然增强,引起内脏及肌肉小血管强烈反射性扩张,导致血压急剧下降,心率迅速减慢[1]。其多发生在拔鞘管后10min内,也有发生在股动脉穿刺、拔管时,已被高度重视而采取相应的措施减少其发生,且随着桡动脉穿刺的广泛引用,发生率逐渐降低。我们在临床上观察到PCI术后并发VVRs,与护理方面有很大关系,通过护理干预可预防其发生。