简介：摘要目的总结长途转运危重患者，用甘露醇处理毛细血管渗漏综合征（cls）的疗效。方法随机抽样845例，分甘露醇实验组376例和甘露醇对照组469两组，甘露醇组按4-6小时给20%甘露醇250毫升，加压静滴；非甘露醇组给维护生命体征液体，无特殊的利尿脱水治疗。结果甘露醇组Glasgow评分提高、心衰和呼吸衰竭得到改善；治疗前后呼吸、心率、血氧饱有显著性差异存在；死亡率19.9%较非甘露醇组33.3%低。

简介：摘要目的探讨保护血管的方法，以保护病人的生命线，提高生活质量。方法关心共性，注重个性，找出切实可行护理方案，解决实实在在的个性问题。我们的护理模式是以护理疾病为中心向以护理病人为中心转化。结论改进我们的工作方式，更新护理模式，为每一位血液透析病人提供最佳的护理，提高透析质量和病人的长期成活率。

简介：摘要目的探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响。方法将正常人ED-TA-K2抗凝血液标本旋转不同时间后，应用XT-2000全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW，同时与手工法计数结果比较。结果血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞，其中WBC、PLT，计数及血小板系列偏差较大，结果不稳定，RBC系列参数偏差很小，结果较稳定。结论血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响，其中WBC计算应在4h左右完成，PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成，RBC计数及RBC系列参数检测最好在6h内完成。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的评价黛力新联合心理干预常规血液透析患者的抑郁状态及焦虑状态的临床疗效。方法将36例在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表、焦虑量表（HAMD、HDMA）评定其疗效。结果治疗组的总有效率有显著意义，治疗前后HAMD、HDMA评分与治疗前比较差异有显著意义（P<0.05）。结论黛力新联合心理干预常规血液透析患者的抑郁状态及焦虑状态的临床疗效，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨食物过敏反应机制。方法对64例肠易激综合征患者和正常对照组30例，进行食物特异性IgG和IgE检测，血清总IgG和IgG亚型测定，通过饮食回避试验和激发试验确立食物过敏者，探讨食物过敏反应机制。结果①14例食物过敏者中有1例食物变应原特异性IgE检测为阳性且食物变应原特异性IgG检测和IgE检测一致，其余13例均仅为食物变应原特异性IgG检测结果阳性。②14例食物过敏者血清总IgG、IgG1、IgG2和IgG4平均浓度和正常对照组比较有显著性差异,IgG3和正常对照组比较无显著性差异。③14例食物过敏者血清总IgG、IgG1、IgG3平均浓度和特异性IgG检测阴性病人比较有显著性差异,IgG2和IgG4与特异性IgG检测阴性病人组比较无显著性差异。结论慢性食物过敏者中存在IgG介导的变态反应和IgG亚型的变化，由IgG介导的变态反应占主要地位,而由IgE介导的变态反应占次要地位。

简介：摘要目的探讨老年尿毒症血液透析患者不同超滤量状态下对血压及心功能影响的观察与护理。方法选取108名老年血液透析患者，按其超滤量小于2.5Kg或大于2.5Kg，设为A、B两组，透析时按“干体重”定超滤量，观察不同超滤量状态下对血压及心功能的影响，并分别进行针对性护理。结果两组患者在透析前后血压及左心室舒张末期内径（LVDd）、射血分数(EF)有差异,P＜0.01。结论老年患者对容量负荷耐受性差，超滤量大，容易有血压波动、心功能损害；针对性的护理可防范不良反应，减少心血管事件发生。

简介：摘要目的比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO依倍成都地奥集团九泓制药生产2000iu/支）和口服维铁缓释片联合EPO治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性。方法50例MHD伴肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组，两组均给予EPO治疗，静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注，口服组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服，疗程均16周。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况。结果静脉组Hb、Hct、及TSAT，SF的指标明显高于口服组。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正MHD的铁缺乏，提高EPO的疗效，不良反应发生率低，安全性好。

简介：摘要对门脉高压症患者实施健康教育，目的通过健康教育，协调融洽护患关系，提高护理质量，提高病人满意度。方法针对19例患者的不同情况，分阶段通过书面、口头、示范、随机、个别交谈、集中宣教等方式进行健康宣教。结果19例患者经过宣教均不同程度地掌握了疾病的相关知识，住院期间较好地配合治疗护理，无并发症发生。病人满意度≥95%。结论适时健康教育使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。

简介：摘要目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗急性重度中毒的应用价值。方法用HP与HD串联治疗急性重度中毒70例,与单纯HD或HP治疗急性重度中毒37例进行对比分析。结果治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),治疗组治愈率(97.24%)相对于对照组(78.11%)两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论HP串联HD治疗急性重度中毒并发症较少且较轻,病情恢复较快,治愈率高。

简介：摘要目的观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗疗效作用。方法对在我院行常规血液透析出现尿毒症脑病患者32例，在常规治疗基础上给予HD+HP治疗，尿毒症脑病显效19例，有效9例，无效4例，总有效率84.6％。结论HD+HP能有效清除尿毒症毒素，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征患者的院前急救及护理措施，提高抢救成功率及患者生存质量。方法对36例急性冠脉综合征患者进行院前急救护理干预，给予及早、迅速、有效的救护。结果除1例急性大面积心肌梗死病人，在送往医院途中突发呼吸、心搏骤停，经抢救无效死亡；其余35例病人接受急救护理，送往心内科住院治疗；其中1例死亡，33例均取得了满意的疗效。结论对急性冠脉综合征患者应迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预，及早缓解病痛，同时为入院后的进一步介入治疗和冠脉内支架术赢得了宝贵的时间，提高了患者的生存率。

简介：摘要目的观察酚妥拉明、阿拉明治疗重症小儿毛细支气管炎的疗效。方法60例重症毛细支气管炎患儿，随机分成治疗组和对照组各30例。对照组采用常规疗法，治疗组采用常规治疗加酚妥拉明、阿拉明治疗。结果治疗组显效18例(60%)，有效10例(33%)，无效2例(6%)；对照组显效4例(13%)，有效18例(60%),无效8例(26%)，治疗组与对照组总有效率（显效＋有效）经卡方检验，χ2=4.32，P＜0.05，治疗组明显优于对照组；治疗组与对照组显效率经卡方检验，χ2=14.1，P＜0.01。结论酚妥拉明、阿拉明治疗重症毛细支气管炎临床疗效显著、安全。

简介：摘要目的通过对血透病人的家庭护理，充分调动患者及家属成员的积极性，并与医护人员相配合，保证透析的顺利进行，有效地提高血透病人长期生存率和生活质量。

简介：摘要目的观察硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法对44例确诊为毛细支气管炎的患者在常规治疗的基础上加硫酸镁深部肌肉注射，每日2次，使用3天。结果发热、咳嗽、喘息、肺部罗音消失天数均小于对照组。结论硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效。

简介：摘要目的探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理。方法回顾我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会。结果本组45例手术顺利，平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。结论冠状动脉内支架植入术，为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例，通过在临床中加强护理人员的专科知识培训，提高责任意识，注重术后常规监护，密切观察伤口变化，严格术后护理，及时对患者进行心理疏导，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血，包扎制动，注重术后出血的护理，低血压的防治，减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目地调查康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂影响。方法按病例单双号随机对冠状动脉支架植入术后的患者分为康复组和对照组，对照组术后常规治疗，康复组除常规治疗外，制订科学的康复训练，患者术后和出院后即可开始运动按计划训练。术后长期跟踪随访患者，术后10个月左右复查患者的血脂水平，比较两组患者血脂水平。结果2组患者术后血脂水平较术前均有明显下降，（p<0.05），结论采取科学的康复运动，可明显降低冠脉支架植入术后患者血脂水平。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血微创（锁孔技术）清除血肿术后早期应用脑脉通汤的临床疗效。方法对88例（幕上）+12例（幕下）高血压脑出血患者实施微创手术，术后平均分为研究组、对照组，前者术后早期加用脑脉通汤一疗程，其余治疗两组相同，进行同期疗效对比。结果两组患者术后GOS、ADL结果差异显著。结论高血压脑出血微创术后早期应用脑脉通汤，能有效地提高生存质量，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨我院社康中心高血压糖尿病慢病管理工作实践体会。方法根据《2010年深圳市社康绩慢病效评估标准》，对我院4家社康中心1063高血压糖尿病病人进行年终考核评估。结果高血压和糖尿病现有登记人数分别757人和306人、建立专案数分别为415人和199人，规范管理率分别为55%和65%、其高血压控制率为10.4%、糖尿病控制率为11.3%。结论慢病规范管理工作既是体现政府对百姓的关怀，又能提高居民健康保健和自我防病治病意识，有利促进社区和谐进步。

简介：