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  • 简介:治疗肝损伤104例。其中对Ⅰ~Ⅱ级肝损伤采用保守治疗、单纯清创缝合和深部褥式缝合方法,Ⅲ级损伤选择大网膜或明胶海棉填塞加缝合术式,Ⅳ级损伤行清创性肝切除术。Ⅴ级损伤则根据患者损伤部位及全身情况采用单纯纱布填塞和肝后下腔静脉修补术,结果治愈率达94.2%。提示没有一种疗法能包治所有的肝损伤,只有根据患者肝损伤程度及类型,并结合本单位技术和设备条件选择治疗方法,才能取得良好疗效。

  • 标签: 肝损伤 肝脏外伤 诊断与治疗 患者 大网膜 填塞
  • 简介:本文对1996年10月至2001年5月在我科住院67例原发性肝癌合并腹水患者进行血清甲胎蛋白(AFP)与腹水AFP量比较,发现腹水AFP平均数值及阳性率均较血AFP平均数值及阳性率高(P<0.01),有较高诊断价值,现报告如下.

  • 标签: 原发性肝癌 检测原发性 肝癌诊断
  • 简介:目的比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石临床诊断价值。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月我院诊治65例胆总管扩张患者临床资料,比较分析EUS、MRCP检查结果,比较两者对胆总管下段结石诊断准确率、敏感性及特异性。结果65例患者中,经手术或ERCP证实合并胆总管结石56例,EUS和MRCP诊断胆总管结石准确率分别为93.8%和83.1%,敏感性分别为94.6%和85.7%,特异性分别为88.9%和66.7%。通过计算Youden指数,JEUS=0.89;JMRCP=0.76,说明EUS在胆总管结石诊断价值要髙于MRCP。结论EUS诊断胆总管结石较MRCP具有敏感性、特异性及准确性髙优势。

  • 标签: 超声内镜 胆总管结石 磁共振胰胆管成像
  • 简介:目的探讨肝活检对HBV携带者诊断意义。方法回顾性分析134例HBV携带者,在B超引导下行1秒钟快速肝穿刺活检术,行肝组织病理学检查。结果在134例患者中,仅2例(1.49%)肝组织病理学检查完全正常(G0S0);在105例HBVDNA≥10^5copies/ml(或HBeAg阴性者HBVDNA≥10^4copies/ml)HBV携带者中,肝组织炎症活动度≥G2者80例(76.19%),即可实施抗病毒治疗;在100例HBeAg(+)与34例HBeAg(-)感染者,肝组织炎症活动度和纤维化程度比较无明显统计学差异(P=0.308);在不同肝组织炎症活动度和纤维化程度感染者,HBVDNA载量无明显统计学差异(P=0.557),HBVDNA≥10^7copies/ml与HBVDNA〈10^7copies/ml感染者比,肝组织炎症活动度和纤维化程度存在统计学差异(P=0.007,P=0.001)。结论对于慢性HBV携带者,应及时进行肝组织活检。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 肝活检 病理学
  • 简介:目的观察消化道黏膜下肿物在超声内镜下表现特征。方法对2014年1月至2016年3月我院114例消化道黏膜下肿物患者临床资料进行回顾性分析,所有入选对象均采用超声内镜检查,观察黏膜下肿物在超声内镜下影像学特征。结果检出黏膜下肿物包括平滑肌瘤(35例)、胃肠道间质瘤(29例)、脂肪瘤(20例)、类癌(12例)、异位胰腺(8例)、神经鞘瘤(4例)、错构瘤(4例)、血管球瘤(2例);超声内镜诊断符合例数为97例,总诊断符合率为85.96%。其中对平滑肌瘤(94.29%)、胃肠道间质瘤(93.10%)、脂肪瘤(100.00%)、类癌(75.00%)、异位胰腺(75.00%)、血管球瘤(100.00%)均具有较高诊断率,而对神经鞘瘤(25.00%)和错构瘤(0.00%)诊断符合率相对较低。结论各种消化道黏膜下肿物在超声内镜下具有不同表现特征,对消化道黏膜下肿物鉴别及治疗方法选择具有指导意义。

  • 标签: 消化道 黏膜下肿物 超声内镜
  • 简介:早期胃癌诊断包括筛查及癌灶质与量诊断,常用放射学诊断检查方法包括上消化道钡餐(气钡双对比造影)、CT及MR。本文介绍这几种检查方法诊断现状及进展。

  • 标签: 早期胃癌 诊断 放射
  • 简介:胃扭转自1866年Betti在尸检中发现以来,虽属少见病,但仍可占消化道疾病0.4%。因其易于误/漏诊,因此提高对本病X线诊断水平有十分重要意义。为此,我们收集了1995-01/2005-04我院诊断胃扭转病人50例,现结合有关资料,总结报告如下。

  • 标签: X线诊断 胃扭转 消化系统 消化道疾病
  • 简介:消化道出血病因中,无论是上消化道或下消化道,成人或小儿,经常规X线钡剂检查摄片、胃镜、肠镜等检查,一时得不到确诊,均称为潜源性.但通过全面收集病史,详细体格检查,密切观察病情变化,必要时运用辅助检查手段,潜源性出血亦可查明其病因.国内外学者报道,不明原因消化道出血占5%~10%左右[1].

  • 标签: 潜源性消化道出血 诊断 病因
  • 简介:目的探讨胃癌患者采用胃镜活检病理诊断方法和准确率。方法收集2015年12月至2016年12月我院治疗98例胃癌患者临床资料进行分析,患者均行术前胃镜活检和手术病理学诊断。分析对比胃镜活检病理与手术病理学诊断胃癌准确率、病理分型、以及分化程度。结果以手术病理学诊断结果为金标准,胃镜活检病理的确诊率为75.5%、疑诊率为15.3%、未确诊率为9.2%,两种检测方法之间差异显著(P<0.001)。MC胃镜活检病理占3.0%,与手术病理病理学检查2.0%相当;胃镜活检病理PAC和TAC患者占88.8%,髙于手术病理学诊断69.3%,而SCC患者占8.2%,低于手术病理学诊断28.5%;两种诊断方法之间差异显著(P<0.001)。胃镜活检病理诊断为分化型患者占44.9%,低于手术病理活检64.2%,胃镜活检病理诊断为分化不良型患者占55.1%,髙于手术病理活检35.7%,两种检测方法之间差异显著(P<0.001)。结论胃镜活检病理对于不同类型胃癌判断存在局限性,胃镜活检病理准确率和外科病理诊断具有一定差异。胃镜活检可作为术前检测胃癌初断方法,对胃癌病变积极预防和有效治疗具有重要意义。

  • 标签: 胃癌 胃镜活检 病理诊断 准确率
  • 简介:Dieulafoy病(Dieulafoy’sdisease,DD),也称为曲张动脉瘤或黏膜下动脉畸形,最早由Gallard于1884年描述,14年后法国外科医生GeorgesDieulafoy将其命名为“单纯性溃疡痫(exulceratiosimplex)”,他认为这种病变是胃溃疡病变最初阶段,进一步发展可导致出血。尽管内镜治疗技术进步大大降低了DD相关死亡率,但它仍然是上消化道出血诸多病因中最难诊断疾病之一.

  • 标签: DIEULAFOY病 内镜治疗技术 诊断 上消化道出血 单纯性溃疡 动脉畸形
  • 简介:常用幽门螺杆菌(H.pylori)诊断方法包括侵入性试验,如快速尿素酶试验(RUT)、组织学检测、培养等和非侵入性试验,如血清学试验、13C和14C-尿素呼气试验(UBT)、聚合酶链反应(PCR)等,各种方法敏感性和特异性不一.

  • 标签: 幽门螺杆菌 诊断 因素 尿素酶活性 组织学检测
  • 简介:目的通过双气囊小肠镜对不明原因小肠出血疾病进行病因分析。方法回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血病因组成。结果163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100%,其中阳性病例134例(77.46%),所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症。结论小肠出血病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠检查方法。

  • 标签: 双气囊小肠镜 小肠出血 诊断
  • 简介:目的探讨急性阑尾炎在彩色多普勒超声(CDFI)上声像图特征及应用价值,提高急性阑尾炎诊断率。方法应用低、高频超声对68例急性右下腹痛可疑阑尾炎病人进行二维图像及彩色多普勒显像,以观察阑尾大小、形态、腔内黏膜组织回声和周边血流变化。结果发现急性阑尾炎病理类型不同声像图特征有不同表现。结论彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎诊断上有重要价值,能显示急性阑尾炎各个病理时期表现,并可为阑尾炎分型提供参考,能帮助临床医生尽早诊断急性闸尾炎确定手术或非手术治疗提供客观依据。

  • 标签: 急性阑尾炎 声像图特征 彩色多普勒血流显像(CDFI)
  • 简介:目的探讨微型内镜超声在结直肠癌术前分期中价值和意义。方法应用内镜超声对68例结直肠癌进行了检查,并将内镜超声结果与切除标本病理结果进行了比较研究。结果内镜超声对肿瘤侵犯深度诊断总正确率为82%,对T1、T2、T3及T4期诊断正确率分别为80%、83%、85%及77%,对淋巴结转移检测正确率为85%,其中阳性预测率22/25(88%),阴性预测率36/43(84%)。结论内镜超声可以对结直肠癌术前正确地分期,并为治疗方案选择提供有价值依据。

  • 标签: 经肠镜 微探头超声 结直肠癌 术前分期 病例分析 临床研究
  • 简介:目的食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案非常重要,本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价超声内镜检查在食管癌术前临床分期中应用价值。方法37例食管癌患者术前行EUS检查和术后病理检查,检查结果按2009年修改国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定TNM分期法分期,最后对EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果食管癌术前EUS检查T、N分期诊断准确率分别为83.8%和78.4%,其中T1为100%、T2为83.3%、T3为82.4%、T4为80.0%,N1为70.6%、N2为85.0%。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,正确区分T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率重点和难点。

  • 标签: 食管癌 超声内镜检查术(EUS) 临床分期 病理