简介：摘要：目的探讨对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。方法取 2015年 1月～ 2017年 1月间本院收治的 150例泌尿系统疾病患者进行研究，对所有患者均实施双排螺旋 CT三维重建技术实施检查，并对所有患者实施临床综合诊断及病理检查，以病理检查结果作为金标准，统计分析双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。结果双排螺旋 CT三维重建技术对输尿管良性狭窄、重复肾盂输尿管畸形、肾盂输尿管结石、膀胱癌、肾盂输尿管癌的检出率与总检出率与病理检查结果相比无差异， P＞ 0.05。结论对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断效果显著。

简介：【摘要】目的探讨对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT 三维重建技术的诊断价值。方法取 2015 年 1 月~ 2017 年 1 月间本 院收治的 150 例泌尿系统疾病患者进行研究，对所有患者均实施双排螺旋CT 三维重建技术实施检查，并对所有患者实施临床综合诊断及病理检查，以病理检查结果作为金标准，统计分析双排螺旋CT 三维重建技术的诊断价值。结果双排螺旋CT 三维重建 技术对输尿管良性狭窄、重复肾盂输尿管畸形、肾盂输尿管结石、膀胱癌、肾盂输尿管癌的检出率与总检出率与病理检查结果相 比无差异，P > 0.05。结论对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋CT 三维重建技术的诊断效果显著。

简介：目的：探讨中药健脾疏肝汤联合肝脾动脉双栓塞法治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效。方法：将60例原发性肝癌合并脾功能亢进患者随机分为治疗组和对照组,两组均行肝脾动脉双栓塞术及肝动脉灌注化疗术。治疗组同时给予中药健脾疏肝汤口服,观察患者肝功能、血常规、AFP测量门静脉、脾静脉直径及肿瘤大小。结果：治疗组患者肝功能恢复明显优于对照组（P〈0.05）、AFP低于对照组（P〈0.05）、门静脉及脾静脉直径明显低于对照组（P〈0.05）,且并发症发生率低于对照组。结论：中药健脾疏肝汤联合肝脾动脉双栓塞法治疗原发性肝癌合并脾功能亢进能改善肝功能,降低门脉压力,延缓肿瘤进展,降低并发症发生率。

简介：目的：探讨肝脏原发性神经内分泌癌（PHNEC）的CT及MRI表现及鉴别诊断。方法：对2例经手术病理证实为PHNEC患者的影像学资料进行回顾性分析。结果：2例患者中，1例为肝右叶单发肿块，CT平扫表现为不均质低密度肿块伴囊变坏死，增强扫描表现为动脉期实性部分中度强化，门静脉期强化程度减低；MRI表现为T1WI低信号，T2WI高信号，伴内部坏死区长T1长T2信号。另1例患者表现为大肿块伴周围卫星灶，CT扫描呈低密度，增强扫描动脉期轻度强化，门静脉期强化程度减低。结论：PHNEC常表现为增强扫描动脉期轻至中度强化，门静脉期强化程度减低。肿块内囊变坏死及大肿块周围伴小结节可能为PHNEC较具特征性的表现。

简介：目的：探讨速度向量成像（velocityvectorimaging，VVI）技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉（commoncarotidartery，CCA）弹性的应用价值。方法：选取60例初诊2型糖尿病患者，将其分为内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）增加组（T2DM-1组）30例和IMT正常组（T2DM-2组）30例；另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况；采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查，测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度（Vs）、切向最大应变（Smax）及切向最大应变率（SRmax），对各组相关参数进行统计学分析。结果：T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-1组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组（P＜0.05）。结论：初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低，VVI技术可用于评价CCA的弹性状态，能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。

简介：目的：探讨双源CT对腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集33例,其中经手术、病理证实为腮腺腺淋巴瘤17例共22个病灶,腮腺多形性腺瘤16例共17个病灶,均完成双源CT平扫及增强扫描。结合病理,对其临床、影像资料进行分析和比较。结果：腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤在发病部位、生长轴线、肿瘤内低密度或囊变坏死、平扫及增强扫描CT值、肿瘤内或周边血管影等方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）;在肿瘤形态、大小、左右叶分布方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：双源CT除能显示腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的数目、部位、形态及周围结构情况,尤其对肿瘤内低密度组织成分或囊变坏死、增强血管影等显示有较好优势,对两者具有较好的鉴别能力。

简介：多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）是前列腺癌诊断,分期及随访的重要检查手段。本研究以前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PIRADSV2）为基础,结合本单位实际临床工作经验,对前列腺mpMRI的技术规范进行介绍,包括MRI检查前准备、设备要求、扫描序列等。

简介：目的：探讨靶向血管内皮生长因子受体2(vascularendothelialgrowthfactorreceptor2，VEGFR2)微泡造影剂用于肿瘤血管生成的超声分子成像。方法：用生物素-亲和素桥接法制备靶向VEGFR2超声微泡，免疫荧光法检测微泡与抗体的结合。建立裸鼠HepG2肝癌皮下种植瘤模型，随机分成靶向组(n=5)和非靶向组(n=5)，经尾静脉团注相同剂量靶向微泡或非靶向微泡，录像并绘制时间-强度曲线(time-intensitycurve，TIC)；注入造影剂5min后利用高声压爆破技术清除肿瘤内部微泡，比较爆破前后两组造影图像灰阶强度的下降，估计靶向微泡在体内与靶点的结合能力。结果：靶向造影剂和非靶向造影剂均表现为裸鼠皮下瘤的显著增强，但TIC显示两组间曲线下面积差异有统计学意义[(3940.4±200.9)dB?svs.(2796.8±452.3)dB?s，P=0.001]；微泡爆破后靶向组灰阶强度降低显著大于非靶向组[(7.61±2.20)dBvs.(3.74±1.40)dB，P=0.010]。结论：靶向VEGFR2微泡造影剂在体内能显著增强肿瘤血管成像，可作为监测肿瘤血管生成的较可靠分子影像学探针。

简介：目的：制备靶向血管内皮生长因子受体2(vascularendothelialgrowthfactorreceptor2，VEGFR2)超声造影剂，评价其物理性质及对肿瘤细胞的寻靶能力。方法：利用生物素-亲和素桥接法将微米级超声造影剂USphere与VEGFR2抗体结合，制备靶向VEGFR2超声造影剂，检测其粒径分布；用免疫荧光法检测不同细胞株(高转移肝肿瘤细胞MHCC-97H及正常肝细胞LO2)中VEGFR2表达强度，以及靶向与非靶向VEGFR2超声造影剂对MHCC-97H和LO2细胞的结合能力。结果：靶向VEGFR2超声造影剂微泡分布均匀，平均粒径(1012.67±78.59)nm，免疫荧光法显示VEGFR2抗体可特异性连接于微泡表面。标记荧光的VEGFR2抗体在MHCC-97H细胞高表达，在LO2细胞低表达。免疫荧光定量显示靶向VEGFR2造影剂在MHCC-97H细胞中的荧光强度比值(微泡荧光强度/细胞荧光强度)为0.75±0.32，显著高于其他3组(P＜0.01)。结论：本研究成功制备靶向VEGFR2超声造影剂，其大小稳定均一，可与高表达VEGFR2的MHCC-97H细胞特异性结合。

简介：目的以高分子聚合物聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）为成膜材料制备携抗HER-2抗体空心纳米靶向超声造影剂,并考察其体外寻靶及显像效果。方法以樟脑为致孔剂,通过改进的双乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米超声造影剂,利用扫描电子显微镜、透射电子显微镜及激光粒度仪对其一般特性进行表征;并用碳二亚胺法将造影剂与抗HER-2抗体耦联制备携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,用激光共聚焦扫描显微镜对其体外寻靶能力进行初步评估,考察其体外成像效果。结果PLGA纳米超声造影剂的平均粒径为（152.00±58.08）nm,粒子呈规则球形,大小均一,分散性好。体外寻靶实验显示,携抗HER-2抗体的PLGA靶向造影剂较多牢固地聚集到乳腺癌细胞表面。体外成像实验显示,PLGA靶向纳米超声造影剂显像呈细腻均匀的点状高回声,后方回声未见明显衰减。结论本研究成功制备了携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,其能与HER-2受体高表达的乳腺癌细胞体外特异性靶向结合,且体外显像效果较好。

简介：目的：提高对吉非替尼所致间质性肺病变（interstitiallungdisease，ILD）的认识。方法：报告2例因吉非替尼所致ILD并引起死亡病例的临床和CT表现；回顾复习2003-2007年公开发表的中、英文关于吉非替尼不良反应报告的文献。结果：2例有多发转移的非小细胞肺癌患者均为男性，有长期吸烟史。分别于口服吉非替尼第7、18天后发现ILD，第11、25天后死亡。在胸部CT上2例均表现为两侧广泛的磨玻璃样肺实变，前部肺组织病变较轻、实变分布较少。在国内大约有574例使用吉非替尼的中文文献报道，发生ILD6例，无死亡病例。全球使用吉非替尼引起ILD的大约1％（在日本大约为2％，全球其他地区为0．3％），吉非替尼所致ILD的死亡率大约为1／3。结论：吉非替尼所致ILD是严重的、临床上不能忽略的不良反应。避免使用于高危人群和使用时定期行胸部影像学检查是必要的。

简介：目的描述2型糖尿病(T2DM)患者心肌微血管损伤在心肌灌注显像(MPI)中的影像学特征,探讨影像学特征与糖尿病微血管损伤程度的关系。方法将103例T2DM患者分为2组:冠状动脉造影(CAG)正常组(狭窄<50%)35例和CAG异常组(狭窄≥50%)68例。对2组病例分别进行99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)静息MPI(R-MPI)和硝酸甘油介入MPI(NTG-MPI),并应用ECToolbox软件对显像结果进行定性与半定量分析。结果103例患者中,R-MPI共检出灌注稀疏256个节段,其中CAG正常组75个节段,CAG异常组181个节段(χ2=8.90,P<0.01)。NTG-MPI共检出灌注稀疏426个节段,其中CAG正常组137个节段,CAG异常组289个节段(χ2=1.09,P>0.05)。CAG正常组反向再充填62个节段,占30.7%(62/202);CAG异常组反向再充填145个节段,占32.7%(145/443);两组相比,χ2=0.26,P>0.05。CAG正常组患者R-MPI总评分(SRS)、N-MPI总评分(SSS)、SRS与SSS差异值(SDS)与CAG异常组相比,t值分别为7.57、7.74、7.46,P值均<0.01。103例T2DM患者中,SDS<0者57例,占55.3%;SDS>0者39例,占37.9%;两者相比,χ2=6.32,P<0.05。无论是SDS>0还是SDS<0,CAG正常组与异常组之间都有显著性差异(t=5.46、7.92;P值均<0.01)。结论NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能反映T2DM患者冠状循环微血管损伤程度。

简介：摘要：目的：在 2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的 80例 2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组 40例，进行常规护理；观察组 40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后 2 h血糖）均明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

简介：1资料相关数据显示,肺癌已成为我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤[1],其中肺腺癌所占比例越来越高,而且肺腺癌的影像学表现也呈现多样性。近期东南大学医学院附属南京胸科医院诊治2例影像学表现为隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)及肺泡微石症(pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM)的肺部弥漫性疾病,经单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)肺活检病理证实均为肺腺癌,现报告如下。

简介：目的：探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用，以及单侧大脑中动脉（MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性。方法：收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例，对照组为脑动脉正常者7例。所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查，同时行头颅MRI检查；测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间（MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间（DLY)。采用Kendall’stau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性。结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(X2=9.333，P=0.003)。结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉弹性功能、血流最大剪切率（SR）及内-中膜厚度（IMT）的相关性。方法40例健康人作为正常对照，65例2型糖尿患者分为病程≤5年组（A组）和病程＞5年组（B组）。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速（PSV）。利用血管回声跟踪（ET）技术测量相关参数，包括血管舒张期内径（Dd）、压力应变弹性系数（Ep），硬度指数（β）、顺应性（AC）。结果与对照组比较，糖尿病A组Ep、β增高（P＜0.01），AC降低（P＜0.05），IMT、PSV、Dd、SR差异无统计学意义；与糖尿病A组和对照组比较，糖尿病B组颈动脉IMT增厚（P〈0.01），Dd增宽（P〈0.01）,PSV、SR降低（P〈0.01），Ep、β增高（P〈0.01），AC降低（P〈0.05）。Ep、β与IMT呈正相关（r=0.527、0.556，P〈0.01），与SR呈负相关（r=-0.513、-0.537，P〈0.01），AC与IMT呈负相关（r=-0.477，P〈0.01），与SR呈正相关（r=4.58，P〈0.01），IMT与SR呈负相关（r=-0.537，P〈0.01）。结论2型糖尿病患者颈动脉弹性变化要早于IMT、SR改变，而低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：第2版前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PI-RADSV2）是一个应用多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADSV2制定了mpMRI技术参数的最低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADSV2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。