简介：摘要腹腔镜技术作为临床医学中极其重要的医疗技术，它在医院腹部外科中的应用是极其广泛的。随着我国现代临床医学的不断发展与完善，以及医疗技术的成熟，腹腔镜技术的也逐渐被大多数的临床手术与患者接受，但在基层医院由于各种因素的影响使得腹腔镜技术的实际操作依旧存在较多问题亟待解决。借此，笔者主要从基层外科医生腹腔镜技术培训的角度对其进行研究与分析，以便更好的提升腹腔镜技术在基层医院中的应用价值。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床护理措施及护理效果。方法选择2013年2月至2014年2月在本院接受腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者64例，平均划分为对照组和实验组，各32例，对照组通过常规措施实施护理，实验组通过优质护理措施进行护理，评价两种护理方法的应用效果。结果实验组总有效率为93.8%，高于对照组的78.1%（P<0.05）；护理后，实验组躯体、心理、认知及生活功能评分均大大优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著。

简介：摘要目的观察大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的70例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者，实行回顾性分析。结果Simpson脑膜瘤切除分级中，I级者占71.43%（50/70）、II级者占17.14%（12/70）、III级者占11.43%（8/70）。病理学结果中，内皮细胞类型者占42.86%（30/70），纤维类型者占28.57%（20/70），砂粒类型者占7.14%（5/70），血管类型者占10%（7/70），恶性类型者占11.43%（8/70）。跟踪随访中，大部分患者临床症状均得以不同程度的改善。结论大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中，采用显微手术治疗，临床效果较佳，值得在大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中予以应用和推广。

简介：摘要目的研究对比讨论软镜碎石为主和硬镜碎石为主在肾脏多发或鹿角形结实治疗中的优点和缺点。方法在我院2013年4月至2017年2月接受治疗肾脏多发或鹿角形结石的患者100例，并将其按照随机数均等分配成为两组，每组均等分配50名患者，Ⅰ组为其中在治疗过程中以硬镜碎石为主软镜碎石为辅进行治疗，Ⅱ组则在治疗过程中以软镜碎石为主硬镜碎石为辅进行治疗，此后采取对比的方法将两组患者接受治疗之后的结果进行分析讨论，其中包含需要进行对比的结果有两组手术所用的时间，在手术过程中患者的出血量，在整个过程中患者的住院时间、手术完成后的治疗效果、术后对患者带来并发症的情况以及病人及其家属对于手术的满意程度。结果两组患者手术均成功，其中Ⅰ组的患者在手术中所用时间为51.0min，碎石时间26.0min，Ⅱ组在手术中所用时间为92.3min，碎石时间为71.2min，就手术时间以及碎石时间而言，两组数据比较，差异显著，其实验数据具有统计学意义P<0.05。结论在治疗肾脏多发或鹿角形结石中，发现以硬镜碎石为主软镜碎石为辅的治疗的方法对比软镜碎石为主硬镜碎石为辅治疗的治疗方法，手术所用时间以及碎石时间更短，并且在出血量以及结石的清洁率方面没有明显的差异，所以在今后的手术治疗中，更应该推广以硬镜碎石为主软镜碎石为辅这种治疗方案。

简介：摘要目的评价大肠病变内镜治疗中无痛肠镜的临床应用效果。方法选取我院2016年6月-2018年5月收治的行大肠病变切除的76例患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，各组中患者均为38例，对照组给予普通肠镜，试验组给予无痛肠镜，对两组操作时间、相关监测指标进行分析比较。结果对照组呼吸频率、血氧饱和度与试验组进行比较，组间无统计学差异（P＞0.05）；试验组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，其操作时间短于对照组，两组之间有统计学意义（P＜0.05）。结论大肠病变内镜治疗中应用无痛肠镜具有安全可靠、经济可行、操作时间短等优势，值得临床借鉴和进一步推广。

简介：摘要目的对胆结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果进行探析。方法选取2014年6月-2015年7月收治的80例确诊为胆结石的病例，随机分为对照组及观察组。对照组采用传统的开腹切开胆囊取石；观察组采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。观察分别采用不同方法进行手术的两组患者手术前后出现的相应症状及是否发生并发症。结果结果采用不同手术方法治疗的两组患者，手术进行的时间无明显差异，观察组患者术中出血量与对照组相比减少（P＜0.01），观察组患者术后排气时间、平均住院时间相比对照组减少（P＜0.05），术后镇痛药物使用率相比对照组降低（P＜0.01），切口感染率相比对照组降低（p＜0.05）。结论应用腹腔镜联合胆道镜的方法治疗胆结石，虽于传统的开腹手术在手术时间上并无明显差异，但具有创伤小、恢复快，且感染发生率低等优点，具有良好的临床推广价值。

简介：摘要目的观察分析应用远外侧入路显微神经外科治疗颅颈交界区肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院2015年8月-2017年3月收治的44例应用远外侧入路显微神经外科治疗颅颈交界区病变患者的临床资料，采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价临床效果。结果本组44例患者中，肿瘤全部切除39例，大部分切除3例，部分切除2例，取得的临床结果满意。术后，所有患者均未出现寰枕关节不稳定的临床症状；术后，对所有患者随访6个月，均未发现肿瘤复发。出院时，预后良好37例，差6例，死亡1例。术后，本组发生颅神经损伤2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例以及脑干或脊髓血管痉挛2例，并发症发生率为%22.73。结论应用远外侧入路显微神经外科治疗颅颈交界区肿瘤的临床效果显著，可以进行广泛的临床推广。

简介：摘要目的分析中西医结合护理对脑出血显微术后患者康复影响方法随机抽取我院2016年1月到2017年1月间收治的高血压性脑出血患者44例进行本次研究，按其接受的护理办法不同均分两组，其中接受我院常规护理的设为常规组，接受我院中西医结合护理办法的设为结合组，对比两组患者的护理效果。结果两组患者接受为期10周的系统治疗后，结合组患者的神经功能缺损评分和FMA评分数据明显优于仅采用西医护理的常规组；组间差异显著（P<0.05）。结论对脑出血显微术后患者可行中西医结合护理，促进患者临床康复

简介：摘要目的评估经外环口下显微外科治疗精索静脉曲张慢性阴囊疼痛的疗效。方法本研究共纳入21例伴有慢性阴囊钝性疼痛的精索静脉曲张患者，其临床分级均为II-III级，其治疗方法为经外环口下显微外科治疗精索静脉曲张。随访6～12个月，包括疼痛评估和阴囊检查。结果21例患者中，有20例（95%）患者疼痛完全消退，阴囊检查无明显精索静脉曲张。没有患者出现睾丸萎缩或鞘膜积液形成。结论显微外科治疗精索静脉曲张慢性阴囊疼痛安全、有效。

简介：摘要目的探究十二指肠镜联合腹腔镜与单独腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法从本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，抽出80例患者随机分为对照组、观察组，前者给予单独腹腔镜治疗，后者采用十二指肠镜联合腹腔镜进行治疗，对比治疗效果。结果观察组患者的取石成功率大于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，组间数据对比无统计学意义P＞0.05。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗效果优于单独使用腹腔镜手术治疗效果，应用价值较高，值得推荐。

简介：摘要目的研究对胆道结石患者实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床疗效。方法选取在我院接受医治的胆道结石患者152例，选取时间为2013年6月23日至2017年6月22日，根据其就诊顺序的差异进行分组，即实验组和对照组，每组76例胆道结石患者，对照组实施传统开腹手术进行医治，实验组实施腹腔镜联合胆道镜微创手术进行医治，对比2组胆道结石患者手术情况以及手术后并发症发生情况的差异。结果2组胆道结石患者手术时长相比，差异无统计学意义（P<0.05）。实验组中胆道结石患者的引流管留置时长，肠胃功能恢复时长以及患者住院时长，均优于对照组（P<0.05）；且2组患者的术中出血量相比，对照组患者术中出血量明显高于实验组（P<0.05）；实验组患者的胆汁泄露、切口感染以及腹腔积液等并发症率（5.26%）显著低于对照组的并发症率（39.47%），P<0.05。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜微创医治胆道结石患者更加安全有效，其表现在术后肠胃功能恢复快、住院时间缩短以及降低术后并发症的发生率，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜和三孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法择取我院2016年8月~2017年9月接收的62例腹腔镜胆囊切除术患者进行对比研究，按照所采取的手术方式不同分为单孔组和三孔组，每组分别为31例。三孔组行三孔腹腔镜手术治疗，单孔组行单孔腹腔镜手术治疗，观察并比较两组并发症发生几率、手术难度评分、疼痛评分以及操作时间等项目。结果单孔组的并发症发生几率4例（12.90%），三孔组的并发症发生几率3例（9.68%），单孔组的手术难度评分（5.3±1.4）分，三孔组为（4.9±1.4）分，单孔组的疼痛评分（3.1±1.1）分，三孔组为（2.9±1.5）分，单孔组的手术时间为（56.25±5.14）min，三孔组为（47.25±5.64）min，两组经过统计学分析并无显著差异（P＞0.05）。单孔组切口的美容效果更加满足患者的实际需求。结论对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜治疗，与三孔腹腔镜手术治疗方法相比，治疗效果以及并发症发生几率并无显著差异，但是，切口的美容效果更加满足患者对于美的需求。

简介：摘要目的观察分析消化道早癌应用消化内镜技术诊断治疗的效果。方法本次研究病例筛选2017年2月份-2018年2月份收治的确诊消化道早癌的患者72例为本次研究对象，按照检查方式的不同分成两组，对照组采用白光镜进行检查，观察组采用消化内镜，两组患者消化道早癌检查结果与病理诊断进行比较，统计两组检出率；并对两组患者的手术病灶切除情况进行比较。结果观察组消化道早癌检查符合率为97.22%，VS对照组消化道早癌检查符合率83.33%，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者手术病灶切除面积较对照组比较均不同程度缩小，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论消化道早癌应用消化内镜技术诊断大大提高检查的符合率，同时对手术操作具有较高的指导意义，对病灶位置更加精确，大大降低手术切除面积，降低患者的损伤，利于预后，值得临床推广。

简介：摘要目的对比分析在腹腔镜异位妊娠剥除术中不同丙泊酚给药方式的临床效果探讨TCI技术的临床应用。方法此次研究的对象是选择择期腹腔镜异位妊娠剥除术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组。观察组术中实施靶控输注麻醉方式，对照组进行静吸复合麻醉。结果两组诱导前收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度无统计学差异，术中对照组SBP、DBP、HR均低于观察组；观察组苏醒时间短于对照组；对照组恶心、呕吐等不良反应高于观察组；两组术中知晓、血氧饱和度改变均无统计学差异。结论腹腔镜异位妊娠剥除术中采用TCI血流动力学各项指标相对平稳，是一种较为理想的麻醉方式。

简介：摘要目的探讨关节镜技术在治疗Pilon骨折中的应用及效果观察。方法2016年6月~2017年6月期间，选择我院收治的Pilon骨折患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，20例为对照组，20例为观察组。对照组20例患者，采取切开复位内固定术进行治疗。观察组20例患者，采取关节镜技术进行治疗。结果观察组患者术后踝关节功能恢复总有效率为90.00％（18/20），对照组为55.00％（11/20），观察组术后踝关节功能恢复明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论对Pilon骨折患者进行治疗期间，通过应用关节镜技术，能够缩小手术切口，缩短骨折愈合时间，促进患者术后踝关节功能恢复，综合优势显著，值得临床重视。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为常规组和双镜组，各40例。常规组采用传统开腹手术治疗，双镜组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果双镜组的手术时间、胃肠道恢复时间及住院天数显著短于常规组，术中出血量、镇痛药使用例数显著少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）。双镜组的愈显率为90.0%，显著高于常规组的67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双镜组的并发症总发生率为5.0%，显著低于常规组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗胆结石取得良好的临床效果。

简介：摘要目的分析肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的74例肝外胆道结石患者，将其分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组开腹取石手术方式进行治疗；治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间和术后住院时间、术后并发症、肝外胆道结石手术效果。结果治疗组手术操作时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；仅有1例术后并发症，少于对照组的6例（P＜0.05）；肝外胆道结石手术治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%（P＜0.05）。结论肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗，能够缩短操作时间和术后住院时间，减少术后并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉的回顾性临床分析。方法回顾性分析我院自2016年4月--2018年2月收治的45例结直肠息肉患者，所有患者均采取腹腔镜联合结肠镜下手术切除，总结手术方法，观察治疗效果。结果本组45例患者首次手术成功42例。首次手术成功率为93.3％；再次手术成功3例，再次手术成功率为100％；2次手术成功率为100％。手术效果其中痊愈者40例，有效者5例．痊愈率为88.9％，总有效率为100％。术后1个月内出现便血1例，系术中操作不慎引起的，经治疗后痊愈。结论腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉效果理想，手术安全性较高，手术中患者痛苦较少，且术后恢复较快，发生并发症几率较小，且易操作，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。