简介：摘要目的探究多模式联合镇痛在人工关节置换围手术期的疗效。方法抽取2016年4月～2017年5月期间于本院接受人工关节置换术治疗的50例患者作为研究对象，将所有研究样本随机分为实验组与对照组展开对比研究，观察多模式联合镇痛的应用效果。结果实验组患者各时间段Boius次数明显小于对照组患者，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者均达到满意标准，对照组患者总满意度为88.00%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均达到镇痛效果，但实验组患者的显效率明显优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换术的安全性较高，但治疗期间患者的疼痛程度是一个比较受到关注的方向，结合本次调查结果以及以往研究成果来看，采用多模式联合镇痛方法有助于提升镇痛效果，从而提升患者满意度。

简介：摘要目的对于椎管内麻醉和B超引导下神经阻滞麻醉效果在膝关节置换手术中对比。方法我院于2009开展膝部人工关节置换术。截取近期内50人，随机分成2组进行不同麻醉方式下的对比研究。研究组给予B超引导下神经阻滞麻醉，对照组给予椎管内麻醉（硬膜外麻醉）。比较两组不同麻醉方式下临床效果，出现恶性、呕吐，血压降低、尿潴留方面对比。结果椎管内麻醉下有效率，出现恶性、呕吐患，血压降低、尿潴留等不良反应为32%。B超引导下麻醉有效率，出现恶性、呕吐，血压降低、尿潴留等不良反应为8%。两组比较P<0.05有统计学意义。结论B超引导下麻醉效果优异于椎管内麻醉，值得推广临床应用。

简介：摘要目的比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法就该院选择具有可比性的72例患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组36例，给予两组不同剂量的米非司酮，分别对比两组患者治疗后的各项指标。结果经过一阶段治疗后，观察组36位患者基本恢复，治愈率达到100%，对照组有20位患者基本恢复，但是仍存在一些健康问题，治愈率接近55.6%。结论米非司酮的最佳给药剂量为每天12.5mg，安全性好、有效性高、不良反应少且经济可行，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效。方法将2016年2月-2017年2月104例乙肝肝硬化患者根据数字表法分组。单一组采用强肝片治疗，联合组用强肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组乙肝肝硬化治疗总有效率；副作用；干预前后患者肝纤维化指标。结果联合组乙肝肝硬化治疗总有效率高于单一组，P＜0.05；两组患者治疗过程未见明显副作用；干预前两组肝纤维化指标相近，P＞0.05；干预后联合组肝纤维化指标优于单一组，P＜0.05。结论强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效确切，可有效保护肝功能，减轻肝功能损害，延缓肝硬化进程，安全有效。

简介：摘要目的探析视频宣教在促进髋关节置换患者快速康复路径中的护理应用效果。方法采用简单随机抽样法将我院2016年2月~2017年2月收治的42例髋关节置换患者分为对照组（未应用视频宣教）及观察组（应用展视频宣教）各21例，均实施快速康复路径护理，比较两组护理效果。结果观察组护理满意90.5%、髋关节功能总评分（17.90±1.10）分、生活质量总分（92.30±1.10）分，对照组护理满意度81%、髋关节功能总评分（35.85±1.15）分、生活质量总分（82.34±1.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在髋关节置换患者快速康复路径护理中应用视频宣教有助于提高其髋关节功能康复效果，值得的在今后护理工作中推广使用。

简介：摘要目的研究分析临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法此次研究对象是选择2012年1月～2015年1月收治的40例髋关节置换术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受临床护理路径，回顾分析两组临床护理效果。结果实验组临床护理后，Harris评分、SAS评分、PPI评分、尿潴留和下肢深静脉血栓发生情况等均明显优于对照组（P<0.05）。结论髋关节置换术患者接受临床护理路径干预，有助于其治疗效果的巩固。

简介：摘要目的探究分析下肢深静脉血栓在人工髋关节置换术后的预防和护理效果。方法筛选2015年——2016年我院收治的实施髋关节置换手术的109例患者为本次研究对象，我院自2016年初开展髋关节置换术预防护理，所以2016年之前收治的患者为对照组，实施常规护理；2016年之后收治的患者为观察组，实施预防护理，统计两组患者并发深静脉血栓的发生率以及护理满意度。结果观察组患者下肢深静脉血栓经预防护理后的发生3.51%明显低于对照组患者的21.15%的发生率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度达到94.74%，明显高于对照组患者的80.77%的满意度，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论下肢深静脉血栓在人工髋关节置换术实施预防护理效果显著，有效的降低患者下肢深静脉血栓的发生率，利于患者的预后，同时患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。

简介：摘要目的探究老年股骨粗隆间骨折采取人工关节置换、内固定治疗的疗效。方法选取2015年11月到2017年6月我院经诊断确诊为股骨粗隆间骨折的老年患者78例作为研究对象，按随机数字表法分为A组及B组。依次行内固定治疗以及人工关节置换治疗。对比分析两组疗效及安全性。结果B组总疗效优于A组，并发症及出血量少于A组，P<0.05，各组间数据比较存在统计学意义。结论与内固定治疗相比，人工关节置换应用在老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗中效果确切，安全可靠，建议进一步推广。

简介：摘要目的观察手术室标准化护理干预在肥胖患者全髋关节置换术中应用的效果。方法选择我院在2016年4月~2018年7月收治的采用全髋关节置换术治疗的肥胖患者96例进行护理分析，根据护理方法的差异将患者分为干预组和对照组各48例，干预组患者采用手术室标准化干护理干预，对照组患者给予常规临床护理，比较两组患者对护理的满意度。结果干预组患者的生活质量明显和满意度均优于对照组（P<0.05）。结论对肥胖患者全髋关节置换术实施手术室标准化护理干预发挥了非常好的效果，能够明显提升患者对护理的满意度，患者的手术体验效果好，临床护理价值高。

简介：摘要目的探究加速外科康复理念在超高龄髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2015年08月~2018年05月期间收治的40例超高龄髋关节置换术患者进行分析研究，单双号将患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者围术期实施常规护理，观察组患者采取加速外科康复理念进行干预，比较两组患者预后。结果采取加速外科康复理念干预的观察组患者住院时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均显著短于进行常规护理的对照组患者，差异显著（P<0.05）；术后3个月，采取加速外科康复理念干预的观察组患者的EQ-5D量表的各维度评分均显著高于对照组患者，差异明显（P<0.05）；术后6个月，观察组患者髋关节功能恢复优良率为95.00%，术后并发症发生率为10.00%，对照组患者髋关节功能恢复优良率为70.00%，术后并发症发生率为25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超高龄髋关节置换术患者中应用加速外科康复理念对患者进行护理干预能够提高患者预后及生活质量，改善患者髋关节功能恢复情况，降低患者并发症发生率。

简介：摘要目的研究人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的老年股骨胫骨骨折患者80例，使用随机数字表法分为实验组和参照组，各组老年患者40例；实验组实施人工髋关节置换术，参照组实施人工股骨头置换术，对比两组患者的临床疗效。结果参照组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间对比，显著多于实验组，具有统计学意义，（P<0.05），具有统计学意义。讨论人工髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨骨折，取得了显著的治疗效果，值得在临床中加大应用力度。

简介：目的：探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法：人选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后，需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例．通过『蒯读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点（CYP2C9rs1799853C／T、CYP2C9rsl057910A／C、VKORClrs9923231G／A、VKORClrs9934438C／T、CYP4F2rs2108622C／T、GGCXrsl2714145A／G、EPHXlrsl877724C／T、EPHXlrS2292566A／G、EPHXlrs4653436A／G）。使用直接测序法检测SNPs，采用Hardy-Weinbe职遗传平衡检验验证群体代表性。结果：CYP2C9基因rsl799853、rs1057910等位基因频率分别为0．45％、5．00％；VKORCl基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91．36％；CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28．64％：GGCX基因rsl2714145等位基因频率为33．18％；EPHXl基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30．00％、24．55％、26-36％。结论：探索华法林相关基因CYP2C9、VKORCl、CYP4F2、GGCX、EPHXl的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布．对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨品管圈手法在规范TKA患者术后疼痛管理中的应用效果。方法我科于2015年2月成立品管圈，将现状把握期间的16例患者作为“实施前”组，将效果确认期间的21例患者作为“实施后”组，比较实施前、后TKA患者术后中重度疼痛发生频率，同时对结局性指标进行比较。结果TKA患者术后5天内中重度疼痛发生频率由实施前的5.63次/人降为实施后的2.62次/人，患者对疼痛管理的满意度从88.6%上升至94%，平均住院日由10.13天缩短为8.56天，住院费用（不含材料费）从31379.13元降低至29232.58元。结论运用品管圈手法能够使膝关节置换患者术后的疼痛管理规范化，从而降低了TKA患者疼痛发生频率，提高了患者满意度，降低了患者住院费用。

简介：摘要目的探讨治疗四肢骨折应用关节假体置换的临床效果。方法选择我院2016-2017年收治的66例四肢骨折的患者，把他们平均分为观察组和对照组。观察组采用关节假体置换的治疗方式，对照组采用髓螺钉内固定的治疗方式。结果两组护患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者1例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.10%；对照组中尿路感染者1例，褥疮2例，深静脉血栓者1例，并发率为12.12%，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后随访JOA髋关节功能评定比较，研究组为（91.04±1.87）分，明显优于对照组（81.25±5.89）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节假体置换的治疗方式能够为患者保留关节功能，避免疼痛，治疗效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨护理干预对全膝关节置换术患者术后的效果分析。方法选取2017年9月～2018年4月期间我院收治的80例全膝关节置换术术后患者，采取随机数表法将患者分为参照组和试验组两个小组，对参照组给予常规护理，对试验组实施护理干预，并对患者在术后的疼痛程度和膝关节功能评分进行比较。结果对比护理后的疼痛等级评分，试验组明显低于参照组，对比护理后的膝关节功能评分，试验组的膝关节功能的评分明显高于参照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）结论针对全膝关节置换术术后患者实施护理干预，能够有效减少患者术后的疼痛度和恢复患者膝关节的功能，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探析快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的应用价值。方法选取我院2016年10月至2017年10月接收的65例老年人工股骨头置换术患者为本次实验研究对象，按照是否给予快速康复护理将所有患者均分为实验组与对照组，对照组30例患者给予常规护理，实验组35例患者给予快速康复护理，比较两组患者预后情况。结果实验组患者术后6个月Harris评分明显高于对照组（VS），两组患者各项数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。结论对于老年人工股骨头置换术患者给予速康复护理可有效缓解个体患者术后躯体疼痛，对提高个体髋关节运动功能具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨局部应用氨甲环酸（TXA）对高龄股骨颈骨折行半髋置换术后隐性失血量的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年12月我院收治的61例高龄股骨颈骨折患者。根据术中是否局部应用TXA分为A、B两组，A组30例，B组31例。A组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注射TXA2g（溶于20ml生理盐水）；B组未予以局部使用TXA。记录患者术中失血量、术中红细胞输入量、术后24h引流量及术后3天内红细胞输入量，根据公式计算总失血量及隐性失血量。比较两组患者的失血量和输血率。结果A组隐性失血量显著低于B组患者，差异均有统计学意义。两组患者的显性失血量和输血率差异无统计学意义。结论高龄股骨颈骨折行半髋置换术局部应用氨甲环酸，可以有效减少患者的隐性失血量、降低输血量。

简介：摘要目的对人工髋关节置换并发假体周围骨折的治疗方式以及效果进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法2012年5月至2014年12月我院对32例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者进行了研究分析，有9例术中并发假体附近骨折病例，没有出现假体柄远端骨折情况，手术中进行了重新固定，共有23例患者术后合并假体周围骨折，回顾分析临床治疗方式以及治疗效果。结果全部30例患者经过3至9个月才骨性愈合，术后1年对患者进行复查，患者的髋关节活动屈曲度均超过了80°，Harris评分相比手术前要明显提升（P<0.01）。结论人工髋关节置换合并假体附近骨折的临床病因比较复杂，为患者提供Vancouver分型，选择合适治疗方法能够获得非常好的治疗效果，所以临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的在老年患者进行髋关节置换手术后运用舒适护理降低患者的焦虑程度的效果。方法采用随机抽取天津市第五中心医院骨科二病区80例老年髋关节置换术后患者为研究对象，随即把80病人分为两组，A组为观察组，B组为对照组。结果两组患者反应出焦虑的程度有显著差异。结论舒适护理使老年人手术后的焦虑程度降低，使老年人在手术后生理，心理上达到最愉快的状态。

简介：摘要目的探讨对老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定术以及人工髋关节置换术进行治疗的临床效果。方法抽取2017年2月~2018年2月我院收治的108例患者进行对比，分别为PFNA组和人工置换组（各54例）。对比各组的治疗效果。结果PFNA组的治疗有效率、手术时间、术中出血量、髋关节功能评分、卧床时间以及术后并发症发生几率等指标均优于人工置换组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采取PFNA固定术进行治疗，效果显著。