简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年10月至2014年10月收治的80例异常子宫出血患者，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗，对照组患者采用宫腔镜下刮宫治疗，观察两组患者的临床治疗效果，结果两组患者的病症检出率均在85%以上，检出率对比差异不具有统计学意义，P>0.05，能够对患者的有效预后提供准确依据，观察组在治疗过程中手术时间稍长，与对照组患者手术时间对比差异具有统计学意义，P<0.05，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时观察组和对照组患者在住院时间和并发症发生率的对比不具有统计学意义，P>0.05。结论采用宫腔镜下电切术的方法诊治异常子宫出血，病因的检出率与采用宫腔镜下刮宫术的方法相似，但是临床治疗效果更为显著。

简介：摘要目的分析磁共振成像对儿童放射学异常颈髓损伤的早期临床应用价值。方法先选取560例患有急性颈椎损伤的患儿，对其临床和放射学的影像特点进行回顾分析，再在560例患儿中，选取普通平片和CT扫描检查均无异常的进一步行磁共振（MRI）检查并对比结果。结果有32例患儿入选，年龄3~18岁，平均年龄（10±2.55）岁，均以交通事故及跌落上为主要受伤原因。该32例患儿经MRI检查，发现10例正常，22例异常。结论MRI在儿童无放射学影像异常颈髓损伤的早期诊断中，具有较高的临床价值，有助于治疗效果的提高。但磁共振检查的结果并不是最终结果，早期未见显著异常的患儿，仍有必要及时复查。

简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术和宫腔镜下刮宫术诊断和治疗异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月-2016年1月收治的子宫异常出血患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，各组为45例，对照组采用宫腔镜下刮宫术进行治疗，观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗。观察和比较两组异常子宫出血病因检出率、临床治疗效果。结果（1）两组异常子宫出血病因检出率对比不存在显著差异，P>0.05。（2）与对照组痊愈率（62.22%）对比，观察组痊愈率（88.89%）明显更高，P<0.05。结论宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊断异常子宫出血原因的效果无显著差异，但是与宫腔镜下刮宫术对比，宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血具有更确切的疗效，值得临床广泛应用以及推广。

简介：

简介：目的：探讨多重连接探针扩增（multiplexligation-dependentprobeamplification,MLPA）技术在分析胚胎停止发育（以下简称胚胎停育）流产绒毛组织染色体非整倍体异常中的应用,探讨染色体非整倍体异常导致胚胎停育与胎儿性别、患者年龄间的关系。方法：收集324例临床诊断为胚胎停育患者的流产绒毛组织,采用MLPA技术进行染色体检测,并分析检测结果与胎儿性别及患者年龄间的相关性。结果：在324例胚胎停育患者中,检出绒毛染色体非整倍体异常共68例（20.99%）,其中常染色体三体33例（13-三体12例、18-三体6例、21-三体15例）,常染色体缺失3例（13-单体1例、21-单体2例）,性染色体数目异常32例（45-XO15例、47-XXY13例、47-XXX1例、47-XYY3例）。常染色体数目异常组与染色体数目正常组间的胎儿性别分布差异无统计学意义（P〉0.05）。对绒毛染色体数目正常组[平均年龄（32±6）岁]、常染色体数目异常组[平均年龄（34±7）岁]、性染色体数目异常组[平均年龄（28±6）岁]3组患者的年龄进行比较,发现差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MLPA技术可以作为一种辅助检测手段,用于检测胚胎停育流产绒毛组织染色体的非整倍体异常,染色体数目异常导致的胚胎停育与胎儿的性别无关,但与患者的年龄有关,胚胎常染色体数目异常组的孕妇年龄大于染色体数目正常组及性染色体数目异常组。

简介：摘要目的研究分析老年女性糖尿病排尿异常患者接受尿动力学检验的作用，为临床治疗提供可靠的参考依据。方法2009年12月至2013年12月我院共接收了28例老年女性糖尿病排尿异常患者，对其接受尿动力学检验的结果进行观察分析，将这些患者作为观察组，选取同期14例正常老年女性和14例非糖尿病排尿异常患者来作为对照组，对两组的尿流率、静态尿道压力等等指标进行检验和比较，观察其差异性。结果观察组共有11例患者出现了逼尿肌活动低下症状，占研究总数的39.29%；5例患者逼尿肌活动过度，占17.85%；6例患者膀胱出口梗阻，占21.43%；6例患者尿动力学参数正常，占21.43%。和对照组相比，两组的尿动力学参数存在统计学差异性（P<0.05）。观察组患者的膀胱最大容量增加情况显著，尿动力学其他参数对比差异性不明显。结论女性糖尿病患者的年龄超过60岁后，他们的尿动力学参数会存在较多的异常，患者的膀胱容量增加明显，膀胱敏感性下降。

简介：摘要目的研究妊娠合并羊水异常和新生儿窒息的相关性，并提出应对措施。方法2014年1月至2017年12月本院收入及开展治疗的2000例妊娠合并羊水异常孕妇用作本文实验组资料，并选取同时期本院收入的2000例正常孕妇用作本文参照组资料，分析和统计2组孕妇的新生儿窒息总计率。结果实验组妊娠合并羊水异常孕妇的新生儿窒息总计率11.00%对比参照组正常孕妇数值2.00%，P<0.05，出现统计学数据计算值分析意义。结论妊娠合并羊水异常孕妇出现新生儿窒息的几率得以提升，需予以妊娠合并羊水异常孕妇人工破膜引产处理、保胎治疗干预、终止妊娠干预等应对措施，将新生儿窒息发生率显著降低，改善妊娠结局，呈现重要应用价值。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）无效造血和高风险MDS向白血病转化的可能影响因素。方法：选取22例初发MDS患者（15例低危,7例高危）以及7例初发急性白血病患者,通过流式细胞仪检测其骨髓CD34＋细胞的凋亡情况,同时以8例增生性贫血患者作为对照组。结果：发现在低危MDS组[国际预后评分系统（IPSS）评分≤1.0]骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于高危MDS组（IPSS评分≥1.5）（21.33%比7.27%,P〈0.01）,同样低危MDS组骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于白血病组（21.33%比7.53%,P〈0.01）。进一步检测CD34＋细胞表面CXCR4的表达情况,发现低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达明显低于高危MDS组（10.42比16.97,P=0.014）和白血病组（10.42比20.26,P〈0.01）。低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达与对照组差异之间则无统计学意义。ELISA法检测骨髓血浆SDF-1水平,各组之间差异并无统计学意义。MDS组中CD34＋细胞表面CXCR4的表达与CD34＋细胞的凋亡率存在负相关性（r=-0.512,P=0.005）。结论：推测检测CD34＋细胞表面的CXCR4以及CXCR4表达水平的有助于判断MDS的预后和转归。

简介：摘要；监护麻醉（monitoredanesthesiacare，MAC）是指在患者接受诊断和治疗过程中，由麻醉科提供的特殊麻醉服务，监护和控制患者的生命体征，并根据需要给予适当的麻醉药物或其他治疗。MAC的主要目的是确保患者手术中的舒适、安全以及诊断和治疗操作的顺利进行。本文旨在探讨监护麻醉（MAC）的处理技术。

简介：摘要目的对比研究宫腔镜下电切术与刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年2月86例异常子宫出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A、B两组，每组43例。A组行电切术，B组行刮宫术，对比效果。结果A组的总有效率为90.70%，B组为74.42%，A组的总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在宫腔镜下行电切术可以有效治疗异常子宫出血，可推广应用。

简介：在高校教育中，第二课堂在补充第一课堂教学及扩充知识面中起着越来越重要的作用。该文通过开展“代谢异常与相关疾病生化机制”第二课堂教学，加强医学专业基础知识与临床典型病例之间的联系，提高了教学质量，提高了医学生的专业学习兴趣和学习能力。

简介：目的：分析类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者自身反应性B细胞及与之功能相关的自身抗体和信号分子的表达。方法：采用流式细胞仪分析22例RA患者及10例正常对照者的外周血自身反应性B细胞比率及RA和骨关节炎（OA）患者（n=10）外周血单个核细胞（PBMC）Th2的表达。用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测RA患者及正常对照者PBMC细胞外信号调节激酶（ERK）、黏着斑激酶（FAK）基因的相对表达量,并采用蛋白印迹法检测NF-κB信号通路的磷酸化格局;用ELISA法检测和分析RA及OA患者血清及关节滑膜液抗Ⅱ型胶原抗体水平,同时检测RA患者血清及关节滑膜液中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达状况。结果：相对于正常对照者,RA患者外周血中存在高表达CD19＋的自身反应性B细胞;同时其PBMC中ERK基因相对表达量提高、NF-κB信号通路磷酸化活跃。相对于OA患者,RA患者关节滑膜液中抗Ⅱ型胶原抗体水平显著升高。RA患者关节滑膜液中MMP-3及TIMP-1等水平较其自身血清中升高。结论：RA患者自身反应性B细胞及相关分子的异常表达可能是介导RA发病的又一重要因素。

简介：摘要目的探析异常子宫出血采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗的临床效果。方法选择2015年4月-2016年5月期间我院收治的异常子宫出血患者89例为研究对象，所有患者均接受诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗，分析和观察治疗效果。结果所有患者均顺利完成治疗，平均出血量为（4.29±3.11）ml，平均手术时间为（98.09±9.25）s，平均住院时间为（54±12）h；随访6个月，无1例患者出现肠穿孔、血尿以及热损伤等并发症，治疗有效率为100%；同时，治疗前后患者的生活质量评分比较有统计意义（P<0.05）。结论临床上运用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术对异常子宫出血进行治疗，不仅疗效显著，还能提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的临床特点及治疗方法，为临床治疗提供参考。方法选取我院2009年1月-2016年12月收治的颅咽管瘤全切术后SIADH患者16例为研究对象，回顾性分析患者临床资料及治疗情况，总结其临床特点及治疗经验。结果本组患者均为术后以低血钠为主要特征的SIADH者，其中单纯性低血钠8例（50.0%），尿崩症伴高血钠后转为低血钠6例（37.5%），低血钠后转为尿崩症伴高血钠2例（12.5%）；手术当日、术后3d、术后7d、术后14d分别与手术前比较，患者的ADH水平有所升高，但数据间差异无统计学意义（P>0.05）。结论颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征患者术前术后的ADH水平无显著变化，临床中需依据患者血钠水平状况采取相应的限制液体入量或高渗生理盐水补钠等治疗措施。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血循环中的微巨核细胞糖蛋白（gPⅡb/Ⅲa）的表达及其临床意义。方法：采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）免疫细胞化学染色技术,观察MDS患者外周血涂片内的微巨核细胞。结果：87例MDS患者中,65例（74.7%）的血循环中检出有少量gPⅡb/Ⅲa阳性的微巨核细胞,在常规染色的血涂片上该细胞的外形与小淋巴细胞类似,故难以或无法加以识别。结论：免疫细胞化学染色技术简单易行,采用该技术检测MDS患者外周血循环中微巨核细胞将有助于MDS的诊断。

简介：摘要目的探讨诺舒（阻抗控制子宫内膜切除系统）对异常子宫出血的临床疗效及并发症。方法收集我院2015年6月至2017年5月异常子宫出血采用诺舒治疗的患者30例，统计手术时间、出血，回顾性分析术后3个月、6个月、9个月、12个月的疗效，观察其并发症。结果30例患者手术过程顺利，术中无并发症发生，手术平均时间96.3s，术中平均出血约10.4ml，术后阴道流液时间平均12.5天，术后患者出现腹痛4例，其中1例因合并子宫腺肌症行子宫切除，2例宫腔粘连致积血予对症处理缓解，1例因术后感染予抗生素治疗好转；术后出现异常子宫出血3例，1例再行宫腔镜电切，另2例行药物保守治疗好转。术后3个月有效率100%，6个月效率95%，9个月有效率90%，12个月有效率90%。结论诺舒治疗异常子宫出血疗效肯定、安全，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的评价三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合症的治疗效果。方法选取74例，分为参照组沙利度胺治疗和联合组在参照组上联合三氧化二砷治疗。对比两组治疗效果、不良反应及用药后中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数情况。结果联合组的临床治疗有效率高于参照组，不良反应少于参照组（P＜0.05）；用药后联合组中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数情况相对比参照组更为显著（P＜0.05）。结论对骨髓增生异常综合症患者采用三氧化二砷联合沙利度胺治疗，临床治疗有效率高，不良反应少，有效改善中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数，值得临床推广。

简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

简介：目的：对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法：血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶（glucanotransferase,GTA）活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克隆后测序分析。结果：本例血清学鉴定为AxB亚型;血浆总体GTA活性明显下降（效价为±）;ABO基因外显子1的第2位核苷酸存在T〉C错义突变。结论：ABO基因c.2T〉C突变导致翻译起始位点被跨膜结构域或茎区域中的Met替代,从而形成N端截短的GTA的表达,进而引起此例患者AxB表型。

简介：摘要目的了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度，为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法2017年1—2月，应用自编问卷，对大同市第三人民医院等810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题，认同率均＞70.0%；对于预防医患纠纷的措施，医务人员认同率较高的是完善相关法律法规（97.8%）、平衡医疗资源（97.3%）等涉及政府、社会层面的宏观措施，而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度（92.7%）、改善医务人员沟通技巧（92.5%）等医院方面可操控的措施；在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中，医务人员首选第三方调解和法律仲裁，但患方则首选双方协商和行政调解。