简介:摘要目的探讨自行设计的RICU特护记录单在临床上的应用.方法随机抽取2012年9月至2013年4月入住RICU的患者各30例,分为对照组和观察组,对两种小结式记录的护士书写时间、书写质量及书写记录的错误发生率进行比较.结果表格式小结记录书写时间和书写质量均优于传统文字式护理小结记录方式.结论自行设计的RICU特护记录单有益于提升护理质量.关键词护理记录;表格式小结;特护记录单TheclinicaleffectofICUcarerecordtableformatZhangjunlizhangshaominglinliliuleiAbstractAimToexamtheclinicaleffectofICUpatientcarerecordinatableformatdesignedbyus.Method60patientsinRICUweredividedintotwogroupsatrandomfromSeptember2012toApril2013.Thecomparisonoftwogroupsincludesthetime,qualityanderrorfrequencyofrecordwriting.ResultsCarerecordinatableformatisbetterthantraditionalmethodinthetime,qualityofrecordwriting.ConclusionRICUpatientcarerecordtableformatisbenefiGcialtoKienycrewaosredsqualityofpatientcarerecords.Carerecord;Tableformat;Specialcarerecordsheet中图分类号R56文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0005-02
简介:摘要目的探讨PDCA循环模式对ICU抢救记录规范化的影响。方法将2017年1月到2017年6月在我院接受治疗的273例ICU抢救患者作为对照组,将2017年7月到2017年12月到我院接受治疗的243例ICU抢救患者作为试验组,对照组为接受常规ICU抢救护理的患者,试验组为在基础ICU抢救护理的基础上接受PDCA护理的患者,比较两组患者在护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量记录不吻合的例数进行比较,同时对两组患者的抢救成功率和满意率进行比较。结果试验组患者两组患者护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量计录不吻合比率本别为12.4%、15.3%、10.3%、9.7%、18.4%,对照组分别为16.3%、18.3%、14.3%、12.3%和23.4%,护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量计录不吻合比较差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者抢救成功率和病人满意率分别为73.2%和96.4%,对照组分别为59.2%和82.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式可以使ICU抢救记录更加规范化,提高护理质量规范化
简介:摘要目的探讨ICU床旁护理交接班记录单在ICU护理交接班中的应用效果。方法设计床旁护理交接班记录单并应用到ICU护理交接班中,对比应用护理交接记录单前后护士对病情掌握率、基础护理合格率,以及患者满意度。结果应用后护理质量合格率及患者满意度均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理交接班记录单的应用,使ICU有了统一规范的交接班流程,保证了护理安全,增加了护士对患者病情的掌握,减少了护理差错的发生,提高了基础护理的质量,增加了患者满意度。
简介:摘要目的为了提高交接班护理质量,保障抢救室患者安全,探讨在急诊科抢救室护理交接班中的应用效果,规范护理交接班。方法在参考相关文献的基础上,结合医院特点自制“急诊抢救室危重患者护理记录单”,应用于临床。采用统一标准对护士交接班情况进行护理质量评分,收集记录单应用前后,护士交班质量评分及医生和护士对护理工作的满意度。结果记录单实施12个月后,护理质量评分优秀率明显高于实施前,医生对护理工作的满意度提升,护士对护理工作满意度提升。结论护理记录单的应用,规范了急诊滞留患者的交接管理,提高了护理质量。
简介:摘要 目的:通过出院记录提供的线索,探索解决病历质量究竟存在那些基本问题,如何查找?并为解决这些问题提供更加科学的方法和依据。方法:以《病历书写规范》及医疗核心制度为标准,用追踪方法学,通过出院记录的入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、尊重患者权益六个维度,对照2412份出院病历,推导出19个目标,对其进行检查,发现问题和缺陷后进行统计分析。结果:通过出院记录对2412份住院病历进行追踪检查,发现存在缺陷的有1429份,占 59.25%,相应的内容,基本涵盖了医院对病历质量管理的基本要求。结论:通过对出院记录的指向进行追踪和综合分析,可查找出病历质量中常出现问题和缺陷的线索和目标,用其对出院病历进行质量检查,更具有目标和方向性。质量管理部门,可针对性的进行督导检查和考核,为病历质量的提高提供重要的解决办法。
简介:摘要目的探讨保留根面牙骨质对于牙齿种植效果的影响。方法选取2016年4月~2017年5月期间于我院牙科接受牙齿种植的104例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各52例),对比两组患者的牙齿种植效果。结果与完全去除牙骨质的对照组患者相比,保留根面牙骨质的观察组患者,其牙齿种植优良率(94.24%>86.54%)相对更高(P<0.05),而并发症发生率(1.92<7.69%)和疼痛VAS评分(1.34±0.29)分<(2.55±0.71)分相对更低(P<0.05),而术后用药时间(19.14±3.35)h<(42.22±4.59)h、肿痛消退时间(23.62±5.05)h<(30.74±6.18)h相对更短(P<0.05)。结论基于牙骨质保留的牙齿种植,能够进一步提高牙齿修复的效果和安全性。
简介:摘要目的比较研究用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果.方法随机选取2014年6月到2015年8月间我院口腔科收治的牙齿缺失患者60例(84颗牙)作为研究对象,按照患者的主观意愿分为A、B两组,即刻组30例(43颗牙)应用即刻种植法,常规组30例(41例颗牙)应用常规种植法,对患者进行为期1年的追踪随访,分别比较两组患者的修复成功率及其对修复效果的满意度,并对牙齿种植后1个月、3个月和6个月ISQ分数进行对比,并调查修复不良现象.结果即刻组和常规组患者在随访期内的修复成功率分别为97.67%和95.12%,无显著差异,P>0.05.即刻组和常规组满意度分别为96.67%和80.0%,比较有统计学差异,P<0.05.牙齿种植后1个月、3个月和6个月ISQ分数比较,即刻组患者跟常规组患者无显著差异,P>0.05.随访1年,调查修复不良现象,发现两组均各有2例出现牙齿松动和牙周脓肿,无显著差异,P>0.05.结论用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复均有一定效果,在修复成功率、ISQ分数和松动情况方面相似,但即刻种植法可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,因此可提升患者满意度.关键词即刻种植法;常规种植法;牙齿缺失;修复效果中图分类号Q983+.8文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0497-01
简介:摘要目的研究讨论以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。方法本次研究随机选取2012~2016年162例患者,其均在种植科采用种植修复进行治疗,为明确植体的部位及方向,采用直径2.0mm蜡线于术前在模型上进行确定,随后使用自凝塑料制备含植入道的模板,手术依据模板进行操作,术后根据X线片的结果和修复时于模型上观察基台的部位方向,来评价种植体的位置方向是否恰当,评估以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。结果患者种植牙置入的位置较为满意,与术前的设计相符,按计划完成了后期的种植修复任务;155例患者表示满意修复效果,有4例患者表示对修复结果持接受但不满意态度。结论以修复为中心的简易种植导板种植牙的修复效果理想,可以显著改善患者口腔功能,具有临床推荐的价值。