简介:【摘要】:目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象,按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组,每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗,输尿管镜组采用 URL 治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月,肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义( P<0.05)。与输尿管镜组比较,肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。
简介:摘要目的观察输尿管上段结石合并肾积水治疗过程中,采取微创经皮肾镜与经输尿管镜两种方法治疗的效果。方法选取本院2016年1月至2018年1月期间收治的108例输尿管上段结石合并肾积水患者为观察对象,所选患者依据不同方法治疗分为A、B两组(各54例);A组患者以微创经皮肾镜方式展开治疗,B组以经输尿管镜方式治疗,对比两组患者治疗的效果。结果A组患者的手术出血量高于B组,且手术时间与住院时间也长于B组;A组患者术后3天及术后1个月的结石清除率均高于B组;B组不良反应率明显低于A组,以上结果对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管上段结石合并肾积水的治疗中,微创经皮肾镜与经输尿管镜方式展开治疗均可取得相应的治疗效果,前者的结石清除率较高,后者造成的创伤小且患者恢复快,故手术方式的选择可从患者实际情况出发。
简介:【摘要】:目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象,按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组,每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗,输尿管镜组采用 URL 治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月,肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义( P<0.05)。与输尿管镜组比较,肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。
简介:摘要目的比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法选取我院2018年1月-2019年5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者110例为研究对象,按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组,每组各有患者55例。肾镜组患者采用MPCNL治疗,输尿管镜组采用URL治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果术后3d及术后1个月,肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。与输尿管镜组比较,肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗。
简介:摘要目的比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法选取我院2018年1月-2019年5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者110例为研究对象,按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组,每组各有患者55例。肾镜组患者采用MPCNL治疗,输尿管镜组采用URL治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果术后3d及术后1个月,肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。与输尿管镜组比较,肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗。
简介:目的探讨微创经皮肾镜(MPCNL)治疗复杂性肾结石的手术安全性和效果。方法采用MPCNL治疗复杂性肾结石65例,男48例,女17例。年龄20~68岁,平均45岁。KUB测量结石最大径2.0,7.3cm,平均3.5cm。超声显示32例肾积水。在X线下穿刺并建立16F经皮肾通道,肾镜下采用气压弹道碎石取石。结果一次性取净结石43例,二次性取净结石22例,结石总取净率达85%。手术平均时间100min(60~180min),术中出血量平均200ml。6例术后严重出血给予输血。一次性取石患者平均住院时间8d(6~14d)。术后肾功能及肾积水情况较术前改善。35例出院后获随访2-13个月,均无严重出血和感染。结论MPCNL是治疗复杂性肾结石的一种简便、安全、有效的方法,但应重视其并发症的防治,严格掌握手术指征。
简介:【摘要】目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复效果的影响。方法 临床纳入本院 2015.2~2017.9期间收治的 92例肾结石患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,各 46例。对照组实施临床常规护理方案,研究组在常规护理基础上实施护理干预措施,并将两组术后首次下床活动时间、拔除尿管时间、拔除造瘘管时间及术后住院时间等指标进行对比。结果 研究组术后首次下床活动时间、拔除尿管时间、拔除造瘘管时间及术后住院时间均明显低于对照组( t=-9.884、 t=-10.397、 t=-13.061、 t=-15.146), P<0.05。结论 对行 MPCNL患者而言,手术期间护理干预的实施有利于促进术后早期下床活动,减少术后并发症,缩短术后住院时间,进一步促进术后康复,具备临床实施意义与运用价值。
简介:【摘要】目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法。方法 回顾性分析我院96例2016年1月-2019年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者的临床资料,观察患者术后并发症发生情况、总结不同并发症的处理方法。结果 96例患者全部手术成功,痊愈出院。共14例患者术后出现并发症,并发症发生率为14.58%,包括3例尿瘘外渗,低压冲洗造瘘管后症状消失;6例出血,其中4例通过夹闭深造瘘管后止血,2例通过选择开放手术后止血;2例低钠血症,静脉输注高渗盐水后症状消失;1例腹腔积液,通过B超抽吸等对症处理后积液自行吸收;2例感染,经积极的抗感染治疗后症状消失。结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是当前临床肾结石的有效手段,但受到手术操作和经验等因素的影响,患者在术后有较大的概率出现并发症,影响手术效果与预后。鉴于此,在手术过程中,术者应当不断提高自身操作技能,并根据患者个体情况选择合适的穿刺方式、正确建立通道,以有效预防并及时处理并发症。
简介:摘要目的探讨肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的效果。方法以临床所用术式将我院2016年1月至2017年3月收治的肾结石患者64例分为对照组(32例行开放性肾切开取石术治疗)与观察组(32例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗),评估两种术式疗效。结果①观察组术中出血量及恢复时间均显著少于对照组(P<0.05);②观察组治疗后肾功能指标水平显著低于对照组(P<0.05);③观察组结石清除率显著高于对照组(P<0.05);④观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于开放性肾切开取石术,微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石效果更佳,安全性更高,术后恢复更快,值得借鉴。
简介:【摘要】目的: 分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。 方法: 于我院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月 收治了实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石病例 65 例开展护理对比,抽签分成两组后给予 A 组 32 例肾结石患者常规护理,给予 B 组 33 例肾结石患者针对性护理,观察 A 、 B 两组的护理效果。 结果: B 组肾结石患者护理后的术前 SAS 评分、手术时间、术后生活质量评分及术后并发症发生率较 A 组肾结石患者明显更优( P < 0.05 ),有统计学意义 。结论: 针对实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者给予针对性护理的效果显著,促进患者手术效果的提升。
简介:摘要目的分析和探讨微创经皮肾穿刺取石术在上尿路结石中的应用效果.方法选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的上尿路结石患者90例,以45例为1组,分为观察组和对照组,对照组行腹腔镜输尿管取石术,观察组行微创经皮肾镜穿刺取石术.观察并对比两组的治疗效果.结果观察组术中出血量、手术时间、结石清除率、并发症发生率、住院时间分别是(76.45±23.53)ml、(72.93±2.25)min、93.33%、2.22%、(5.32±1.13)d,对照组分别是(119.32±36.48)ml、(125.56±5.71)min、62.22%、31.11%、(9.18±1.73)d,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在上尿路结石的治疗中微创经皮肾镜穿刺取石术手术效果更好,具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率,值得进一步推广应用.关键词微创经皮肾穿刺取石术;上尿路结石;应用效果中图分类号R691.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0077-01
简介:目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组(各40例),观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及平均动脉压(MAP)的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别(P〉0.05),观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。
简介:摘要:目的 分析探讨接受微创经皮肾镜取石术的患者并发大出血的有效处理措施以及预防大出血的有效办法。方法 将在本院接受微创经皮肾镜取石术的上尿路结石患者150例纳入研究,其中发生大出血的患者共有6例,占比为4.00%。对这些患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发大出血患者的具体治疗措施以及效果,探讨预防患者发生大出血的具体方法。结果 本研究并发大出血的6例患者中,术中和术后出血患者各有3例,其中3例患者在治疗中接受了输血,2例患者接受了保守治疗,这5例患者接受相应治疗后均成功止血,占比为83.33%,另有1例患者因保守治疗效果不佳而接受了高选择性肾动脉栓塞术,占比为16.67%,没有中转开放手术、肾切除等情况出现。对预防微创经皮肾镜取石术并发大出血的措施进行总结,主要应当做好如下几个方面的工作:(1)穿刺部位要精准;(2)皮肾通道扩张操作要正确;(3)进行随时操作过程中要对Peel-Away鞘的摆动幅度进行合理控制;(4)掌握碎石操作中的技巧;(5)积极进行感染的控制。结论 在微创经皮肾镜取石术患者中,大出血为常见且严重的并发症,临床应当高度重视大出血的预防以及治疗,以更好地确保患者的健康安全。
简介:【摘要】目的:研究微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及效果。方法:2023年1月至2024年1月间于我院接受微创经皮肾镜取石术治疗的75例肾结石患者纳为本次研究对象,根据手术顺序分为对照组(n=37)、观察组(n=38);对照组开展常规护理,观察组开展全程优质护理;记录并对比两组护理效果。结果:观察组在术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间方面统计的数据均小于对照组,有统计学意义,P<0.05;观察组并发症率5.26%,对照组并发症率24.32%,有统计学意义,P<0.05。结论:肾结石患者开展微创经皮肾镜取石术治疗期间接受全程优质护理,可以促进术后恢复,降低并发症风险。