简介：【摘要】目的 通过干预手段提升医院公共区域环境清洁消毒执行率与合格率。方法 利用生物荧光酶检测技术对本院重点公共区域100个点位进行检测，观察环境清洁前后的执行率与生物荧光酶检测（ATP）蛋白残存量。结果 生物荧光检测干预后医院公共区域环境效果执行率从17.5%%提高至87.5%，生物荧光酶检测合格率从26.25%提高到87.5%，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 为了落实国家卫健委构建三级质量体系的要求以及区域血细胞检验结果互认的需要，进行区域内的血细胞CBC项目的互认体系的构建及应用,最终达到区域内检验结果的同质化及一致性。方法 根据卫生行业标准WS/T406-2012及CLIA'88能力比对检验的分析质量要求文件的要求，以市检验质控中心为平台，通过培训及进行二级及以上医疗机构实验室结果比对，在比对的实验室满足质量要求后，进而县、区各质控工作站向更多辖区内的医疗机构实验室进行结果互认的辐射。结果 市质控中心实验室血液细胞分析质量符合要求，与上级临检中心比CBC项目达到＜1/4TEa、＜1/5 TEa及＜1/3 TEa，持续与区域内实验室进行结果比对CBC项目达到＜1/3TEa。进行检验结果互认体系的构建及应用后，资阳市40余家医疗机构实验室CBC项目均符合行业标准要求。结论 虽然各医院间的检测系统不同，质量标准也有所差异，但通过建立检验结果互认的体系，进行结果互认体系的运用，将区域内实验室检验结果控制在了允许范围内，为实现血细胞分析检验结果互认打下了良好的基础。

简介：【摘要】随着经皮椎间孔内窥镜技术的日趋成熟，目前已经在一些脊柱外科中得到广泛应用，经皮椎间孔内窥镜技术的成功实施离不开围术期良好的镇静镇痛，现在在手术过程中，多以局部麻醉和静脉镇痛药物为主，以保护患者的意识清醒和神经的敏感性，便于术中配合，各种局部阻滞和可视化方法已经被成功地用于围术期镇痛。本文拟通过对应用于国内外椎间孔镜术局部麻醉的研究，探讨其优缺点，以期为日后临床提供一定借鉴。

简介：摘要目的了解甘肃地区缺血性卒中及潜在卒中人群分布情况，为我国卒中的区域性防制提供依据。方法对甘肃省7家脑卒中筛查基地医院、30个社区卫生服务站、18所乡镇卫生院及2家职工医院所覆盖地区≥40岁的常住居民进行整体抽样调查。包括面对面问卷调查，体格检查及实验室检查。结果此次甘肃地区共筛查≥40岁常住居民共45179例，完成筛查人数为43673例，男性21161例，女性22512例。缺血性卒中高危人群14.78%，中危人群10.81%，低危人群74.40%，既往卒中患者1.59%，短暂性脑缺血发作（hemorrhagictransformation，TIA）患者2.31%。兰州、白银、酒泉、庆阳及天水各地区既往卒中和TIA患者的患病率两两比较均P＜0.001。白银、酒泉、庆阳、天水和兰州既往卒中患者的患病率分别为0.82%、1.17%、4.37%、0.98%和1.31%。白银、酒泉、庆阳、天水和兰州TIA患者的患病率分别为1.28%、1.13%、6.60%、2.72%和1.60%。结论通过筛查发现甘肃各地区既往卒中、TIA患者、卒中高、中及低危人群地区分布存在差异。庆阳地区既往卒中及TIA患者患病率最高，而白银地区最低。除庆阳地区外，其他地区卒中女性患者发病率均较男性低。除酒泉地区外，其他地区TIA女性患者发病率均较男性高。除酒泉地区外，城镇卒中和TIA患者患病率均高于农村。

简介：[摘要]目的：探讨区域联合管理农村2型糖尿病患者效果。方法：建立

简介：摘要目的研究基于区域医疗联合体的社区高血压患者进行健康管理。方法选取2013年1月～2014年1月在甲社区医院进行治疗的原发性的高血压患者100例作为研究组，选择同一时期的乙社区原发性高血压患者100例作为参照组。参照组患者施予常规的诊疗，研究组患者在参照组患者的基础上施予区域医疗联合体的健康管理。比较两组患者的治疗情况以及行为变化。结果实施规范化管理后，两组患者的差异明显（P<0.05）；两组患者的行为变化差异明显（P<0.05）。结论基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果明显，值得推广。

简介：目的探讨区域性门静脉高压症（RPH）的cT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症（CPH）患者的临床病理资料，分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因：慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例，胰体尾部癌5例，胰腺实性假乳头状瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CPH组病因：乙型病毒性肝炎后肝硬化27例（4例合并肝癌转移灶），酒精性肝硬化3例．胆汁淤积性肝硬化1例。患者行CT和（或）MRI检查。RPH组患者主要针对原发病治疗。CPH组治疗主要为降低门静脉压力。观察指标：（1）两组患者影像学特征。（2）治疗和随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗后门静脉高压症控制情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，组间比较采用Mann—Whitney秩和检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果（1）两组患者影像学特征：RPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,2例单纯行MRI检查，17例联合行CT和MRI检查。CPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,19例联合行CT和MRI检查。RPH组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主干直径、脾静脉直径、肝体积、脾体积、肝脾体积比分别为11例、1例、49支、（13．9±2．9）mm、（12．0±2．8）mm、1383cm^3（1005～1637cm^3）、271cm^3（199～311cm^3）、5．5±2．0；CPH组患者上述指标分别为24例、21例、33支、（16．3±1．7）mm、（10．5±3．2）mm、1087cm^3（916～1536cm^3）、603cm^3（415～869cm^3）、2．2±0．9。两组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主�

简介：摘要：目的 加强对区域消毒供应中心外消环节的过程干预及规范管理，确保消毒灭菌物品质量，保障医疗安全。方法 观察记录17家医疗机构外消过程中的问题，运用质量管理工具分析原因，针对外消医院制度不健全、污染器械预清洗不合格、自制织物包不规范、器械数量及规格不准确、运送交接人员专科知识不足等问题，拟定对策，通过制度约束、流程改进、人员培训等方法实施过程干预，促进质量持续改进与提升。结果 规范化管理后，17家医疗机构的规章制度完善度、无菌物品管理合格率等均优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强区域性消毒供应中心的规范化管理能保障医疗安全。

简介：【摘要】目的 改善工作环境，激发员工的向心力与归属感，提升工作质量与工作效率，从而提升区域消毒供应中心的服务质量，树立品牌形象。方法 成立6S管理小组，采用6S管理模式（包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）对消毒供应中心的工作区域及辅助区域进行科学的清理与整合。结果 通过科室全体人员共同参与6S管理，每个人都把6S的意识、理念形成了规则、规范，员工精神饱满，科室凝聚力显著增加，工作效率明显提高。结论 运用6S精益管理对消毒供应中心的工作进行管理，工作环境得到改善，员工的满意度提高，从而显著提高了工作质量和工作效率，大幅度提升了服务医院的认可与满意。

简介：摘要：如何促使围手术期阶段患者的生存质量得到持续、高效地提升始终都是麻醉师深入探索的一个重要课题。根据相关科学调研的分析可知，手术治疗所造成的痛苦是围手术期阶段患者的主要痛苦源。故而，从这一角度分析，临床麻醉工作以及术后镇痛工作始终难以分离，术后镇痛作为提升围手术期患者生活质量的要点环节，理应得到高度关注。

简介：摘要 目的 探讨区域协同救治体系下基层医院对急性胸痛患者救治效率的影响。方法 回归分析2017年1月-2022年1月我院建立胸痛中心且实行区域协同救治体系前后两家基层非PCI医院中急性胸痛患者160例，按照建立区域协同救治体系前后进行分组比较，选取2017年1月-2017年12月期间即区域协同救治体系建立前基层医院接诊的80例急性胸痛患者设为对照组,选取2018年1月-2022年1月即区域协同救治体系建立后基层医院接诊的80例急性急性胸痛患者设为观察组。对照组给予常规救治，观察组采取在区域协同救治体系下基层医院救治，比较诊断准确率、诊断时间、救治时间、住院时间、入门至球囊扩张时间（D-to-B时间）。结果 观察组诊断准确率高于对照组（P<0.05）；观察组诊断时间、急救时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 区域协同救治体系的建立和管理提高了基层医院的救治水平和救治效率。

简介：目的：研究区域动脉灌注（LAI）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎性因子的影响.方法：46例SAP患者随机分为两组,对照组26例常规静脉给药,治疗组20例采用持续性LAI治疗.比较两组患者血炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α及血淀粉酶的含量,分析临床治疗效果.结果：经治疗后两组患者的炎性因子水平及血淀粉酶的含量均下降,与对照组比较,治疗组下降较迅速（P＜0.05）.治疗组并发症发生率25.0％,病死率10.0％,对照组分别为34.6％、15.4％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：LAI对SAP是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗.

简介：目的：解剖学观察肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经之间的解剖位置关系，为肘关节前方入路手术切口设计提供理论依据。方法解剖30例成人肘关节标本，均无外伤、畸形、肿瘤、骨折。其中新鲜冰冻标本8例（性别不详，左5例、右3例），经10%甲醛溶液浸泡的标本22例（男12例、女10例，左11例、右11例）。仔细观察肘关节前方的肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经，并测量前臂内、外侧皮神经穿出深筋膜的位置，及其与肱二头肌肌腱之间的解剖位置关系。结果前臂外侧皮神经走行于肘关节的前方偏桡侧，与肱二头肌腱相毗邻，在肱骨外上髁平面下方（20.5±2.5）mm处穿出深筋膜，穿出点与肱二头肌腱桡侧缘之间的水平距离为（12.6±0.9）mm；前臂内侧皮神经沿肱动脉下行，在肱骨内上髁上方约5cm处穿出深筋膜，在肱骨内上髁平面处，后支与肱二头肌腱尺侧缘之间的水平距离为（33.1±2.7）mm。两者之间的安全宽度约为40mm。结论距肱二头肌腱两侧缘之间约40mm的宽度为肘关节前方入路的相对安全区域，以肱二头肌腱为参照设计切口，可以减少医源性前臂内、外侧皮神经损伤的发生。

简介：摘要在新医改的推进过程中，为解决基层医疗机构卫生人才不足的实际问题和方便群众就医，医学卫生专业技术人才在一定区域内的合理流动已经成为一种发展趋势，但卫生人才流动的机制仍是我们需要摸索解决的主要问题。打破单位人员的身份限制，建立一种区域内或区域间卫生人才合理有序的流动机制，落实以基层医疗机构需求为导向的人才流动目标，探索建立以远程视频签名的流动人才监管计划，将在未来卫生人才流动中发挥积极的作用。

简介：目的：探讨五常法区域化管理在神经外科病区中的作用。方法对开展五常法区域化管理活动前后8个月科室五常法检查的平均优秀达标率、护理不良事件发生数、患者对病区环境满意度进行比较。结果与开展五常法活动前相比，科室五常法检查的平均优秀达标率54％上升至75％（P〈0．05）、发生护理不良事件从13件减少至5件（P〈0．05）、患者对病区环境满意度评分从平均住院满意度（21．5±6．5）分上升至平均分数（26．4±2．6）分（P〈O．05）。结论开展五常法区域化管理能美化工作环境，护士可控区域改善明显，能加强护士的主人翁精神，促进医护沟通，提高工作效率，促使护理管理体系科学化、规范化，公平化，杜绝差错。

简介：

简介：【摘要】本文将从远程医疗协作网和区域医疗信息化建设的关系出发，分析和讨论远程医疗协作网如何实现健康扶贫，并使其能够更好的应用且促进区域医疗信息化的建设。在区域医疗信息化的实现过程中，远程医疗协作网切实有效的克服了时间和空间上的局限，同时还通过远程医疗协作网实现了对偏远地区的健康扶贫，有效的让医疗成本得到了降低同时也让发达地区的优质医疗资源下沉到基层，这对区域医疗信息化的建设和应用都有着非常积极的现实意义。卫生信息化也已经开转向区域医疗信息化的方向发展，而对于区域医疗信息化的建设和应用而言，远程医疗的强势发展也起到了极大的促进作用，同时也实现了健康扶贫的目的。

简介：【 摘要 】 当今时代，人体生命健康是全人类所关注的事情，而人体生命健康与饮水有着密切关系。本文以永州市宁远县区域相关水质指标检测为例，分析水中氟化物、浊度值、硝酸盐等指标超标对于人体健康的影响，从而得出保护水资源，遏制水污染对人体生命健康饮水 有 重要意义 。

简介：目的了解深低温对肝脏Glisson管道三级分支以上区域的冷冻效应.方法30只小猪,随机分为4组,用平底冷冻头分别对A组动物第一肝门部、B组动物左肝外叶的Glisson管道、C组动物左肝外叶Glisson管道的主要分支区域进行3分钟的直接深低温冷冻(冷冻时阻断肝门);对照组:仅阻断肝门3分钟.术后观察动物血清肝功能的改变,患肝的病理变化,并用彩超了解受冻管道的情况.结果A组动物肝门部的胆管系统在冷冻后出现严重损伤,表现为进行性、不可逆的胆管坏死、狭窄、胆瘘、化脓性胆管炎等并发症,肝门部较大坏死物质也会对门静脉造成压迫;在B、C组,冷冻可造成受冻部位肝实质、胆管及门静脉分支管壁的坏死,而肝动脉分支不受影响,术后8周原冷冻区的肝动脉、门静脉分支的管腔依然保持通敞,所在肝叶萎缩、纤维化.结论如对第一肝门部进行直接深低温冷冻,应注意避免损伤胆管系统;而机体可耐受对部分肝叶Glisson氏管道系统二、三级分支区域的直接深低温冷冻,冷冻可造成受冻部位肝实质的坏死,达到外科治疗目的.

简介：【摘要】在区域消毒供应中心医院感染控制中，持续质量改进在其中发挥重要作用。各项操作流程更规范，制度更完善，物品的回收、分类、清洗以及消毒、包装、灭菌、储存等工作质量都能严格控制，实现无菌化，以免医院内发生感染。