简介:摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石手术护理配合要点及器械的保养维护。方法对362例行输尿管软镜下钬激光碎石术的上尿路结石患者选择跟台护士进行术中配合、术后仪器设备的保养以及设备故障维修,回顾性分析与总结经验。结果本组362例次手术均成功。一期结石清除率为98.5%,术后无严重出血感染等并发症,均康复出院。设备故障4次,主要原因包括测漏漏气,激光激损镜前端,转向器损坏。结论输尿管软镜下钬激光碎石术也成为上尿路结石的主要治疗手段之一,熟练掌握手中配合步骤是保证手术成功的关键,而仪器设备的正确使用和保养是保持其性能完好,确保手术顺利进行的重要环节。
简介:摘要目的提高对联合应用液基细胞学及DNA倍体分析检测方法的认识,减少误诊。方法采取本院门诊3795名妇女宫颈脱落细胞进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色,对巴氏染色片进行细胞学TBS分级、对DNA染色片进行全自动扫描诊断。对联合检测阳性患者,行阴道镜检查及活体组织检查,并分析其与临床病理特征的关系。结果对CINI及以上病变的敏感性和特异性液基细胞学检查为74.29%和95.6%;DNA倍体分析为86.67%和89.4%;液基细胞学结合DNA倍体分析为98.1%和94.4%;异常阴道镜所见与病理活检阳性符合率为58.5%,其中醋白上皮阳性符合率为65.4%,白斑及异常血管阳性符合率为100%。结论液基细胞学及DNA倍体分析两种筛查方法的联合运用,能明显提高筛查的敏感性及特异性,是一种高效、实用的妇女宫颈病变筛查的检测方法。
简介:摘要目的对宫颈液基细胞学(TCT)筛查诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)的病例进行随访分析其组织病理结果、治疗方法及治疗后情况。方法2015年3月到2017年11月在作者所在两所医院接受TCT检查的患者,137例结果为HSIL,其中90例有完成随访资料,包括组织病理检查结果、治疗方法及治疗后复查情况等详细资料。结果90例TCT诊断的HSIL病例中,组织病理诊断66例为HSIL(73.33%),10例诊断为LSIL(11.11%),10例诊断为鳞状细胞癌(11.11%),3例诊断为慢性炎(3.33%),1例诊断为腺癌(1.11%)。66例HSIL中59例行宫颈leep刀锥切术,17例行全子宫切除术;鳞癌和腺癌患者均行子宫切除根治术,10例LSIL中3例leep刀锥切术,7例药物治疗及定期复查处理。所有患者治疗后生活质量良好。结论TCT检查能早期敏感发现HSIL以上病变,对早发现早治疗宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要意义。
简介:摘要目的探讨薄层液基细胞学技术(TCT)诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因。方法收集2012.9-2014.9在我院行TCT及阴道镜活检的病例共468例,对照比较其诊断效能。对照组织病理学诊断结果,分析TCT漏诊、误诊的原因。结果TCT诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于ASC-US、ASC-H。TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊。结论TCT可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率。
简介:摘要目的对传统涂片和液基薄层细胞制片在宫颈脱落细胞学中的应用情况进行比较,以寻求筛查宫颈癌和癌前病变的最好方法。方法对2007年3月至2011年10月在我院行传统涂片的4513例和3777例行液基薄层细胞制片的体检人群的结果进行比较。细胞学诊断采用TBS(theBethesdasystem)分类诊断系统。结果液基层细胞学在良性改变和正常、诊断意义不明的不典型的鳞状上皮细胞(ASCUS,atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance)、低度鳞状上皮内病变(LSIL,low-gradesquamousintraepitheliallesion)及以上病变的诊断方面优于传统涂片,对微生物的总体检出率不如传统涂片,但对滴虫、人类乳头瘤病毒(HPV,humanpapillomavirus)和疱疹病毒(HSV,Herpesvirushominis)的检测方面优于传统涂片。结论液基薄层细胞学在筛查宫颈癌和癌前病变上优于传统涂片。
简介:摘要目的探讨在宫颈病变筛查中利用液基细胞学检测(TCT)方法的效果及价值。方法对医院妇产科2014年3月-2015年2月收治的1700例实施TCT检测的可疑宫颈病变的病例资料进行回顾性分析,将检测结果进行统计并与病理诊断结果进行对比,统计不同疾病类型TCT检测的符合率。结果1700例受试者经TCT检测结果发现,有911例宫颈细胞正常,而良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL和宫颈癌的构成比分别为29.65%、10.88%、3.35%、0.71%;TCT检查结果中,正常宫颈细胞、良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL、宫颈癌与病理检查结果的符合率分别为99.01%、98.41%、92.38%、92.98%、93.55%、100.00%,总符合率为98.47%。结论在宫颈病变筛查中应用TCT检测与病理检查结果符合率高,并且利于宫颈癌的早期筛查。
简介:摘要目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床意义。方法对7899例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜检查,对可疑病灶取活检进行病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查配合阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床意义。结果液基细胞学检出阳性标本935例,检出率为11.83%。其中非典型鳞状上皮细(ASCUS)797例(占10.08%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)97例(占1.22%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)40例(占0.50%),鳞状细胞癌(SCC)2例(占0.02%),与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分为LSIL(CNI58/97)59.7%,HSIL(CNI8/40、CNⅡ18/40、CNIII14/40)80%,SCC100%(2/2)。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。
简介:摘要目的探讨应用液基细胞检查在筛查子宫颈癌中的临床意义。方法选取我院妇科在2009年1月~2012年12月自愿行子宫颈癌筛查的女性800例,对这800例女性均行液基细胞检查。结果800例液基细胞涂片中,正常范围(WNL)646例,占80.8%,阳性涂片共154例(19.2%),其中78例ASCUS(9.8%),3例ASCH(0.4%),57例LSIL(7.1%),12例HSIL(1.5%),4例SCC(0.5%)其中检测与病理活检的符合率,LSIL为10.5%,CIN2为66.7%,CIN3为80%,SCC为100%。结论应用液基细胞学检查早期宫颈癌病变是一种较为简便和准确的方法,同时配合阴道下活检,可以作为筛查早期的宫颈癌变主要手段。
简介:摘要笔者统计2017年武宣县人民医院宫颈液基细胞检测量约5000例,阳性病例95例、阳性率2%左右,HPV的21分型DNA检测阳性病例374例,阴道镜检查阳性44病例,宫颈活检阳性约30例由此可见我院宫颈液基细胞检测阳性率不低,通过武宣县人民医院宫颈液基细胞检测阳性数据分析,发现宫颈液基细胞检测的阳性率与临床医生的取材、阅片人员的经验水平有一定的关系,取材不好影响最大,直接降低病变细胞的检出率。
简介:摘要目的研究电子软镜在双腔管支气管插管定位的应用价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的进行胸科手术需要行单肺通气的80例患者,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有40例患者的观察组和对照组。观察组患者用电子软镜引导进行双腔管支气管插管,对照组先采用传统听诊法定位,再经电子软镜鉴定到位率。比较两组完成插管时间以及定位准确率。结果观察组患者较之对照组患者的DLT定位时间有明显缩短(P﹤0.05);观察组患者的总定位准确率为100%,对照组患者的总定位准确率为52.5%,两组之间差异显著(P﹤0.05)。结论在双腔管支气管插管定位中应用电子软镜能够明显缩短定位时间,提高定位准确率,值得在临床上推广应用。