简介:摘要目的不同剂量舒芬太尼在全麻拔管期间麻醉恢复、心血管反应和拔管期间呛咳和躁动等全麻苏醒期表现的影响,探讨最佳应用方法。资料与方法全身麻醉下行择期手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,将病人随机分为对照组R组,实验组S1组、S2组和S3组,每组30例。咪达唑仑0.05mg/kg,靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度1.5~4.0μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度2.5~4.0ng/ml),维库溴铵0.1mg/kg诱导行气管内插管,泵注维库溴铵(1.0~1.5μg/kgmin)和瑞芬太尼维持麻醉。R组以瑞芬太尼维持至手术结束,实验组于腹膜关闭后分别静脉注射舒芬太尼0.10、0.15和0.20μg/kg,至手术结束。分别记录患者麻醉前、给舒芬太尼前及拔管后1、3、5min和10min的HR、BP和SPO2。记录拔管时间、拔管时呛咳、躁动、恶心呕吐和呼吸暂停或抑制发生率。结果与R组比较,S1、S2和S3组拔管期间心血管效应较小,差异有统计学意义(P<0.05);拔管期间呛咳和躁动发生率R组和S1组较S2和S3组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐和呼吸抑制或暂停发生率S3组较R、S1和S2组发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼在静脉全麻拔管期间可以有效抑制拔管反应,以0.15μg/kg舒芬太尼并发症最少,为合适剂量。
简介:摘要目的对腹部手术合并肺部病变患者行不同体位插胃管的临床效果进行对比分析,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的腹部手术合并肺部病变患者98例,将其按照插胃管体位分成端坐组、半卧组和仰卧组,对其插管成功率和操作时间等观察指标进行对比分析。结果三种插管方式易于接受和难于接受患者所占比例差异无统计学意义(P>0.05),仰卧组失败率较其他两组高(P<0.05),且操作时间长(P<0.05)。结论在对患者行胃插管时应掌握好插管部位,以缩短操作时间,提高成功率,使患者易于接受,为治疗提供基础条件。
简介:包括长期的感染,自体免疫的疾病和癌症,很长期的人的疾病的致病经常包含坚持的、未解决的煽动性的回答。决定尖锐煽动性的回答的变换进一个长期的过程的分子的机制难倒研究人员许多年了。最近的研究揭示那B7-H1(CD274,PD-L1),一个最新识别的co-stimulatory分子,拥有天真的T房间的合作刺激和激活的受动器T房间的抑制的双功能。异常细胞的表示和B7-H1的deregulated功能在长期的病毒、细胞内部的细菌的感染期间被报导了,以及在许多自体免疫的疾病和癌症。重要地,B7-H1的双功能的解除管制看起来与被联系一延长,由为激活诱惑天真的T房间并且阻抑的不完全的有免疫力的反应激活受动器T房间。而且,指向B7-H1信号的策略的开发提供一条新、有希望的途径操作与长期的发炎联系的破坏疾病。因此,B7-H1可以在煽动性的回答的慢性起一个批评immunoregulatory作用。
简介:摘要目的探讨密固达对老年骨质疏松症患者中短期生存质量的影响。方法选择88例老年骨质疏松症患者,随机分为两组观察组使用密固达治疗,对照组使用阿仑膦酸钠治疗,进行为期1年的随访,比较两组患者生存治疗。结果两组患者治疗后骨密度均有所改善,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.05);观察组治疗后骨密度显著高于对照组(P<0.05);两组患者经过治疗后VAS疼痛指数显著改善,治疗半年后VAS评分与治疗前比较均有显著统计学差异(P<0.05);两组患者经过治疗后NHP指数均有不同程度的降低,尤其在活动、精力和疼痛条目下降明显(P<0.01);观察组治疗后NHP指数较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论密固达治疗老年骨质疏松患者较口服阿仑膦酸钠具有更好的肢体效果,且起效快,仅需一年静脉滴注一次,提高了依从性,是一种人性化高效抗骨质疏松症药品。
简介:摘要目的在临床输液结束后对肝硬化病人在凝血功能低下的条件下运用不同的时间来观察按压部位的效果。方法分为传统组和观察组两组分别对50例肝硬化患者进行观察,根据对患者在输液结束后应用不同按压的时间对这两组进行比较,传统组在输液结束后为患者按压的时间为3~5分钟,观察组在为患者输液结束后为其按压的时间大于5~10分钟,我们分别观察患者输液结束后按压时间的不同对皮下出血的情况的观察。结果传统组皮下出血的情况和结果明显和观察组皮下出血的情况有所不同传统组出现明显的青紫和皮下淤血而观察组无明显和较少的青紫和淤血。结论对肝硬化患者凝血功能低下的病人输液结束后按压的时间大于5~10分钟的明显优于传统组的按压时间3~5分钟所以我们要在输液结束后按压大于5~10分钟在一定程度上满足了肝硬化凝血功能低下患者在输液结束后按压时间的要求,给输液后损伤的血管带来了足够充分的时间修复,有利于防止皮下青紫和淤血的发生,给今后的护理工作带来了方便和时间,更加为患者保护了血管和减轻了痛苦。所以在今后的护理工作中应该给输液的患者提前做好宣教工作给病人讲解按压的重要性及注意事项,给患者做好示范更好的做好人文关怀。
简介:摘要目的探讨术前护理干预对留置导尿患者拔除尿管后排尿异常的影响。方法将137例盆腔择期手术的患者随机分成实验组和对照组,实验组68例,对照组69例,实验组又分为术前1~2天干预组、术前3~4天干预组、术前5天以上干预组。手术前对实验组患者进行膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理干预,对对照组患者进行一般的健康指导。两组患者术后均采用常规护理。拔出尿管后对两组患者排尿情况进行分析研究。结果拔管后实验组排尿有效率为88.24%,对照组排尿有效率为55.07%,两组有明显差异;术前1~2天、3~4天、5以上开始护理干预拔管后的排尿有效率分别为81.82%、89.96%、95.65%,具有明显差异。结论通过术前护理干预有助于降低拔出尿管后排尿异常的发生率;且术前护理干预开展的越早,术后拔出尿管后排尿异常的发生率越低。应当早期开展术前护理干预。
简介:摘要目的探讨采取介入的方法治疗心血管疾病后相关拔管反应的临床特点及对策。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的采取介入治疗的心血管疾病患者80例,按观察组和对照组各40例划分,对照组采取直接拔管的方式,观察组在局麻下行拔管操作,回顾性分析临床资料。结果拔管反应比较两组快率反应无明显差异(P>0.05)。慢率反应发生率观察组显著低于对照组(P<0.05)。统计7例快率反应发生原因,心衰、出血各1例,均占14.3%;血容量不足5例,占71.4%,与其它因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。17例拔管反应的患者中,药物治疗恢复11例,占64.7%,介入治疗恢复5例,占29.4%,死亡1例,占5.9%。结论局麻下行拔管操作拔管反应相对较低,对有拔管反应发生的患者,采取药物或介入的方式积极治疗,可明显改善预后,确保患者的生命安全。
简介:摘要目的探索一次性梅花针叩刺拔罐对疼痛症的临床疗效比。方法将疼痛症患者根据发病情况依据中医辨证分类随机治疗10例,其中实证8例,虚证2例;疼痛局部皮肤常规消毒,采用一次性梅花针扣刺疼痛部位,即阿是穴区半径1~2cm皮肤,每次叩击8~10次或者皮肤微见血点为宜,根据扣刺面积选用1号玻璃罐或者稍大于叩刺面的玻璃罐,运用95%乙醇燃烧闪火法使罐吸附于叩刺面,留罐3~5分钟,观察罐内出血结块成黑褐色即可启罐,去血消毒,局部TDP灯照射10~15分钟,叩刺部位辅以干燥无菌纱布遮盖。血罐清洗干净后浸泡于3‰含氯消毒液内备用。1次/每周,连续2周为1疗程,疗程结束后评定疗效。期间不服用任何药物。结果疼痛症状完全消失6例,疼痛明显减轻>80%者2例;疼痛缓解<20%者2例,无效病例为0;其中8例实证均效果明显,2例虚证效果稍差。总有效率100%。结论一次性梅花针叩刺拔罐疗法对疼痛症尤其是实证疼痛具有良好的临床疗效,值得推广。?