简介:摘要目的探讨Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用单纯Snodgrasss法进行治疗,治疗组选择Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗。结果治疗组的手术成功率为97.5%,对照组为80.0%,治疗组的手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。术后治疗组与对照组的尿瘘发生率分别为7.5%和30.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂能促进手术的成功,减少尿瘘的发生,值得推广应用。
简介:摘要目的评价去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法对2012年3月至2013年6月,我院收治的轻中度尿道下裂患儿27例采用去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术一期尿道成形术的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6~18个月,其中3例出现尿道口狭窄,经尿道扩张后痊愈;2例出现尿瘘,于首次手术后6个月行尿瘘修补术,修复成功,术后阴茎外形满意,尿道口呈裂隙状。结论去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术,手术成功率高,术后阴茎外形满意,可有效防止术后尿瘘发生,适用于轻中度尿道下裂合并下弯畸形<30°的病例。
简介:摘要目的探讨小儿脊髓纵裂畸形合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞征、脊髓栓系综合征等的诊断及治疗方法。脊髓纵裂是一种脊髓发育过程异常的一种少见的神经管闭合不全导致的脊髓先天性异常性疾病,表现为脊髓或终丝丝状面上被隔障分开,隔障为骨性、软骨性突起、异位增厚的蛛网膜,本病于1837年有OIIivie发现并命名,正常人群中单发此病的几率少,但在先天性脊柱侧弯、脊柱裂等患者中易合并。方法回顾性对我院近年来手术确诊的有临床症状脊柱脊髓先天合并两个或两个以上畸形患儿13例,全部进行X线片、CT、MRI检查根据临床表现、手术所见进行对照分析。结果13例患儿中有3例患儿中同时并发3种以上畸形术后效果一般,2种以上术后症状明显缓减,2中以下效果明显。结论小儿脊柱、脊髓多发复杂畸形选择X线片、CT、MRI检查及临床表现可较准确诊断,手术治疗是目前较理想的治疗方法,可大部分治愈,部分缓减症状、提高生存质量。
简介:摘要目的分析研讨B超诊断胎儿腹裂畸形疾病的应用价值。方法共16例研讨对象,均为我院2012年1月至2016年5月期间接受B超确诊的胎儿腹裂畸形者16例,分析其影响结果,并随访孕妇分娩状况。结果给予B超检查结果显示,腹裂畸形15例(确诊率为93.75%),脐膨出畸形1例。给予手术可见,腹裂畸形15例中,腹壁裂口在2厘米以内共3例,合并肠管突出共2例,裂口2厘米~4厘米共8例,其中4例合并肝、胃、肠管突出,1例合并唇腭裂,1例合并脊柱裂,2例裂口在4厘米以上,合并肝、胃、肠管突出。结论产妇在妊娠阶段接受孕检可用B超检查其胎儿是否存在腹裂畸形状况,其诊断价值较大,可鉴别胎儿脐膨出与腹裂畸形状况。
简介:摘要目的探讨个体化额颞开颅经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血手的术方法和疗效。方法回顾性分析安阳地区医院神经外科自2007年5月—2012年5月经个体化额颞开颅经侧裂显微手术治疗的48例基底节区高血压脑出血的临床资料,总结手术方法和疗效。结果48例患者中,死亡3例,存活45例。术后根据日常生活能力分级(ADL),Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论根据患者血肿大小位置,参考其年龄、头型、血压状况、意识状态等因素,对额颞开颅的手术切口及骨瓣或骨窗大小进行具体设计,经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血,符合微侵袭神经外科理念,是基底节区高血压脑出血的理想治疗方法。
简介:摘要目的探讨先天性耳垂裂的整形手术修复方法及效果。方法通过临床病例观察,依据耳垂裂的部位范围、大小、形状拟定整形修复方法如下1.直线拉拢法。2.局部皮瓣旋转法。3.Z成形术。结果近五年临床应用5例(患儿年龄分别为2岁和12岁),根据耳垂裂的部位范围、形状及大小合理选择最佳的修复方法,取得较满意的效果,5例术后切口愈合均为Ι/甲愈合,耳垂裂隙消失,耳垂曲线自然圆滑。结论先天性耳垂裂为先天性耳垂畸形中的一类,虽无任何功能障碍,但影响美观,且耳垂为人类佩戴耳饰的部位,对人类的外貌修饰起重要作用,因此对要求耳垂裂整形修复的患者(除疤痕增生体质者)均有手术指征。儿童时,耳朵已发育接近成人,手术带来的创伤不会影响外耳发育。根据患儿耳垂裂的不同类型来设计手术切口,基于关闭裂隙的原则,通过整形修复手术来消除耳垂畸形。恢复术后耳垂呈自然平滑的曲线造型,最大程度地保留耳垂组织并减少手术后形成的耳垂疤痕及疤痕挛缩而产生的耳垂切迹。
简介:摘要目的总结外伤性肝脾破裂治疗经验。方法回顾性分析212例外伤性肝脾破裂患者的临床诊治资料。结果207例治愈,5例死亡。结论肝脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,根据患者伤情选择合适的治疗方式,早期诊断及时处理。
简介:摘要目的探讨手挤压伤深度缺损创面修复过程中股前外侧肌皮瓣的应用。方法应用带肌肉的股前外侧游离皮瓣修复20例手部挤压伤深度缺损创面。结果皮瓣成活良好,质地良好。结论股前外侧游离皮瓣修复手部挤压伤深度缺损创面,疗效良好。
简介:摘要目的探讨再次剖宫产术中子宫切口方式及娩胎头时如何避免或预防子宫下段撕裂或切口延裂的临床价值。方法选择性采用石膏绷带剪刀剪开子宫下段切口及胎头吸引器娩出胎头。资料将我院2011年元月1日—2014年12月31日收治的行剖宫产分娩者1237例,其中行二次、三次剖宫产人数236例(二次剖宫产234例、三次剖宫产两例)。年龄最大41岁,最小17岁,平均年龄29岁。再次剖宫产产妇分为观察组与对照组各100例,胎位均为单胎头位。比较两组母体子宫下段撕裂或切口延裂、出血量、胎儿娩出时间及母婴结局。结果观察组产妇子宫下段撕裂或切口延裂发生率及出血量均明显少于对照组,观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,观察组母婴并发症发生率明显低于对照组。结论再次剖宫产术中适时采用石膏绷带剪刀剪开子宫切口及胎头吸引器助娩胎头,能够改善妊娠结局、避免子宫下段撕裂或切口延裂的发生,减少术中出血、减少并发症,效果显著。