简介：【摘要】目的 探究系统性助产士门诊服务对初产妇分娩过程和分娩结局的改善效果。方法 以我院门诊2017年10月至2018年10月接受产前检查的180例初产妇为研究对象，根据时间先后均分为对照组和观察组，每组90例。对照组初产妇给予常规产检和教育；观察组初产妇开展系统性助产士门诊服务，观察两组分娩过程和分娩结局，比较护理满意度。结果 观察组初产妇自然分娩率显著高于对照组（p＜0.05）；比较产后2h出血量和经阴道分娩产程时间，两组差异明显（p＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（p＜0.05），差异均有统计学意义。结论 开展系统性助产士门诊服务有利于提高自然分娩率，减少产后出血量、缩短产程，改善护患关系，增加护理满意度，临床有较高应用价值。

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简介：摘要

简介：分析中医药研究的现状，阐述在重视生命科学的复杂性和整体性研究的新形势下，中医复杂系统研究的必然性，提出中医复杂系统研究的目标、任务、研究途径、方法论和研究方法，并对中医复杂系统研究的前景进行了展望。

简介：该文通过对敦煌针灸文献及敦煌古穴的深入研习,认为敦煌古穴中的有些古穴点与现代全息微针系统有着必然的联系,更有甚者为现代全息微针系统的发展源头,现将这种必然的联系通过敦煌古穴与现代各种全息微针系统的契合点及相关性分别进行阐述。

简介：中医经络理论与西医神经系统在解剖、生理、病理上有相似性。其“卫行脉外”之卫气循环体系和经气游行之感传网络体系与神经系统的传导、调节作用有相近性。由此提出气络疾病与神经系统疾病的同一性。其病因基础是邪（风）犯气络（神经），其，临床特征是疼痛、痉挛、颤痫、痿瘫，其病理特征是气络绌急（神经痉挛）、气络郁滞（神经失调）、气络失荣（神经失养）。其治疗思路是缓急（解痉）、祛邪（调节）、荣络（营养），并提出相关的治疗方药。这一思路有助于运用中医气络理论指导神经系统疾病的治疗，以提高此类疾病的防治水平。

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简介：1中医经典临床思辨能力训练系统研读中医经典最核心的目的是学习和领悟经典中的中医思维方式。中医思维方法作为中医理论体系与临床活动的内在核心,对中医理论体系的建构、演变以及中医临床诊疗活动都具有深刻的影响。应用现代计算机技术,以开放、有效的网络平台为训练载体,我校第一临床医学院教学实验中心自行研发创建了＂中医经典临床思辨能力训练系统＂,

简介：记者从“中药安全与质量控制国际研讨会”上获悉，中国医学科学院药用植物研究所经过两个五年计划，已建立起国内外药用植物中真菌及真菌毒素污染分析及检测技术标准的研究平台，建立了国内首个、也是唯一一个有害真菌毒素的行业标准“黄曲霉毒素检测技术标准”，在中药有害残留物分析研究领域处于领先地位。

简介：本文主要对六淫侵袭太阴手经之表所致病证的症状、病机及参考方剂等证治要点进行了系统举例,分类依照风、寒、暑、湿、燥、火的大致顺序,梳理出手太阴肺经六淫表证的大体框架,为临床中医表证辨治提供参考,也为丰富余经经系的表证分类试做示范。

简介：目的：提出了中药个体品质及群体品质鉴别的概念。建立了相同品质中药群体的系统理论判别方法。方法：根据描述生物体系遗传与变异信息的双指标信息理论方程,建立生物体系个体同品质的定量标准,由此构建每个样品的初级同品质特征序列。构建了中药群体同品质优化判别方法：群体特征序列最大有效样本数法,变化Pg=x~100%,58%≤x≤64%,在整体上优化每个样品的同品质特征序列,使群体样本的核心特征序列中的总样本数与关联序列中的总样本数差值Y=ΣMi=1（Nci-Nri）最大,实现中药群体同品质的优化判别。该理论系统基于生物系统内禀性质,可以实现相同品质中药群体的严格理论判别。结果：3种组成非常相似的中药复方红外指纹图谱的分析结果很好地证明了该理论预测。结论：该研究提供了一种判别相同品质中药的可行理论方法。

简介：通过整理和分析中与肺脏密切相关的病症表现、病邪关系及病症名称等,总结肺藏象的基本特征,挖掘其临证规律,以进一步丰富藏象学说的内容.

简介：多系统萎缩(MSA)是一类少见的中枢神经系统变性疾病,病因不十分清楚,多50岁左右起病,起病隐匿,进展缓慢,无家族史.MSA主要分为自主神经受累(即过去称SDS)、小脑症状(即以往称散发的OPCA)和帕金森症状为主(即以往称SND)的三大类表现[1].

简介：目的：系统评价复方丹参滴丸的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供依据。方法：检索复方丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入254篇文献,有4篇为高质量文献,占所有纳入研究的1.57%。按干预措施和疗效评价分组进行Meta分析,结果显示：在改善心绞痛症状方面,以复方丹参滴丸作为干预药物,与对照药消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI（0.96,1.20）],第2组和第3组复方丹参滴丸的疗效均优于消心痛[RR=1.28,95%CI（1.12,1.45）;RR=1.48,95%CI（1.22,1.78）];与对照药复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.29,95%CI（1.15,1.46）]。在改善心电图方面,复方丹参滴丸与消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI（1.00,1.50）],第2组复方丹参滴丸的疗效优于消心痛[RR=1.58,95%CI（1.20,2.06）];复方丹参滴丸与复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.27,95%CI（1.07,1.50）]。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病,其缓解心绞痛和改善心电图的疗效相对优于消心痛和复方丹参片,且不良反应少,耐受性好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。

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简介：目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。

简介：糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是由肾上腺皮质分泌的甾体激素，糖皮质激素具有调节免疫、代谢、渗透压、生长发育等多种生理和药理作用，并参与行为和认知过程的调节。就糖皮质激素受体（GR）因子在GC信号通路中的地位、组成与分类、作用机制与结构特点、与临床疾病的关系及GR的最新研究进展作一综述。

简介：目的：系统评价金刚藤治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE（Ovid）、EMBASE、PubMed（2014,Issue2）、VIP、WanFangdatabase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）,并手工检索相关领域的杂志,收集金刚藤治疗盆腔炎的临床随机对照试验（RCT）。文献年限为1979年3月—2014年7月,检索汉语及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的金刚藤治疗盆腔炎的随机对照试验论文共8篇,总共1664例盆腔炎性疾病患者。Meta分析结果显示：在总有效率方面,金刚藤联合西药组优于妇科千金片联合西药组,2组差异有统计学意义[OR=3.14,95%CI（1.68,5.90）,P=0.0004〈0.05];金刚藤组优于中成药组,2组差异有统计学意义[OR=3.87,95%CI（1.85,8.10）,P=0.0003〈0.05];金刚藤组优于司帕沙星组,2组差异有统计学意义[OR=5.55,95%CI（1.52,20.27）,P=0.009〈0.05]。在完全缓解率方面,金刚藤组优于对照组,2组差异有统计学意义[OR=2.90,95%CI（1.58,5.32）,P=0.0006〈0.05]。在复发率方面,金刚藤组复发率低于西药组,2组差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI（0.07,0.53）,P=0.001〈0.05]。在不良反应方面,无统计学意义[OR=0.34,95%CI（0.06,1.99）,P=0.23〉0.05]。结论：目前有限的纳入研究初步显示金刚藤治疗盆腔炎性疾病安全,在改善症状等方面较对照组有效,但因该系统评价纳入研究的方法学质量较低,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准均不一致,因此临床研究质量有待提高。

简介：结果概要表（Summaryoffindingstable，SoFtable）以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果，有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现，通过权衡利弊，作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用，促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍，并通过一个实例进行解读，便于临床医生的理解和使用。

简介：通讯作者黄少武，主任医师，硕士生导师摘要目的了解近2年襄阳地区神经系统病残儿童的疾病种类，探讨减少病残儿童发生的防治措施，并提出相应的对策。方法对近2年襄阳市地区及各乡镇因第1子女为神经系统残疾儿童,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的371例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果脑瘫134例(361%)，癫痫91例(245%)，智力低下75例(202%),脑炎后遗症28例(76%)，脑积水25例（67%），脑发育不良18例(49%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占553%,后天因素(包括脑炎后遗症、颅内出血、药物、外伤等)占355%,遗传因素占63%,原因不明占7%。结论做好围生期保健，避免先天畸形，防止儿童意外伤害是减少儿童致残率的基础。