简介：目的：观察美常安对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床症状及胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：选取2009年4月至2013年3月我院收治的88例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上,加用美常安胶囊进行治疗。比较两组疗效及治疗前后两组血清谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）及稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平,并分析血浆D乳酸、TNF-α、内毒素与HOMA-IR的相关性,观察两组不良反应情况。结果：治疗组治疗有效率为52.3%,明显高于对照组的29.5%（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、TG、HOMA-IR下降幅度,均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组患者血浆D乳酸、TNF-α、内毒素水平明显低于对照组（P〈0.05）,且治疗组患者HOMA-IR与患者血浆D乳酸、血清TNF-α、内毒素水平呈正相关（r=0.352,0.44,0.48;均P〈0.05）。不良反应发生率低,且两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：美常安治疗NAFLD疗效显著,可降低ALT、TG水平,降低肠道通透性,改善肠源性内毒素血症,改善IR,且安全性较高。

简介：目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响，为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950~2012）、EMBASE（1949~2012）、Pubmed（1946~2012）、CurrentContentsConnect（1998~2012）和GoogleScholar（1992~2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（BreastCancer,BC）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，有效数据采用RevMan5.2软件进行系统评价。结果：最终纳入6项研究，共计6945例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TPO和甲状腺球蛋白抗体anti-TG）的存在而增加（anti-TPOOR2.51，95%CI：1.94-3.25；anti-TG2.67,95%CI：1.65-4.33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加，甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。

简介：绩效管理作为一个将组织战略和行动有机结合的完整的管理体系,已受到国内外理论界、企业界的广泛关注。平衡计分卡具有战略管理的功能,可以促使医院根据自己的战略目标不断改进绩效,促进医院综合竞争力的提高。利用平衡计分卡将医院管理分解为客户、财务、内部流程、学习和创新四个方面,通过建立平衡计分卡绩效评价体系引导各项工作的开展和评估,并根据实施效果不断反馈和调整,从而实现医院自身发展和社会和谐发展的统一。

简介：目的：了解慢性心力衰竭患者自我管理的现状及影响因素。方法：采用自行设计的心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识测评量表、患者信息调查表和社会支持评定量表、抑郁自评量表调查160例慢性心力衰竭患者的现状。结果：心衰患者自我管理状况呈中等水平，自我管理水平与教育程度、心衰相关知识水平以及社会支持程度呈中度正相关关系，与抑郁情绪和年龄呈中度负相关关系。结论：慢性心衰患者自我管理水平受其生理、心理及社会等多因素的影响。