简介:【摘要】目的:分析品管圈活动对于降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率的实践效果。 方法:选取2022年1月在我院心内科接受低分子肝素钠皮下注射131例患者作为对照组,该组患者接受传统护理;以2022年5月-6月行相同处置的120例患者作为研究组,在品管圈活动建立后,按照确认为活动目标与改善要求开展护理工作,统计比较两组患者注射低分子肝素钠的皮下出血率。结果:对照组和研究组患者注射低分子肝素钠的皮下出血率分别为26.72%、9.66%,后者显著低于前者,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在心内科接受低分子肝素钠注射治疗的患者中开展品管圈活动,有利于患者护理质量的提高和皮下出血率的降低。
简介:【摘要】目的:探讨创伤性急性硬膜下出血/血肿临床转归的预测因素。方法:通过收集189例早期小于30ml幕上创伤性急性硬膜下出血或血肿(Traumatic Acute Subdural Hemorrhage/Hematoma,TASH)病人的临床资料,病人均在发病后2小时内经CT确诊并住院观察,在发病后24小时复查颅脑CT,病情恶化者随时复查CT,了解血肿变化情况。将血肿分为增多(A)组和未增多或快速消散(B)组,对二组病人的年龄、血肿量和血压采用t检验,对二组病人的性别、血肿形态、血肿密度运用X进行显著性检验,明确血肿转归的预测因素。结果:在189例病人中发现血肿增多52例,血肿增多率为27.5%(52/189),血肿减少12例,血肿减少率为6.35%(12/189)。在众多研究因素中,2组病例之间的血压、血肿形态、血肿的CT密度及意识水平存在显著差异,P<0.05,为血肿增多相关的主要预测因素:其中对A、B组收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、收缩压波动、舒张压波动相比较血压越高、波动范围越大(收缩压大于190mlg,舒张压大于110mlg,平均动脉压在145mg以上,收缩压波动高于60mg以及舒张压波动超过30mg时)血肿增多性越大,P<0.05,有统计学意义:A、B组血肿形态比较,在血肿增多52例中有32例形态不规则,占61.5%,20例血肿形态规则,占38.5%,血肿形态不规则可能出现血肿增多的机率高。P<0.05,有统计学意义;A、B组血肿密度比较,在血肿增多的52例中有38例血肿密度不均匀,占73.1%,14例血肿密度均匀,占27.0%,血肿密度不均匀,血肿增多性明显增加,P<0.05,有统计学意义。结论:创伤性急性硬膜下出血/血肿病人早期血肿临床转归预测指标,病人处于普睡、昏睡状态,血压明显升高,CT血肿形态不规则,密度不均匀对早期血肿的临床转归预测有重要临床意义。
简介:摘要目的分析超声对早产儿室管膜下出血的诊断意义。方法对我院2010年12月至2012年6月间胎龄为28-36周(胎龄不足37周)的351例早产儿头颅超声检查结果进行分析。结果检出颅内出血136例占38.7%(其中血室管膜下出血123例,占90.4%,脑室内出血6例占4.4%,脑实质内出血2例占1.5%,蛛网膜下腔出血5例占3.7%),缺氧缺血性脑病89例,6例发生脑室扩张(3例为进行性中、重度脑积水,3例轻度脑室扩张),脑萎缩2例,胼胝体发育不良1例,单纯大脑中动脉RI测值增高20例,单纯大脑中动脉RI测值减低11例,未见明显异常86例。结论早产儿颅内出血大多为室管膜下出血,超声可清楚诊断早产儿室管膜下出血,方便,经济、可靠、可重复,给临床诊治处置提供有价值的参考。及时治疗,可减少后遗症发生,提高早产儿生存质量。