简介:摘要目的探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例,均经CT平扫和增强扫描。结果基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例,均为成熟型,包括单房囊型13例,多房囊型7例,子-母囊型6例。囊实性包块29例,实性包块8例,均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括脂-液平面8例,脂密度子囊5例,水密度子囊3例。结论前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或(和)包块内含有骨块、牙齿,显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。
简介:
简介:摘要目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例,所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测,并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组,其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05),多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86,其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高,其灵敏度77.42%,特异度82.18%。观察组中,运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10% vs 61.29%),但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义,其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。
简介:摘要目的对卵巢畸胎瘤的少见类型进行分析总结,探讨其临床和病理学特征。方法回顾性分析自1995年1月~2012年9月我院妇产科收治的51例少见类型卵巢畸胎瘤的临床与病理学特点,并进行总结。结果19例卵巢甲状腺肿、1例卵巢类癌、1例恶性卵巢甲状腺肿、1例卵巢甲状腺肿类癌术后五年均无复发;14例未成熟性畸胎瘤中仅有5例患者术后5年存活,其余9例均在术后6月-2年复发死亡;15例成熟性囊性畸胎瘤恶变中仅有6例术后5年存活,其余9例均在术后6月-3年复发死亡。结论加强对特殊类型畸胎瘤的生物学特性的充分认识,临床医生应该根据病理结果改进治疗对策,以提高疗效,改善患者预后。
简介:摘要发生在卵巢的瘤对瘤转移较罕见,现报道1例子宫体子宫内膜样癌(endometrioid carcinoma,EC)转移至卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)。患者女,55岁。绝经后阴道出血2个月余。大体检查:宫体内膜粗糙、增厚,面积5.2 cm×3.5 cm,厚0.8 cm;右侧卵巢大小5.5 cm×5.0 cm×4.5 cm,切面呈单房囊性,囊内充满油脂、毛发及一头节,囊内壁见一灰白结节样隆起,大小0.9 cm×0.8 cm×0.5 cm,切面呈囊实性,灰白,质中。镜下观察:右侧卵巢符合MCT,灰白结节符合子宫EC转移至卵巢MCT内;子宫体符合EC。免疫表型:右卵巢腺癌雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、PAX8均阳性,p53野生型,Ki-67阳性指数为10%。
简介:摘要目的探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)临床与超声特点,评价彩色多普勒超声对其的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的18例卵巢卵黄囊瘤患者的临床特点、实验室检查及超声表现。结果(1)18例患者平均年龄25.9岁,临床主要表现为中下腹胀、下腹痛、盆腔包块等。术前18例患者血清甲胎蛋白(AFP)水平均高于正常,其中14例血清癌抗原125(CA125)增高。OYST均为单发,其中11例为单纯卵巢卵黄囊瘤,6例为含有卵黄囊成分的卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤,1例为含有卵黄囊瘤、浆液性腺癌及透明细胞癌成分。(2)超声检查见18例患者的肿块最大径线为8~27cm;超声图像示肿块均呈囊实性混合回声,其中以囊性为主10例,实性为主8例;实性部分彩色血流信号中等及以上,血流阻力RI0.25~0.61,平均RI0.45;12例合并盆腹腔积液。结论彩色多普勒超声对OYST的诊断具有一定的价值,但仍需要结合血清AFP水平。