简介:目的探讨增加血清学检测后的综合筛选方案在筛查军事训练后急性心血管事件高危人群中的意义.方法采用问卷调查、体格检查和心电图检查等方法,从某集团军中筛选出120例具有急性心血管事件可能的人群进入高危组,同时以年龄作为匹配条件从剩余人群中选择120例进入对照组.比较两组人群在军事训练前后心率、血压和心电图变化,以及血浆中肾上腺素(AD)、一氧化氮(NO)和心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)浓度的变化.结果两组受试者运动前心率、血压和各项生化指标相似,无统计学差异(P>0.05);运动后高危组与对照组的心率血压积分别为[(11514.9±180.4)mmHg.次/min,(10989.1±110.5)mmHg.次/min],异常心电图比例分别为50.00%和9.17%;AD分别为(111.1±10.3)ng/L和(101.9±12.5)ng/L,hFABP分别为(659.1±67.2)pg/ml和(639.5±61.4)pg/ml,NO分别为[(108.3±9.7)μmmol/Lvs.(120.6±11.4)μmmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论采用血清学检查与问卷调查、查体及心电图相结合的调查方法,更有利于筛选得到军事训练后可能发生急性心血管病事件的高危患者.
简介:目的分析脊柱减压固定融合术后症状性心血管事件(SMI)的发生率及危险因素,为手术方案制定和临床决策提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月河北医科大学第三医院脊柱外科接受脊柱减压、固定、融合手术治疗的462例患者临床资料,依据住院期间是否发生SMI分为观察组(61例)和对照组(401例)。比较两组患者一般资料、术前心脏功能评估指标、手术因素、术后因素。采用二分类logistic回归分析探讨术后SMI发生的危险因素。结果462例患者中61例(13.2%)术后发生SMI。与对照组比较,观察组的年龄更大(60.7岁:52.3岁)、心肌缺血病史和心脏手术史占比更高(分别为24/61:50/401和23/61:23/401)、颈椎手术占比也更高(38/61:168/401),而术中舒张压(77.0mmHg:80.5mmHg,1mmHg=0.133kPa)、术后次日血清Ca2+浓度则较低(2.2mol/L:2.3mol/L),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析显示:术后次日血清Ca2+浓度低于2.2mmol/L、心脏手术史、年龄>55岁与SMI发生具有显著相关性(P值均<0.05)。结论脊柱减压固定融合术后SMI的发生率为13.2%,危险因素包括患者年龄>55岁、术后低血钙和心脏手术史。对于老年患者和既往行心脏手术的患者,术前需详细告知风险,术后监测电解质是必要的。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管疾病危险因素特征及其临床意义。方法对56例SLE患者和50例健康体检者(对照组)的血清同型半胱氨酸(Hay).C反应蛋白(CRP)、甘油三脂(T(力、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL}、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoAl)和载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测分析。结果SLE患者血清Hcy,CRP,TG,TC和LDL水平均高于对照组(P<0.O5}、HDL和ApoAl水平均低于对照组(P<0.OS)oSLE患者高Hcy血症率和血脂异常率分别为76.8%和82.1%。血清Hcy水平与SLEDAI评分和CRP水平呈正相关(P<0.OS),与T(;水平和TC水平无明显相关性(P>0.OS)。结论高Hcy血症是SLE患者心血管疾病的独立危险因素。
简介:【摘 要】目的 分析门诊心血管护理对冠心病心脑血管事件发生率的影响。方法 病例选取自2021年6月至2022年6月,观察对象为我院就诊74例冠心病患者,随机将其分为甲组(常规护理)、乙组(门诊心血管护理),每组各有37例,对比两组护理干预效果。结果 相较于甲组,乙组心脑血管事件发生率更低(21.62%<5.40%),对比存在显著差异(X2=4.163,P<0.05);乙组护理后社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均明显高于甲组(P<0.05)。结论 将门诊心血管护理应用在冠心病患者中,可以很好的预防心脑血管事件的发生,提高患者生活质量。
简介:【 摘要】目的 探究门诊心血管护理运用于冠心病患者的实际效果,以及其对降低心脑血管事件发生率的具体影响。方法 本研究选取了2020年3月至2021年3月期间在我院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象,将研究对象按照不同的护理方案分配为对照组与观察组,其中对照组接受了标准常规护理措施,而观察组则执行了针对性的门诊心血管专业护理干预。对比两组患者的心脑血管事件发生率及心功能各项指标。结果 观察组在急性心肌梗死、急性脑栓塞及心力衰竭等心脑血管事件总发生率上,表现为5.00%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在干预后评估中,相较于对照组,观察组患者左心室射血分数(LVEF)呈现显著增长,并且,两组受试者在干预后其左心室收缩期末内径(LVESd)以及左心室舒张期末内径(LVEDd)均呈现出显著的降低趋势。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊心血管护理干预措施在冠心病患者中的应用,可显著降低心脑血管事件的发生率,并对提升患者的心功能展现出积极促进作用,此研究结果为临床实践提供了有力的借鉴依据,表明该干预策略具有较高的推广应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨心血管护理对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响。方法:从2023年2月至2024年2月在我院接受治疗的冠心病患者中随机选取90例,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用心血管护理。比较两组患者护理后的急性心脑血管事件发生率。结果:对照组的急性心脑血管事件发生率显著高于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心血管护理在降低冠心病患者急性心脑血管事件发生率方面具有显著的干预效果。
简介:摘要目的观察氯吡格雷不同给药方案预防经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件疗效。方法选取我院收治的108例冠心病患者,随机分成观察组与对照组各54例。观察组患者术前给予氯吡格雷600mg,对照组患者术前给予氯吡格雷300mg。对比两组患者治疗后出凝血功能及并发症发生率。结果两组患者治疗后APTT对比无明显差异(P>0.05);观察组患者PT、凝血酶时间、纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者缺血事件与血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组患者再梗死、心力衰竭、病死及出血发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论冠状动脉介入术前予以患者氯吡格雷600mg,可有效降低缺血事件及血栓发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的研究社区获得性肺炎(CAP)住院患者心血管事件(CVE)的发生率、危险因素,以及CVE对患者入院后30 d死亡风险的影响。方法该研究为多中心、回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京市、山东省和云南省的5家教学医院住院的所有CAP患者的病历资料,并将入选患者按是否发生CVE分为CVE组和无CVE组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、基础疾病、入院当天肺炎严重性指数(PSI)/CURB-65评分、血常规、生化检查和影像学资料,以及入院后30 d死亡人数。研究主要终点为住院期间发生急性CVE,次要研究终点为入院后30 d死亡。采用多因素Cox回归模型分析CAP患者发生CVE的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线评估发生和未发生CVE的CAP患者入院后30 d的累计生存率,生存曲线之间的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析CVE对CAP患者入院后30 d死亡的影响。结果共有3 561例住院CAP患者纳入该研究,其中210例(5.9%)发生了CVE(CVE组),3 351例(94.1%)未发生CVE(无CVE组)。与无CVE组比较,CVE组患者年龄较大(P<0.001),合并高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心衰)、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、吸入因素、长期卧床者比例较高(P均<0.001),CURB-65评分3~5分和PSI分级Ⅳ~Ⅴ级者比例较高(P均<0.001)。与无CVE组比较,CVE组患者腋温<36 ℃、呼吸频率≥30次/min、意识改变、血白细胞计数>10×109/L、血红蛋白<100 g/L、血小板>300×109/L、血白蛋白<35 g/L、血尿素氮>7 mmol/L、空腹血糖>11 mmol/L、血C反应蛋白>100 mg/L、血降钙素原≥2 μg/L、动脉血pH值<7.35、动脉血氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以及胸部X线或CT显示多肺叶浸润和胸水者比例较高(P均<0.05),入院后30 d病死率也较高(P<0.001)。有心脑血管基础疾病的患者CVE发生率高于无心脑血管基础病的患者[13.9%(150/1 079)比2.4%(60/2 482),χ2=178.737,P<0.001)]。PSI分级Ⅰ/Ⅱ级的患者CVE发生率为1.7%(22/1 273),Ⅲ级的患者为7.8%(40/512),Ⅳ/Ⅴ级的患者为16.9%(72/426),依次升高(χ2=228.350,P<0.001)。CURB-65评分0~1分的患者CVE发生率为3.8%(110/2 924),2分的患者为17.1%(78/457),3~5分的患者为18.9%(14/74),依次升高(χ2=387.154,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.002)、基础疾病为冠心病(HR=1.88,95%CI 1.01~3.51,P=0.048)和慢性心衰(HR=4.25,95%CI 1.89~9.52,P<0.001)、PSI分级(HR=1.66,95%CI 1.50~2.62,P=0.029)以及血降钙素原≥ 2 μg/L(HR=3.72,95%CI 1.60~8.66,P=0.002)是CAP患者发生CVE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,发生CVE的CAP患者入院后累计30 d生存率低于未发生CVE的CAP患者(P<0.001)。校正了年龄、性别、基础疾病、CURB-65评分和PSI分级后多因素Cox回归分析结果显示,发生CVE增加CAP患者入院后30 d死亡风险(HR=6.05,95%CI 3.11~11.76,P<0.001)。结论虽然CVE在我国CAP住院患者中的发生率不高,但在重症肺炎和原有心血管基础疾病的患者中则较为常见。年龄、心血管基础疾病和PSI分级以及血降钙素原是住院CAP患者发生CVE的重要危险因素。CVE可增加CAP住院患者30 d死亡风险。