简介:摘要目的研究胫骨平台的三柱分型,并分析以三柱分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例,根据三柱分型方法对129例患者进行三柱分型,并在三柱分型指导下进行手术治疗,并随访1年。结果通过结合三柱分型对患者进行手术治疗后,所有患者骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连发生,术后膝关节Lysholm评分优71例,良54例,中4例,平均评分91.2分(72-98分),且三柱分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三柱分型可大大减小漏诊率,明确手术切口的选择,并可进行术前充分分析评估,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨双切口应用锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的手术方法以及临床疗效。方法选择于2008年1月到2012年6月到我院采用手术切开复位,锁定钢板固定治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。Schatzker分型均为V、VI型。患者从受伤到进行手术的时间为4-11天。结果经10-40个月的随访60例患者骨折均骨性愈合。按照Rasmussen膝关节功能评分法,其中有57例患者获优,1例为良,2例为可,优良率达到了95.0%。结论使用双切口锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折,不但固定可靠,而且患者在手术后能够进行有效的早期功能性活动,在很大的程度上降低了其受伤后关节功能的受限程度,临床效果较为显著,能有效的治疗复杂胫骨平台骨折,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折的临床效果。方法肱骨干骨折34例,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗。结果本组病例术后平均获6.3(5~8个月)个月随访,骨折均二期愈合,肩肘关节功能恢复良好,无伤口感染、内固定断裂、退钉等并发症。结论闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、肩肘关节功能影响小等优点,是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。
简介:摘要目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效。方法自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例,其中男22例,女8例,左膝18例,右膝14例,年龄21—63岁。平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗。术中按骨折类型选用不同切口,尽可能充分显露关节面及骨折端,在直视下达到满意复位。足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整。并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定。并根据不同情况附加不同时间的外固定。去除外固定后强调加强功能锻炼。结果术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位,5例为良好的功能复位。术后随访26例,随访时间6—24个月,平均18个月,关节功能按雍氏评级标准疗效优19例,良5例,可2例。结论复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折,有较高的致残率,选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率,术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的。
简介:摘要目的探讨防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效;方法选取于我院手术诊治的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组内置材料DHS,观察组内置材料为PFNA;结果观察组治疗有效率、Barthel生活指数均明显优于对照组,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者切口长度、手术时间、出血量、卧床时间、骨折愈合时间均明显优于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上均有意义(P<0.05);结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折安全、有效,患者创伤小、术后恢复快、疗效佳,值得推广。
简介:目的比较动力加压髋螺钉(DHS)和抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折治疗效果。方法2006年2月--2010年7月收治股骨粗隆间骨折72例,随机分为DHS组(行动力加压髋螺钉手术)36例和PFNA组(行抗旋股骨近端髓内钉手术)36例。观察手术相关指标及评价疗效。结果两组手术相关指标比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01,P〈0.05);两组术后发生延迟愈合、肺部感染、泌尿系感染等方面比较PFNA组明显少于DHS组(P〈0.05);两组术后疗效比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01)。结论与DHS相比,PFNA是治疗股骨粗隆问骨折更为理想的内固定物。
简介:目的探讨股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折的疗效比较。方法将本院159例老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折患者随机分成锁定钢板组(80例)与股骨近端髓内钉组(PFN)(79例),锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板进行髓外固定治疗,PFN组组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,并对疗效进行比较分析。结果PFN组患者的手术时间、术中出血量及术后Harris评分与锁定钢板组患者无统计学意义(P〉0.05)。锁定钢板组患者优良率与并发症发生率明显优于股骨近端髓内钉组组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者采用股骨近端锁定钢板与PFN组治疗,疗效均显著,若为Ⅳ型骨折患者尽量采用股骨近端锁定钢板治疗。