简介:目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月~2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定,观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10~14个月(平均12个月),观察组与对照组骨折愈合时间分别为(30.3±0.5)周和(36.1±0.6)周,差异具有统计学意义;患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面,两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月~2012年1月,对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料。结果43例中有37例获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月,37例全部愈合并取出髓内钉。结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,对骨折血供破坏小,骨折愈合快,切口感染率低等优点,是一种有效可行的微创治疗方法。
简介:目的探讨经皮微创锁定钢板内固定技术(minnimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折的疗效差异。方法2008年1月至2011年12月,收治163例胫骨中下段骨折患者。其中男105例,女58例;年龄18~72岁,平均39岁。75例骨折采用交锁髓内钉固定技术治疗(髓内钉组),88例采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗(MIPPO组)。采用Johner-Wruh评分标准对术后疗效进行比较。结果交锁髓内针组愈合74例,愈合率98.7%,平均愈合时间为4.7个月(3~18个月),1例骨折不愈合,膝关节活动度受限2例,踝关节活动度受限1例,术后膝前痛视觉模拟评分平均值3.8(0~5)分,无踝部疼痛,拔除髓内钉后膝前痛均明显好转。Johner-Wruh评分,优47例,良18例,中10例,优良率86.7%。MIPPO组愈合87例,愈合率98.8%,平均愈合时间为4.6个月(3~18个月),膝关节活动受限1例,踝关节活动受限3例,术后无膝前痛发生,踝部疼痛视觉模拟评分平均值3.7(0~5)分。取除钢板后踝关节疼痛明显好转。Johner-Wruh评分,优55例,良20例,中13例,优良率85.2%。X线片显示:两组均无明显患肢成角畸形(成角大于5°)及短缩畸形(短缩距离小于1cm)。统计学显示:两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P〈0.05),关节疼痛比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论MIPPO技术和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折均可取得理想效果,术后近期疗效无明显差异。
简介:摘要目的探究InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的适应症,并分析比较其效果。方法选自2010年3月至2013年3月收住我院骨科的患者共70例,随机分为两组,InterTan组给予InterTan髓内钉固定,重建钉组给予股骨重建钉固定。效果评价涉及手术出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症及死亡率、Harris评分等。结果两组在住院时间、死亡率的比较中无差异,InterTan组在手术出血量、骨折愈合时间、并发症及Harris评分中不同程度优于重建钉组,特别是在骨质疏松的老年患者中效果显著。结论新型髓内钉InterTan在各年龄段及各类型的股骨近端骨折中均有良好的疗效,特别适用于骨折疏松的老年患者。
简介:摘要目的探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析我院肱骨干骨折患者32例,采用可膨胀髓内钉技术治疗,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。结果32例患者均成功采用顺行肱骨可膨胀髓内钉治疗,手术时间30~90min,平均50min。术中出血量30~160ml,平均出血量80ml。术后骨不连1例,余均骨性愈合,平均愈合时间12周。术后无出现术口感染、静脉栓塞、患肢短缩急性、脂肪栓塞、医源性桡神经损伤等并发症的发生。结论可膨胀髓内钉体现了微创外科理念,具有固定牢靠,创伤性小,并发症少等优点,操作简便,临床疗效显著。
简介:摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉,保证两根内钉具有相同的直径;随后对髓内钉进行预弯处理,使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折,则可运用逆行的方法插入ESIN;对于近侧1/3的骨折,可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml,最多为32ml,平均为204ml;手术时间最短为35min,最长为68min,平均为436min;住院时间最短的为4d,最长的为8d,平均为64d。结论ESIN固定治疗方法,具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势,推广应用。
简介:摘要目的探讨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法选取2010年-2012年在我院治疗36例股骨粗隆下骨折采用重建髓内钉治疗的病例进行回顾性分析,随访13个月后观察临床效果。结果所有患者均随访3-25个月,平均(15±4.5)个月,骨折临床愈合时间12-22周,平均(14±2.9)周,均无发生钢板断裂,股骨再次骨折,内固定松动脱出,骨折延迟愈合或不愈合情况,深静脉血栓形成,异位骨化和股骨头坏死等并发症,疗效为优26例,良6例,可2例,差2例,优良率为88.9%,总有效率为94.4%。结论重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床效果满意,愈合快,并发症发生率低。
简介:摘要目的探讨闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效。方法对2011年2月自2013年10月股骨干骨折25例采用闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉治疗。结果23例获得12-24个月随访,平均19个月,骨折平均愈合时间12-15个月,有2例静力化锁钉改动力化锁钉,于21例持续静力化锁钉,无断钉及退钉,术后患侧髋及膝关节功能优良率97%。结论股骨大粗隆入路交锁髓内钉闭合复位内固定是治疗股骨干骨折的有效方法。
简介:目的探讨闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长管状骨骨折的临床疗效。方法2008年9月~2011年8月期间,笔者手术治疗34例儿童四肢长管状骨骨折病例,其中胫骨骨折17例,尺桡骨骨折9例,股骨骨折8例;AO分型:21例为简单A型骨折,13例为楔形B型骨折。均采用闭合复位、弹性髓内钉内固定,术后定期随访,观察患者的骨折愈合时间,随访患者术后关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况。结果本组病例均闭合复位成功,无一例切开,34例患者随访10-24个月,平均15个月。骨折愈合时间4~12周,平均8.5周,关节功能良好,无患肢疼痛、骨折再移位、肌萎缩等,无需艰苦的康复训练。结论闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长管状骨骨折具有创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折磁力导航交锁髓内钉固定临床疗效。方法选择2008年10月~1012年5月在我院接受治疗的30例股骨干骨折患者,对其进行磁力导航交锁髓内钉内固定治疗,全部患者在磁力导航均成功完成相关手术,于术后6个月~3年对手术患者进行了随访,平均随访时间为14个月。结果随访结果显示,所有患者骨折均在预计时间内愈合,愈合情况良好,关节活动情况较为理想,未发现股四头肌萎缩现象以及术后并发症病例。术后恢复情况10例为优,18例为良,2例为可,0例为差,优良率高达93.3%。结论对于股骨干骨折患者,采用磁力导航交锁髓内钉治疗能够简化手术操作,缩短手术时间,降低并发症,促进患者早日康复,效果满意。