简介：无

简介：摘要目的通过观察尿中红细胞大小、血红蛋白分布和形态特征，辅助鉴别肾性及非肾性血尿。方法采用Leica-DM2000相差显微镜，对我院已临床诊断的402例门诊及住院患者血尿标本进行镜下红细胞形态观察，计数100个红细胞，计算畸形红细胞百分率，并将血尿分为均一性和非均一性，进行结果分析。结果肾性组与非肾性组血尿红细胞形态的差异有统计学意义(P<0.O1)。肾性血尿红细胞以非均一性为主，占90.48％；非肾性血尿红细胞以均一性为主，占78.21％；混合性血尿，肾性组占9.52％，非肾性组占21.79％。红细胞变异率>80％时，肾性血尿所占百分率为78.57％；当变异率<20％时，非肾性血尿所占百分率为100％。结论应用相差显微镜观察尿红细胞的形态学变化，实验标本来源方便、操作简单、快捷经济、无创伤性，对鉴别肾性与非肾性血尿具有十分重要的诊断价值。

简介：【摘要】目的探讨柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗肾性蛋白尿疗效。方法选取2020年5月-2021年12月我院收治的肾性蛋白尿患者114例，随机分为对照组、研究组，两组各57例。对照组应用常规西药治疗，研究组在其基础上加用柴芩健脾补肺益肾活血汤。结果治疗后研究组24h尿蛋白定量、BUN、SCr低于对照组，ALB高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于对照组（P＜0.05）。结论在肾性蛋白尿的治疗中，应用柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗取得理想效果，值得临床推广应用。

简介：[目的]探讨尿微量蛋白的检测对高血压病早期肾损害的诊断价值.[方法]分别对高血压病组与健康对照组做尿微量蛋白mAlb,IgG以及NAG的测定,结果两组作对比.[结果]高血压病组的尿微量蛋白mAlb,IgG,NAG明显高于对照组(P＜0.01).[结论]尿微量蛋白联合尿酶测定可作为高血压病早期肾损伤诊断的敏感指标.

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简介：摘要目的探讨尿肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipoprotein，NGAL）和肾损伤分子1（kidney injury molecule-1，KIM-1）对新生儿重度窒息后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的早期预测价值。方法选择2019年1月至2020年6月生后6 h内入住上海市儿童医院新生儿科的重度窒息新生儿进行前瞻性研究。观察患儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平的动态变化，并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。应用受试者工作特征曲线评价患儿不同时间NGAL和KIM-1预测AKI的敏感度和特异度。结果共纳入重度窒息新生儿51例，其中AKI组9例，非AKI组42例，AKI发生率17.6%。AKI组和非AKI组入院时尿NGAL水平分别为（115.6±75.5）ng/ml和（49.8±29.0）ng/ml，生后24 h分别为（90.7±35.6）ng/ml和（55.6±30.7）ng/ml，差异均有统计学意义（P<0.05）；生后48 h和生后1周差异无统计学意义（P>0.05）。AKI组和非AKI组生后24 h尿KIM-1水平分别为（808.3±555.3）pg/ml和（318.4±234.0）pg/ml，差异有统计学意义（P<0.05）；入院时、生后48 h和生后1周差异无统计学意义（P>0.05）。重度窒息新生儿入院时、生后24 h、生后48 h和生后1周尿NGAL预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.804（95％CI 0.573~1.000）、0.792（95％CI 0.580~1.000）、0.732（95％CI 0.517~0.947）和0.551（95％CI 0.371~0.730），尿KIM-1预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.860（95％CI 0.676~1.000）、0.824（95％CI 0.655~0.993）、0.768（95％CI 0.622~0.914）和0.622（95％CI 0.392~0.852）。结论重度窒息新生儿入院时、生后24 h和生后48 h尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1可较好地预测新生儿窒息后AKI的发生。

简介：摘要目的探讨了血清CysC、尿NAG和尿β2-MG对监测原发性高血压肾损伤中的临床价值。方法采用免疫比浊法和酶联法对76例原发性高血压患者进行了血清CysC、尿NAG和尿β2-MG水平测定，并与35名健康人做比较。结果原发性高血压肾病患者血清CysC、尿NAG和尿β2-MG水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)且血清CysC水平与尿NAG、尿β2-MG水平呈显著正相关(γ=0.4925,0.6139、P<0.01)。结论血清CysC，尿NAG和尿β2-MG水平检测对原发性高血压患者早期肾损伤有较高的临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨痛风早期肾损伤尿微量白蛋白和尿 α1-微球蛋白的临床价值。方法：回顾性分析了 2019年 6月至 2020年 6月期间于我院接受诊疗的 90例痛风患者的临床资料，急性发作期及间隙期组患者数分别为 47例与 43例。另外选取同期于我院进行体检的尿常规指标正常者 90例作为健康对照组， MA与 α1-MG检测采用散射比浊法进行测定分析，仪器采用日立 7600全自动生化分析仪，试剂由贝克曼公司提供。比较健康对照组、间隙期组与急性发作期组 MA、 α1-MG阳性检测率；比较健康对照组、间隙期组与急性发作期组 MA、 α1-MG水平。结果：（ 1）间隙期组、急性发作期与健康对照组在 MA、 α1-MG阳性率，两两之间存在显著性的统计学差异（ P均＜ 0.05）；（ 2）间隙期组、急性发作期与健康对照组在 MA、 α1-MG水平，两两之间存在显著性的统计学差异（ P均＜ 0.05）。结论： MA、 α1-MG对痛风早期肾损伤患者的临床诊断具有较高的价值，应加以推广及应用。

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简介：摘要目的探讨尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。方法选择我院2014年3月～2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例，其中60例为肾脏正常人，60例为确诊肾脏早期损伤患者。所有患者均行尿肾功联合检测，回顾性分析120例患者的临床资料，就其检测结果展开分析。结果存在肾脏早期损伤的患者尿NAG、mALB、β2-MG、γ-GT均显著高于正常组患者，120例患者中检出58例肾损伤患者，检出率96.67%。结论针对肾脏早期损害可行尿肾功联合检测，操作简单方便，且检出率较高，值得推广使用。

简介：肾病综合征是一种较严重的肾病，常预后不佳，西医对该病多采用对症治疗，而中医治疗肾病有较悠久的历史，临证经验丰富。从难治性肾病蛋白尿的病因病机出发，对益肾祛湿法治疗肾病蛋白尿进行探讨。

简介：目的探讨尿4种微量蛋白在妊娠肾损伤的早期临床诊断价值。方法采用速率散射比浊法对正常妊娠产妇165例、妊高征45例和非孕对照40例的尿4种微萤蛋白MA、TRF、IgG和A1M进行检测。结果与对照组比较，早孕组尿4种微量蛋白差异无显著意义（P〉0．05）；中孕组中MA、TRF有明显升高．差异有显著意义（P〈0．001），其余无明显改变；晚孕组和妊高征组尿4种微量蛋白均有明显升高．差异有显著意义（P〈0．001）。结论尿中4种蛋白检测可以作为晚期妊娠肾损伤的早期诊断的灵敏指标，对肾小球或肾小管损伤及病情发展的判断、预后等也有一定临床意义。

简介：蛋白尿是原发性或继发性肾小球疾病的主要临床表现之一，亦是肾脏病实验室诊断和疗效判断的重要指标，主要是由于肾小球毛细血管基底膜因变态反应性损伤引起肾小球通透性增加所致，蛋白尿质与量的变化客观反映了肾脏的功能状态和病理改变，降低尿中蛋白质含量，对改善肾功能和病理状态，延缓慢性肾功能的进展有重要意义。

简介：【摘要】目的：此文探析对高血压肾损害患者采取尿微量蛋白检验的临床意义。方法：选自2020年1月-2021年12月在我院进行检查并治疗的高血压肾损坏患者16000例，将其分为疾病组，另选取同期健康体检的16000例志愿者为健康组，对两组研究对象和疾病组三类患者的尿微蛋白含量，包括尿a1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白含量进行检验分析。结果：高血压肾损害患者的尿a1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白含量均高于健康组，且伴随着患者病情的加重，呈现出明显的上升趋势，P ＜ 0.05，说明存在对比意义。结论：采用血清胱抑素C及凝血功能检测能够能准确的反映出病患病情，为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施，在临床诊治上具有重要意义。

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简介：节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤。发生在肾脏的病变非常罕见，国内迄今文献报道不足5例。由于该病例缺乏典型临床表现，容易误诊。本文对1例确诊为肾节细胞神经瘤的病例报告如下。

简介：摘要目的探讨儿童双侧肾母细胞瘤（bilateral wilms tumor, BWT）的临床特点、治疗效果以及预后，加深临床认知。方法收集北京儿童医院在2008年1月至2019年12月收治的43例BWT患儿的临床资料，包括年龄、临床表现、影像学检查、术前化疗、手术方式、病理诊断和预后。43例共86侧肾脏；男24例，女19例；就诊中位年龄为17个月，范围为3~69个月；术前化疗30例（60侧）作为术前化疗组，未化疗9例（18侧）作为未化疗组，余4例（8侧）资料不详不列入任何组别；6例化疗前行穿刺活检。30例（60侧）术前化疗患儿中术前化疗反应评估资料完整26例（52侧），缺失4例（8侧）。术前化疗时间范围为4~12周，术前化疗方案以VA方案（长春新碱+更生霉素）为主，共19例（38侧）；VAD方案（长春新碱+更生霉素+阿霉素），9例（18侧）；仅运用长春新碱化疗，2例（4侧）。本研究病例随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，SPSS 24.0软件计算4年无事件生存率和总体生存率。结果行双侧保留肾单位手术（nephron sparing surgery, NSS) 30例[69.8%（30/43）]；行一侧瘤肾切除术+对侧NSS有13例[30.2%（13/43）]。术前化疗组中双侧NSS占80.0%（24/30），术前未化疗组中双侧NSS有6例。43例患儿术后均复查增强CT，双侧肾脏残存肾实质累计大于单侧肾脏23例[53.5%（23/43）]，双侧肾脏残存肾实质累计小于单侧肾脏20例[46.5%（20/43）]。所有患儿均获随访，中位随访时间为48个月，范围为8~158个月；中位随访年龄为71个月，范围为39~180个月。存活39例，死亡4例；存活患儿中，肾功能衰竭1例，带瘤存活4例；死亡患儿中，1例为术后9年无瘤状态下死于脑疝，余3例为复发治疗后死亡。术后复发9例，单侧最高分期为Ⅲ期4例，Ⅳ期5例；复发部位为原位复发7例，腰大肌处复发1例，腹膜后多处复发1例；中位复发时间为11个月，范围为1~38个月；7例手术切除复发灶，术后加用依托泊苷、卡铂、环磷酰胺加强化疗；复发患儿中死亡3例，带瘤存活2例，无瘤存活4例。Kaplan-Meier法计算得出所有43例患儿4年无事件生存率为85.6%，总体生存率为90.4%。结论BWT通过术前化疗，尽可能行NSS，术后根据化疗后病理分型并结合分期进行治疗仍可以有良好的预后。