简介:在老年人群中由跌倒引发的损伤与老年人的发病率和死亡率密切相关,预防老年人跌倒对维系老年人生活质量具有重要意义.流行病学显示欧美等国居住在社区的65岁以上的老人每年有30%~40%发生跌倒,长期生活在保健机构的老人有近半数的老人出现过跌倒;而日本和中国调查结果则低于20%.老年人的跌倒与年龄、性别、种族和功能水平(日常生活活动能力和日常生活独立活动能力)有关.跌倒的危险因素存在多因性,其中内因包括:生理学因素、病理、药理和心理因素;外因有老年人穿鞋的情况和环境因素.因此,预防老年人跌倒需从病史问诊、标准的体格检查和步态及平衡能力检查进行全面的评估;对处于不同类别危险因素的个人,最有效的干预措施应是多元化干预和个体化指导相结合.干预措施包括:①治疗相关疾病;②重新评估并调整所服药物;③纠正不良环境因素并补充有利平衡的辅助支持条件;④针对改善肌肉力量、平衡性和步态实施训练计划;⑤健康教育;⑥医疗保健人员对干预中再次发生的跌倒进行再评估;⑦利用政府和社会的力量保障及时到位的保健能力.
简介:11例盲肠壁内阑尾炎中,右下腹痛明显8例。右上腹、脐周疼痛3例。有转移性腹痛史3例。腹肌紧张呈“板状腹”者4例。术前诊断为急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎4例,穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎2例,肠梗阻并弥漫性腹膜炎1例。上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎1例。11例中,完全性盲肠后壁肌层内阑尾炎5例(45.4%),不完全性盲肠肌层内阑尾炎3例(27.3%),完全性盲肠浆膜下阑尾炎3例(27.3%)。均行阑尾切除术,术后无1例并发症发生。提示临床表现,体征、备热,血象白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,结合病史是诊断本病的主要方法。为排除其他疾病,据病情行必要的辅助检查。如:腹部立位X线拍片,B超,腹腔穿刺及CT,以助鉴别诊断。本病手术是其重要的治疗手段。
简介:摘要本文通过总结小儿急性阑尾炎的临床诊治经验,得出结论提高对小儿急性阑尾炎特点的认识,一旦确诊,早期手术以及正确的围手术期处理,可减少并发症。经积极治疗后,小儿急性阑尾炎一般预后良好。