简介：摘要目的讨论并分析单蝶入路显微手术切除垂体瘤的护理方法和临床价值。方法选取我院2010年11月~2013年12月期间收治的60例行鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对本组患者的护理方法及结果进行总结和分析。结果本组所有患者中治愈53例，好转6例，有1例患者治疗效果不佳转院治疗，治疗效果高于预期。结论科学有效的护理方法，对于行鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的患者来说，能够有效的提高治疗效果并降低并发症的发生率。

简介：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（TULC）的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110min,平均62min;术中出血量0.5~20mL,平均3mL。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。

简介：动脉瘤颈夹闭术是前交通动脉瘤主要治疗手段,眶上眉弓锁孔入路与经典翼点入路是两种主要入路。大部分前交通动脉瘤病人虽术后达到临床康复,但常存在记忆力、注意力、人格改变等认知障碍。病人术前精神状态、术中对前交通动脉瘤周围脑组织及穿支血管的损伤、动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛等均可导致认知功能障碍的发生。本文就两种手术入路对认知功能的影响进行综述,以期为临床医师在选择合适的手术入路减轻术后认知障碍、进一步改善预后提供思路和依据。

简介：

简介：目的：观察Rottinger前外侧小切口入路配合独活寄生汤加减在人工关髋节置换中应用疗效。方法：采用前外侧小切口入路行人工髋髋关节置换63例,随机分成服用独活寄生汤组、非服用独活寄生汤组。服用组术后配合独活寄生汤加减。对术后的结果进行统计学分析。结果：Harris评分显示：术前Harris评分从35.5分提高至6个月93.2分,终末随访时的97.4分。VAS评分显示：两组疼痛较治疗前都有明显缓解,应用独活寄生汤组的术后疼痛减轻效果更具有优势（P=0.007,P〈0.01）。卧床时间上,应用独活寄生汤组为（23.0±0.71）d少于非用药组（30.2±4.81）d（P=0.035,P〈0.05）。住院时间上,应用独活寄生汤组为（14.4±01.67）d少于非用药组（14.4±1.67）d（P=0.012,P〈0.05）。患肢体肿胀消退时间,用药组（9.80±0.45）d少于非用药组（12.0±1.22）d（P=0.02,P〈0.05）。患者均能于半年左右步行来院复查,复查时拍摄双髋正位和患髋侧位片,均提示假体位置佳,无松动、下沉等表现,随访过程中,所有患者均能生活自理,行走自如,对自己的恢复情况满意。结论：Rottinger前外侧小切口入路配合中药独活寄生汤组在缓解术后疼痛、住院时间、卧床时间及患肢肿胀消退时间相对于非用药组更具有优势。

简介：摘要目的探讨经腹与经后腹腔入路腹腔镜手术治疗双肾囊肿的临床价值。方法回顾分析2012年9月至2015年3月21例经腹入路和27例经后腹腔入路腹腔镜下双肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、手术效果等无明显差异，经腹组囊肿暴露优于经后腹腔组，并且可以同时处理双肾囊肿，但经后腹腔组手术并发症更少，手术安全性更高。结论经腹与经后腹腔入路腹腔镜手术治疗双肾囊肿各有优缺点，但为减少手术并发症，腹腔镜下双肾囊肿的治疗仍首选经后腹腔入路。

简介：

简介：摘要目的探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法分析我院从2011年1月至2014年1月后完成的经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术患者150人的临床资料。结果150位患者中有143人成功完成了经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术，3人因胆囊炎症重，胆囊壁水肿伴粘连中转常规三孔法腹腔镜胆囊切除术，2人因术中难以控制的出血，2人因胆囊管过短中转开腹胆囊切除术，术中无肝外胆道损伤，平均手术时间66分钟，平均术中出血约28ml左右，85%的患者术后第二天出院。术后回访（3个月-24个月）肚脐穿刺孔无出血、损伤及切口疝形成，无再入院，再手术及围手术期死亡发生。结论经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术较常规三孔腹腔镜胆囊切除术，在微创及美容方面有一定优势，但是它操作难度较高，目前并不适用于所有患者，因严格把握其适应症。

简介：摘要目的对内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤临床意义进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的100例垂体瘤患者进行临床研究，对所有患者实施内镜经鼻蝶入路手术治疗，观察患者的治疗效果。结果有80例（80.0%）患者肿瘤全切除，有18例（18.0%）患者肿瘤次全切除，有2例（2.0%）患者肿瘤部分切除，有98例（98.0%）患者术后的临床表现症状得到不同程度的改善。结论使用内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者，对患者的创伤较小，显露的较为清楚，对患者肿瘤的切除比较完全。

简介：摘要目的总结分析显微镜下经侧裂入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的优缺点。方法选择高血压性基底节区壳核出血17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果显微镜下经侧裂手术入路对脑组织损伤小、血肿残腔止血彻底、降低再出血风险、提高生存质量。结论显微镜下经侧裂入路的手术治疗更符合微创理念，临床疗效较满意。

简介：

简介：摘要目的通过实验来分析采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的疗效。方法分析最近几年采用改良手术入路钢板治疗的40例胧骨干中下段骨折的患者，分析其疗效及并发症发生的情况。结果所有患者获得0.5—3年随访，36例骨折患者均达到骨性愈合，骨折平均愈合时间为4个月，骨折不愈合4例、无一例出现手术导致的挠神经损伤、术后肘关节功能恢复优25例，良7例，可4例，差4例，优良率82.5%。结论采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折疗效良好，可避免医源性桡神经损伤。

简介：湘剧作为湖南具有代表性的地方剧种,无疑是我国传统文化遗产中的一件瑰宝。《何乙保写状》是湘剧舞台上常演出的折子戏,也是湘剧表演专业教学大纲规定的必修剧目。本文以《何乙保写状》为例,阐述湘剧丑行剧目教学的过程及其特点,以规范剧目教学的目的。

简介：摘要目的研究分析外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的技巧与疗效。方法选择在2008～2012年四年内入住我院采用外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折，其中SchartkerⅤ型28例、SchartkerⅥ型35例作为研究对象，术中透视观察胫骨平台三柱骨折关节面的恢复情况，术后观察其固定的牢固程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果所有病例的胫骨平台三柱骨折关节面均明显恢复，随访时间6～18个月，骨折均骨性愈合，膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为76～93分（平均为84分），Rasmussen评分优良率达87.3%。术前术后HSS评分与Rasmussen评分、关节面塌陷恢复差异有统计学意义（P<0.01），与健侧差异无统计学意义（P>0.05）。结论外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折（SchartkerⅤ型或SchartkerⅥ型），创伤小、固定可靠、并发症少、疗效满意，是治疗胫骨平台三柱骨折的有效方法。

简介：摘要目的观察内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的疗效。方法本次研究抽取我院2013年7月至2014年7月期间的60例患者进行内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床资料，并对术后患者观察一到两年，了解术后的治疗情况。结果在这60例患者当中，37例进行了肿瘤全切，19例进行了次全切，4例进行了部分切除。在随后的观察中只有5例患者术后出现低钠血症，并在随后的治疗中得到了痊愈。结论内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有手术视野清晰、手术简单、伤害性小、病人恢复快等优点，且手术后出现低钠血症的概率比较底，是一种值得推广切除垂体瘤的手术。

简介：目的探讨经鼻蝶入路切除垂体瘤患者术后并发尿崩症的护理方法,以期为实施预见性护理提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在解放军总医院第一附属医院神经外科实施经鼻蝶入路垂体瘤手术患者115例的临床资料,总结术后并发尿崩症的患者的护理方法。结果经鼻蝶入路切除垂体瘤患者术后并发尿崩症的发生率为22.6%,其中伴有电解质紊乱8例,包括低钾3例（钾最低值为2.5mmol/L）、低钠3例（钠最低值为122mmol/L）、高钠2例（钠最高值为173mmol/L）。经对症治疗后,尿崩症症状持续时间为3-7d,无一例发生永久性尿崩症。结论对于大腺瘤和巨大腺瘤的患者,术前应做好尿崩症的健康宣教,以取得患者的理解和配合,减轻术后的心理压力。尿崩症引起的电解质紊乱是手术后的护理要点。

简介：摘要目的探究经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的老年桡骨远端骨折患者40例，按照治疗方式的不同分为两组，每组20例，对照组采用经皮克氏针内固定治疗，观察组采用经掌侧锁定加压钢板固定治疗，观察两组治疗效果。结果观察组优良率95.0%（）明显高于对照组80.0%（）；且观察组各项观察指标（骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角）明显优于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。结论经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折患者中具有较好的应用价值，能够提高优良率，值得在临床上推广。

简介：目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2011年7月-2013年8月收治的神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的98例患者,其病理结果均为垂体腺瘤。手术前后分别行内分泌学检查,术后随访3个月,复查垂体MRI。结果肿瘤全切除率78.6%（77例）,次全切除率16.3%（16例）,部分切除率5.1%（5例）。术后视力、视野较术前明显改善者18例,激素水平较术前下降或完全恢复至正常者35例;发生脑脊液漏6例,其中4例经腰大池置管后治愈,另外2例行脑脊液鼻漏修补手术治愈,暂时性尿崩5例,高热及电解质紊乱2例,无死亡病例。术后平均住院时间5.5d。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种安全、微创、有效的治疗方式,术后并发症少,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。

简介：摘要随着课程改革的逐步深入，教师们普遍认识到英语阅读教学中情感渗透的重要性。本文结合人教版九年级教材中的阅读实例，通过“读前创境”“读中渗透”“读后拓展”三条途径引导学生阅读、思考、领会文字内涵，真切地走进作者心灵，最终达到在潜移默化中熏陶学生情感的目的。

简介：目的探讨在显微镜下经外侧裂-岛叶入路清除高血压性基底节区脑出血的手术要点及脑组织和血管保护。方法回顾性分析18例经外侧裂-岛叶入路显微手术清除基底节区高血压脑出血患者临床资料。术后复查头颅CT了解血肿清除情况。采用Karnofsky功能状态评分评估术后3-6个月患者功能状态。结果本组血肿清除〉90%16例,80%-90%1例;再出血1例。其中1例患者因术后严重肺部感染死亡。随访3-6个月,KPS90-100分3例,60-80分9例,30-50分4例,10-20分1例。结论经外侧裂-岛叶入路有利于保护重要的大脑皮层和血管,是显微清除高血压性基底节区脑出血安全有效的手术方式。