简介：摘要目的对1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床治疗进行分析。方法随机选取我院2017年12月-2018年12月期间收治的1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿，按照患儿入院顺序单双数将其分成对照组590例和观察组589例，同时观察组行腹腔镜手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗，将两组治疗效果进行对比。结果治疗后与对照组相比，观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少，且患者术后疼痛程度也较轻，组间数据存在明显差异(P＜0.05)。结论对小儿穿孔性阑尾炎患儿通过临床症状及检查结果确诊后，应尽早采用腹腔镜手术治疗，该手术的创伤性较小，可有效减轻患儿术后疼痛程度，减少患儿术后并发症发生率。

简介：1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

简介：摘要目的探讨分析外伤性肠穿孔患者的最佳手术干预手段，旨在为临床干预治疗外伤性肠穿孔患者提供有价值的参考。方法将我院收治的68例自愿参与本次研究的外伤性肠穿孔患者作为研究主体，选取时间为2016年5月至2018年7月，按照手术干预手段的差异性将入选患者分成参照组及干预组，入组例数均为34例，为参照组患者进行开腹术干预，干预组则选择腹腔镜干预，观察对比两种手术方式的运用价值及安全性。结果两组患者接受干预治疗后，干预组患者的并发症发生率8.8％（3/34）明显低于参照组的23.5％（8/34），数据差异性大（p＜0.05）；且干预组患者在住院时间、手术用时、手术出血量及术后排气时间等指标上去取得的结果均明显优于参照组，数据差异性明显（p＜0.05）。结论腹腔镜干预对于外伤性肠穿孔患者来讲，是更加理想的手术干预手段，临床效果安全可靠，具有较高的推广及运用价值。

简介：目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

简介：摘要目的通过对闭合性损伤致肠道穿孔X检查误诊原因分析、探讨，达到加深对本病的认识，提高本病诊断准确率，为临床治疗提供准确、及时影像诊断意见。结论1、外伤性小肠穿孔误诊原因多为对间位肠管不认识、穿孔时间延迟、穿孔较小、穿孔被阻塞、溢出少量气体进入肠系膜隐窝、穿孔段肠道无气、少气、穿孔肠管位于腹膜后、检查方法不当等。2、肠穿孔X线表现腹部站立位表现为膈下见粗线状、新月状游离气影；左侧卧位右侧腹壁可见宽带状游离气影；仰卧位CT检查游离气影位于前胸壁后下方。3、影像检查阴性患者，不能排除腹腔脏器穿孔可能，影像报告必须注明结合临床随诊。

简介：摘要目的探讨小儿穿孔性阑尾炎临床特点与诊治。方法此次纳入2006年1月-2017年6月我院收治的穿孔性阑尾炎患儿300例为研究对象，173例患儿经腹腔镜治疗为观察组、127例患儿经开腹手术治疗为对照组，对患儿的各项临床资料作回顾性分析。结果300例患儿中大肠埃希菌感染79.9%、铜绿假单胞菌感染11.6%、铜绿假单胞菌+大肠埃希菌感染6.9%、其他致病菌感染1.7%；观察组患儿手术时间短、住院时间短、术后VAS评分低、并发症发生率低，与对照组比较，P＜0.05。结论穿孔性阑尾炎患儿多为大肠埃希菌感染，其次为铜绿假单胞菌感染，混合感染及其他致病菌感染情况少；以腹腔镜治疗的效果显著，患儿手术时间、住院时间均短，术后疼痛感轻、并发症少，值得临床上广泛应用。

简介：癌性穿孔为大肠恶性肿瘤病变过程的常见并发症,起病不典型,发病急,进展快,并发症多,术前诊断率偏低,病死率高,预后较差.大肠癌性梗阻中,14.58％发生肠穿孔[1],主要原因：一是结肠壁薄、血液循环差、肌层欠发达,肠腔内容物细菌多,液体成分少;二是肿瘤以浸润性生长常见,致肠腔狭窄：三是随着小肠内容物不断人结肠,蠕动产生压力,结肠远端因新生物阻塞肠腔而形成肠梗阻,使肿瘤近端肠内压力失去平衡,致结肠壁缺血坏死,最后穿孔;四是患者全身情况差,就诊晚,体征不典型而延误救治.

简介：摘要：目的： 分析穿孔性阑尾炎手术治疗效果，方法：本次研究将选择 2017 年 1 月 ~2019 年 1 月我院收治的 82 例穿孔性阑尾炎患者为对象，按治疗方法将其分为对照组、观察组，各组患者 41 例，比较两组治疗效果。结果： 比较两组患者治疗效果，观察组总有效率为 97.56% ；对照组总有效率为 75.61% ，组间数据差异显著，具有统计学意义。 观察组患者临床效果优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：在穿孔性阑尾炎患者中采用手术治疗可防止穿孔的发生，同时需要加强诊断工作，及早做好手术准备，降低并发症发生率。

简介：[ 摘要 ] 目的：对 1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床治疗进行分析 。方法:随机选取我院 2017年 12月 -2018年 12月期间收治的 1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿，按照患儿入院顺序单双数将其分成对照组 590例和观察组 589例，同时观察组行腹腔镜手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗，将两组治疗效果进行对比。 结果：治疗后与对照组相比，观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少，且患者术后疼痛程度也较轻，组间数据存在明显差异

简介：目的：总结食管癌穿孔的介入姑息性治疗经验，分析食管支架的选择设计与疗效的关系。方法：5例食管癌穿孔的病人，放置5枚覆膜金属支架；其中3例食管胸膜瘘，1例食管纵隔瘘，1例食管胃吻合口瘘，均在电视透视下经定位经口置入支架。结果：5例支架全部释放成功，4例术后均能经口进食，其中3例食管胸膜瘘通过胸腔闭式引流，积液吸收、消散，体温恢复正常；1例食管纵隔瘘未经引流自行吸收。另1例食管胃吻合口瘘未能完全封堵，3周后患者死于衰竭。结论：覆膜内支架姑息性介入治疗食管恶性穿孔，安全有效，简便，能提高病人生存质量。

简介：【摘要】目的：探究分析穿孔性阑尾炎患者手术治疗的疗效。方法：选取我院2021年5月-2022年11月治疗的28例穿孔性阑尾炎患者，随机分为两组，即参照组、研究组，各14例。参照组用开腹手术治疗，研究组用腹腔镜手术治疗，对比两组应用效果。结果：研究组的手术时长、胃肠功能恢复时长和住院时长与参照组比较短，术中出血量与参照组比较少，差异有统计学意义（P＜0.05），结论：腹腔镜手术和开腹手术相比，治疗穿孔性阑尾炎的疗效较为显著，可让患者的术中出血量减少，胃肠功能尽快恢复，住院时长缩短，临床应用价值更高，值得推广。

简介：病历摘要

简介：摘要：目的 观察腹腔镜下胃孔修补术与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效。方法 选取我院 2014年 10月至 2016年 9月收治的胃溃疡性穿孔患者 96例，随机分为观察组和对照组，每组各 48例。观察组采用腹腔镜下胃穿孔修补术的方式治疗，对照组给予开腹手术的治疗方式，对比分析两组的治疗情况。结果 观察组患者的住院时间、肠鸣音恢复时间均比对照组的时间段（ P<0.05）；出血量和并发症的发生率低于对照组（ P<0.05）。在术后疼痛程度方面，观察组患者使用镇定剂的平率明显低于对照组（ P<0.05）。结论 腹腔镜下胃穿孔修补术的临床效果优于传统开腹治疗，今后可在临床推广使用。

简介：【 摘要】 目的：探讨单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效及安全性。方法： 60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，随机分为对照组（胃大部切除术）和观察组（单纯穿孔修补术），比较两组手术时间、排气时间，以及并发症及复发率。结果：观察组手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率均显著降低， P<0.05。结论：单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔，有利于患者术后的快速恢复。

简介：摘要： 目的 ：研究外伤性鼓膜穿孔手术治疗的必要性及临床意义。 方法 ：以医院收治的 87 例外伤性鼓膜穿孔患者为为研究对象，依据受伤情况实施单纯鼓膜贴补术 36 例（ A 组），急诊对合复位术 38 例（ B 组）以及切除残缘鼓膜贴补术 13 例（ C 组），观察三组手术治疗效果。 结果 ： A 组一期治愈率为 69.4% （ 25/36 ）； B 组一期治愈率为 100.0% （ 38/38 ）； C 组一期治愈率为 76.9% （ 10/13 ）， B 组治愈率高于 A 、 C 两组， P<0.05 。 结论 ：在外伤性鼓膜穿孔患者治疗中，急诊对合复位术治疗效果好于单纯鼓膜贴补术以及切除残缘鼓膜贴补术，其不仅能保持鼓膜原有锥状形态，还能缩短愈合时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要： 目的 ：研究外伤性鼓膜穿孔手术治疗的必要性及临床意义。 方法 ：以医院收治的 87 例外伤性鼓膜穿孔患者为为研究对象，依据受伤情况实施单纯鼓膜贴补术 36 例（ A 组），急诊对合复位术 38 例（ B 组）以及切除残缘鼓膜贴补术 13 例（ C 组），观察三组手术治疗效果。 结果 ： A 组一期治愈率为 69.4% （ 25/36 ）； B 组一期治愈率为 100.0% （ 38/38 ）； C 组一期治愈率为 76.9% （ 10/13 ）， B 组治愈率高于 A 、 C 两组， P<0.05 。 结论 ：在外伤性鼓膜穿孔患者治疗中，急诊对合复位术治疗效果好于单纯鼓膜贴补术以及切除残缘鼓膜贴补术，其不仅能保持鼓膜原有锥状形态，还能缩短愈合时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的探讨胃穿孔的特点和手术治疗的方法。方法对胃穿孔患者进行手术治疗。结论消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断、及时处理是治疗成功的关键。

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简介：摘要目的探讨外伤性鼓膜穿孔的法医临床学鉴定。方法回顾性分析我中心2015年1月至2017年11月受理的29例外伤性鼓膜穿孔的案例，29例外伤性鼓膜穿孔者均行电耳镜鼓膜检查、声导抗和耳内窥镜录像检查，通过分析鼓膜穿孔的临床表现，探讨外伤性鼓膜穿孔的特征和鉴定要点。结果29例鼓膜穿孔者中单耳、双耳分别为25例和4例，鼓膜穿孔形态以裂隙样为主，大部分鼓膜穿孔者有不同程度的血性分泌物或充血。29例鼓膜穿孔者均出现听力受损，其中传音性耳聋15例，感音性耳聋12例，混合性耳聋2例，外伤类型中以掌击受伤为主。鉴定结果中轻伤21例，重伤8例。结论鼓膜穿孔的法医学鉴定重点在于区别外伤性和非外伤性，以此为后续工作提供可靠依据。