简介:摘要目的探讨CT增强扫描对腹部脏器损伤中诊断价值及临床意义。方法对比分析2012-2014年527例腹部脏器损伤患者的CT平扫和增强扫描的影像资料。其中384例为单一脏器损伤,143例为多脏器损伤,以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏252例,肝脏151例,肾脏71例,胰腺53例,全部病例均在受伤后24h内进行CT平扫及增强扫描。将CT的诊断结果与手术治疗结果进行对照,观察CT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性。结果腹部脏器损伤主要累及脾、肝、肾、胰,平扫和增强对病变的显示明显不同。平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,CT增强扫描对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫。结论CT增强扫描可减少对腹部脏器损伤的漏诊和误诊,能提高诊断准确率,是判断腹部脏器损伤的部位程度和范围最准确的检查方法,可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。
简介:<正>闭合性腹内脏器损伤是创伤外科常见疾病,早期诊断和救治有一定困难。我院自1987年1月~1994年12月共收治并手术抢救闭合性腹内脏器损伤共123例,现将诊治体会叙述如下。临床资料本组男性105例,女性18例,年龄最小2岁,最大70岁,以青壮型男性居多占74%。腹内脏器损伤数151个,其中单个脏器伤97例,2个脏器伤24例,3个脏器伤2例。肝破裂40例次,脾破裂44例次,小肠破裂27例次,结肠破裂8例次,肠系膜破裂9例次,膈肌破裂3例次,胃破裂1例次,大网膜裂伤1例次,12指肠破裂2例次,肾损伤7例次,膀胱破裂4例次,膈膜后血肿5例次。致伤原因:车祸伤94例,坠落伤10例,跌伤6例,压伤及其它伤13例。含并伤17例,其中合并颅脑损伤6例,血氧脑2例,尿
简介:【摘要】目的:分析研讨腹部脏器损伤 B超诊断状况,并和临床诊断结果对比。方法:回顾分析 34例患者(腹部脏器损伤), 34例患者均为我院 2015年 4月至 2016年 4月期间收治的住院患者,给予 B超进行检查,将诊断结果和临床诊断结果比较,分析其诊断符合率,以及 B超诊断在腹部脏器损伤中的应用价值。结果:用 B超进行检查,共 32例患者得到确诊,确诊率为 94.12%,临床诊断率为 100%,统计学分析有统计学意义( X2=0.0581, P=0.2013)。其余 2例接受 B超诊断,未发现明确损伤状况。结论:腹部脏器损伤用 B超诊断,其诊断符合率较高,且此方式存在快捷、方便等优势,可进一步推广。
简介:患者男,17岁。2005年10月21日因精神受刺激自服百草枯大约40ml,约8h后送至当地医院催吐,后给予口服甘露醇导泻等药物治疗,10月23日,生化示:T—BIL21.00μmol/L,BUN21.34mmol/L,Cr361.65μmol/L。于10月24日转入我院治疗。查体:T36.3℃,P76次/min,R18次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神差。双侧睑结膜充血、球结膜稍充血。舌、口腔粘膜糜烂,上腭溃疡。心肺听诊无异常。舟状腹,上腹部压痛,肝脾未及,
简介:摘要目的研究骨盆骨折合并腹部脏器损伤的临床治疗方法。方法选取2010年2月-2011年8月于我院骨外科治疗的46例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者,对其进行手术治疗及非手术治疗等治疗方法,统计其治愈率及死亡率。结果46例患者中有1例患者死于急性创伤失血性休克,1例患者死于肺部严重感染,1例患者死于肾衰,3例患者骨盆愈合明显畸形,40例患者治愈。本组患者治愈率为86.96%,死亡率为6.52%。结论对骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者应在做好抗休克的基础上,进行腹腔穿刺术明确脏器损伤与否及何种脏器损伤,根据不同脏器损伤采用不同的治疗方法及手术方法。
简介:摘要目的研究分析超声诊断腹部脏器损伤的临床应用价值。方法收集整理51例患者为研究对象,比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率,据此评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为88.24%。其中肝破裂诊断符合率为100.00%,脾破裂的诊断符合率为93.33%,膀胱破裂的诊断符合率为80.00%,胃肠道破裂的诊断符合率为85.71%,肾破裂的诊断符合率为75.00%,胰腺破裂的诊断符合率最低为66.67%。各脏器损伤的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=29.542,P<0.01)。结论超声诊断在腹部脏器损伤中具有较强的诊断价值,尤其适用于急救状况,是临床急救值得推广运用的一种方法。
简介:摘要目的探究临床对严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的科学有效护理方式;方法选取我院2013年10月至2015年11月期间收治的67例严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的伤者为研究对象,从患者入院后开始实施观察,并对其临床诊治资料进行回顾性分析,对比护理之后的对应效果,以此评定出期间选用护理方式的优劣;结果此次研究分析的对象,除2例由于失血性休克而抢救无效死亡之外,其余均得到有效治疗并康复出院,所有采用手术治疗的伤者,两例出现切口感染,一例合并感染,但经过后续及时正确的处理同样痊愈出院,此外,采用保守治疗的伤者也未出现并发症;结论从观察及其护理结果可以得出此次的护理效果明显,能够极大的缓解患者的病痛,对后续的手术或者其他治疗也有着非常有利的促进作用,因此,值得在临床推广此类护理措施。
简介:摘要目的熟悉、观察逆行尿道造影在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤的诊断作用,讨论在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤诊断中影像学检查的重要应用。方法选择骨盆骨折并且疑似盆腔脏器损伤的患者52例,通过对患者的逆行尿道造影的观察,以及造影后的螺旋CT的检查,诊断病症结果,进而了解影像学各种诊断技术对医者出具确诊结果有着重要意义。结果52例骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者,在手术前通过逆行尿道造影观察,确诊结果显示膀胱破裂28例,尿道损伤22例,阴道损伤2例。手术后,经过逆行尿道造影和螺旋CT检查,结果显示,手术前诊断结果准确率达100%。结论影像学技术在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者的病情诊断,手术临床治疗方案指导均具有重要意义。
简介:目的研究不同剂量的微囊藻毒素(MC)对小鼠一脏器的损伤。方法选择40只健康的昆明种小白鼠,体重18~22g,试验组分为对照组和MC染毒组(剂量分别为0.25、0.50、1.00μg/kg•d),每组10只,雌雄各半,隔天对小鼠进行腹腔注射染毒,注射量按0.1ml/10g。记录小鼠每天饮水量并观察小鼠食量及精神状况,每周称体重一次并做记录。染毒10周后处死。处死后称量肝脏、肾脏、脾脏,肺及心脏计算脏器指数。数据应用SPSS14.0统计软件进行分析。结果心低、中、高剂量染毒组的心脏重量均低于对照组,低、高剂量组对于对照组差别无统计学意义,中剂量对于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),说明MC可以诱发心脏萎缩;肝脏中剂量染毒组的肝脏总量明显小于低、高剂量组,但对于对照组差别无统计学意义(P>0.05);肾脏低、中、高剂量染毒组与对照组相比肾脏重量均减轻,中剂量组减轻尤为明显,但对于对照组差别无统计学意义(P>0.05);脾脏低、中、高染毒组于对照组相比脾脏重量均增加,中剂量染毒组脾脏肿大尤为明显,但对于对照组差别无统计学意义(P>0.05);肺低、中、高剂量肺脏重量均增加,低剂量组尤为明显,但对于对照组差别无统计学意义(P>0.05)。结论长期接触微囊藻毒素(0.50μg/kg•d)可引起小鼠心脏萎缩。
简介:摘要目的探究CT引导下实体脏器粒子植入治疗对实质性脏器恶性肿瘤临床疗效及肿瘤体积大小的影响。方法研究对象选取我院2014年1月到2016年1月期间收治的实质性脏器恶性肿瘤患者28例,患者入院后均进行对症支持治疗,并进行CT引导下实体脏器125I粒子植入治疗,所有患者均随访6月,回顾患者治疗后临床疗效、肿瘤体积大小以及术后不良反应发生情况。结果28例患者中病情进展2(7.14%)例,病情稳定2(7.14%)例,部分缓解20(71.43%)例,完全缓解4(14.29%)例,其治疗总有效率为85.71%;患者治疗前肿瘤体积较大,经过粒子植入治疗后3月、6月其体积均明显小于治疗前,且肿瘤生长抑制率明显高于对照组(P<0.05);患者治疗后均未见粒子迁移和肝脏、肾脏以及肺脏等实质性脏器放射性疾病,但出现术后疼痛总疼痛发生率为32.14%;2(7.14%)例患者在术后CT扫查中可见病灶周围有微小出血灶,1(3.57%)例患者出现咯血症状。结论恩度联合使用对脑恶性肿瘤放化疗患者临床疗效显著,可明显改善患者颅内压水平,缩小肿瘤直径,对肿瘤生长有明显的抑制作用,值得临床推广使用。
简介:[目的]探讨非脏器型膈疝中液疝囊的影像特征。[方法]收集已证实的膈疝254例,观察非脏器型膈疝中液疝囊的形态特征、与腹水关系,并与脏器型膈疝比较,统计学数据采用χ2检验。[结果]254例膈疝中非脏器型73例、脏器型181例;73例非脏器型膈疝中16例(21.92%)伴液疝囊(食管裂孔疝7例、腔静脉裂孔疝5例、胸肋三角疝3例、腰肋三角疝1例),其中14例伴腹腔积液;多方位成像影像以类圆形、水滴状和半月形为主,腔静脉裂孔疝脂肪环绕积液外周,其他则相反。脏器型膈疝181例中7例(3.87%)伴液疝囊(与非脏器型比较,χ^2=26.52,P〈0.01),7例液疝囊均无规则形状且均有腹腔积液。[结论]非脏器型膈疝中液疝囊具一定规则形状,负压吸引腹水易进难出或疝口卡压囊内毛细血管漏出是主要形成机制。
简介:摘要目的观察非脏器手术后患者用盐酸呱替啶止痛治疗效果。方法随机选100例患者,男71例,女29例,年龄在30~75岁,体重55~83㎏,择期椎管内麻醉或气管内插管全麻下行非脏器手术,术后用盐酸呱替啶0.1~0.15㎎∕㎏•h加盐酸利多卡因100㎎稀释至100mL,以2mL∕h速度静注,术后24小时观察患止痛VAS、镇静及恶心、呕吐评分。结果100例患者中13例因术后疼痛较重追加止痛药而被排除本观察组,实际观察87例患者。止痛评分61例3分以下属轻度疼痛,21例4~6分属中度疼痛,5例为7分以上属重度疼痛。镇静评分75例为2分,12例为3分,均属镇静满意。恶心呕吐评分29例无恶心,44例偶有恶心,14例平静时即有恶心,但没有呕吐。结论盐酸呱替啶0.1~0.15㎎∕㎏•h用于非脏器手术后止痛效果比较满意。