简介:摘要目的为了解医院病案书写质量现状,探索提高病案质量管理的办法和途径;方法对区域内23家医院52份病案质量检查,分析缺陷主要原因结果52分病案检出375项缺陷,缺陷率2.93%;入院记录、病程记录、首页缺陷是病历书写中的主要缺陷,分别为26.13%、22.67%、17.87%,占所有缺陷的构成66.67%;病人基本信息或首页其他项目填写不全14项占3.73%位居缺陷第一;因病历书写错误有医疗纠纷隐患5项占单项否决缺陷的14.29%位居第一。结论树立全员病案质量意识,强化病案质量管控,加强书写能力培训和考核,才能提高病案质量水平。
简介:摘要肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,致肺气胀满,敛降不利的病证,慢性阻塞性肺病可归于此.肺气肿是慢阻肺的晚期阶段,喘咳是最典型症状,临床治疗需综合考虑发病阶段、证型以及患者年龄、病情轻重、病程长短等因素.针灸疗法改善肺功能效果突出,副作用小,应大力推崇.关键词肺胀;慢性阻塞性肺病;肺气肿;喘证;针灸;Outofthemedicalrecordfor?ofacupunctureandmoxibustiontreatmentofemphysemaWangYidanYanLijuanTianjinuniversityofChinesemedicineinstituteofacupunctureandmoxibustion,tianjin300193AbstractThelungdistentionisadiseasethatseveralchronicpulmonarydiseasesrepeatedattack,whichgiverisetodisorderofthelung-Qi.COPDisinthiscategory.PulmonaryemphysemaisthelaterperiodofCOPDandgaspsyndromeisthemosttypicalmanifestationofit.It’sneedtooverallconsidertheperiod、typeofsyndromeofthediseaseinclinictreatment.Aswhileastheageofthepatient、degreeandcourseofillnessshouldnottobeneglected.Acupuncturetherapycanimprovelungfunctionwhichhaslittleside-effect.KeywordsLung-distention;chronicobstructivepulmonarydisease(COPD);pulmonaryemphysema;gaspsyndrome;acupuncture中图分类号R259文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1528-01