简介:摘要目的比较吗啡由护士予皮下注射与静脉自控镇痛(PCA)在下腹部手术患者术后的镇痛效果及安全性。方法40例在硬膜外麻醉下行下腹部手术患者,随机分为H和P两组,每组20例;其中H组患者术后由病房护士每1~2h根据患者痛疼情况给予吗啡皮下注射镇痛;P组患者术后使用静脉PCA(PCIA)方案镇痛。在术后4、8、12、24、48h分别记录两组患者吗啡需要量、视觉模拟(VAS)评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸和血压副作用。结果在各时段内吗啡用药的累计量H组病人均高于P组,但无显著性差异(P>005);两组病人术后各时段VAS评分均无显著性差异,两组镇痛优良率达90%以上,满意度无显著性差异;两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒副作用发生率无显著性差异,呼吸频率和血压均无明显变化。结论吗啡在下腹部手术患者术后由护士予皮下注射与静脉自控镇痛(PCIA)的用药累计量皮下注射组高于静脉PCA组,但无显著性差异;镇痛效果、副作用发生率和病人满意度相似。
简介:摘要目的观察经腋鞘连续臂丛阻滞自控镇痛(PCA)对断指再植成活率的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级急诊离断伤行断指再植的手术病人40例。随机分成两组,每组20例。A组行臂丛阻滞后经腋鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛。B组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛。均采用视觉模拟评分法,分别评估两组病人术后两天的镇痛效果及观察两组术后血管危象的发生率。结果A租在术后6、10、14、24、48h时间段内的VAS评分明显低于B组;A组术后再植指指腹毛细血管充盈时间,皮肤弹性及皮温,血氧饱和度明显优于B组,A组术后发生血管痉挛等现象少于B组,成活率也明显高于B组。差异有统计学意义(P0.05)。结论连续臂丛阻滞自控镇痛效果明显优于静脉自控镇痛,并提高了再植的成活率。
简介:摘要目的评价等效量的罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果以及不良反应。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术患者60例,随机分为R组(罗哌卡因)和B组(布比卡因),在剖宫产手术后分别给予硬膜外自控镇痛,观察两组的疼痛程度视觉模拟评分(VAS),改良Bromage评分,PCEA按压次数以及过度镇静,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果罗哌卡因组和布比卡因组在镇痛效果上差异无统计学意义,而罗哌卡因组对于运动神经阻滞的效果要显著轻于布比卡因组。结论罗哌卡因在病人硬膜外自控镇痛中可以提供媲美布比卡因的镇痛效果,并且不良反应更少,值得临床推广。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性,并找出合适的用药方法,方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。试验组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg;对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为试验组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼75ug与0.9%的生理盐水配制成100ml。对照组舒芬太尼100ug与生理盐水配制成100ml。观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。
简介:摘要目的比较等效价剂量的舒芬太尼和芬太尼用于烧伤病人削痂植皮术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法60例行择期削痂植皮术的烧伤病人,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组各30例。全麻术后用电子自控镇痛泵行PCIA治疗,分别于术后4h、12h、24h、48h记录各时间点生命体征数值、镇痛评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果S组镇痛镇静效果满意并优于F组(P<0.05)且恶心呕吐反应明显低于F组(P<0.05)结论与芬太尼相比舒芬太尼用于烧伤削痂植皮术后PCIA镇痛作用确切,安全可靠,副作用发生率低。
简介:摘要目的探讨不同剂量布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法60例食管癌、胃癌手术病人随机均分为B、D、F三组,B组布托啡诺0.1mg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水,总量100ml;D组布托啡诺0.15mg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水,总量100ml;F组布托啡诺0.2mg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水,总量100ml进行PCIA。记录术后0、3、6、12、24、36h时的VAS评分、Ramsay评分、PCA次数、并发症等。结果三组0h镇静评分差异无统计学意义,三组各时点VAS均在满意范围;但B组3、6、12、24、36h时的VAS评分明显升高(P<0.05),B组病人PCA次数明显增加(P<0.05),F组24、36h的镇静评分明显升高(P<0.05),与B组比较,D组病人3、6、12、24、36h的镇静评分明显升高(P<0.05),F组呼吸抑制、过度镇静、头晕的发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论0.15mg/kg布托啡诺用于老年病人术后镇痛安全有效。
简介:摘要目的评价甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,随机均分为二组B组布比卡因150mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;J组甲磺酸罗哌卡因238.4mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接止痛泵。观察0~48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),血压、心率、呼吸、SPO2变化及不良反应。结果各时段VAS评分、Ramsay评分两组均无显著性差异(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛效果确切、安全、可靠。
简介:目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后持续静脉镇痛的临床效果。方法选择妇科肿瘤全麻术后患者42例,随机分为两组,每组21例,均在术后应用持续静脉镇痛。A组用药:舒芬太尼150μg+托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL;B组:氟比洛芬酯150mg+舒芬太尼100μg+托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL。两组持续输注量2mL/h。观察术后6、12、24、48h时两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince—Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间可能出现的毒副反应,镇痛结束后记录患者对镇痛治疗的总体满意度。结果两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组恶心呕吐发生率无显著差异(P〉0.05);两组均未出现皮肤搔痒、呼吸抑制、嗜睡及异常出血等不良反应。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛效果确切.毒副反府轻.县一种安伞、有效的镇痛方法。