简介：摘要急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是常见的外科急腹症之一，常因胆道梗阻引起胆道内压力增高从而引起各种临床症状，起病急，疾病进展快，是胆道良性疾病死亡的首要病因，及时的胆道减压和胆汁引流是治疗AOSC及挽救患者生命的关键。随着加速康复外科理念及微创技术手段的不断进步，内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术以及内镜超声引导下胆道引流术等微创技术手段逐渐成为治疗AOSC的首选治疗方式，在AOSC的治疗过程中发挥着越来越重要的作用。本文结合相关研究文献以及笔者在使用这些技术治疗AOSC过程中的一些个人体会，介绍了上述三种微创技术在治疗AOSC中的应用价值以及各项技术的优缺点，以为临床提供参考。

简介：摘要目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎患者给予围手术期护理方法及体会。方法入选我院2014年6月到2015年6月的急性梗阻性化脓性胆管炎患者34例，对34例患者进行围手术期护理，分析护理的临床效果，并进一步完善护理的方法。结果在对34例患者给予围手术期护理结束时，患者的并发症发生率低，无死亡病例的出现，大大地促进了患者的康复。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的患者要在基础护理的前提下，多注意心理护理、康复护理和预防并发症的护理。根据每个患者的个体化情况进行个体化护理是急性梗阻性化脓性胆管炎患者护理的一个方向。

简介：中心静脉穿刺置管术常用于临床危重病的监测与抢救。对于急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC）患者，常并发感染性休克．所以中心静脉穿刺是常规进行的。对于一般病人的中心静脉穿刺，并发症较低，但对于AOSC患者，并发症发生率明显升高，本组资料统计高达37．5％。本文总结了自2005年1月至2007年9月本院32名AOSC患者，

简介：重症急性化脓性胆管炎(SASC)尤其是SASC的高危高龄患者行经内镜鼻引流术很适合,已经成为治疗SASC的主要方法,并得到国内外的共识,其手术创伤小、病情恢复快、住院时间短、可重复性好,避免了外科手术后胆管周围粘连,因此对于患有胆胰疾病的高龄患者,内镜下治疗已逐渐成为

简介：摘要目的探究分析早期手术治疗对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果。方法选择我院近两年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者36例，所有患者均进行早期手术治疗，观察并分析早期手术治疗的治疗效果以及并发症、严重感染出现情况。结果36例患者中，无效2例（5.56%），有效6例（16.67%），治愈28例（77.78%），总有效率94.44%，患者发生并发症的2例（5.56%），发生严重感染的5例（13.89%）。结论早期实施手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎中，能够显著提高治疗效果，避免或减少患者发生并发症，改善患者预后。

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简介：摘要目的探讨对急性梗阻性化脓性胆管炎患者开展外科手术治疗的临床效果。方法选取我院2003年1月～2013年12月开展外科手术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例，回顾性分析所有样本的临床治疗与效果。结果手术治疗后，患者的血常规及肝功能情况均获改善，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。68例病人获得治愈，总有效率为97.1%，2例病人由于发生多器官功能衰竭致死，死亡率为2.9%。术后出现切口感染1例，经纠正治疗后痊愈出院。结论急性梗阻性化脓性胆管炎患者多数较为危机，治疗时应综合其临床表现与检测结果选取最佳的手术方式和开展时机，能够提高治疗的临床疗效。

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简介：摘要目的观察舒适护理在急性梗阻性化脓性胆管炎患者外科护理管理中的应用效果。方法选择我区2008年2月—2010年4月外科接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，分为观察组与对照组，对照组为常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理。结果观察组患者的舒适度明显高于对照组，术后观察组患者的康复过程与术后恢复情况均优于对照组，P<0.05。结论舒适护理从患者患病后的心理变化到手术前的情绪稳定、术后身体舒适护理、恢复期舒适护理，使患者在舒适的状态下以稳定的情绪、较高的积极性接受治疗和护理，是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中较理想的护理方法。

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简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

简介：摘要目的探讨糖类抗原199(CA199)和血小板计数(PLT)变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的关系。方法选择商丘市第一人民医院2019年1月至2020年5月收入90例AOSC患者，并选择我院同期健康体检者60例进行研究，观察两组入选者不同时期PLT、CA199水平，以及不同AOSC患者PLT、CA199水平，并分析PLT、CA199水平与AOSC患者之间的相关性。结果入院时两组PLT、CA199水平差异有统计学意义(308.65±34.41比319.55±30.14、80.64±8.65比30.47±4.21)，入院后两组患者PLT、CA199水平明显下降，AOSC患者入院24 h、入院48 h的PLT低于健康体检者，AOSC患者入院24 h、入院48 h的CA199高于健康体检者(283.54±30.54比156.65±20.14、260.53±25.42比105.54±15.41、62.65±5.25比65.15±6.58、55.14±4.96比56.96±5.47)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时PLT和CA199差异无统计学意义(P>0.05)；AOSC患者入院24、48 h的PLT水平均高于伴有休克患者(308.65±34.41比319.55±30.14，290.54±30.54比305.65±24.62，280.53±25.42比292.74±20.32)，入院24、48 h的CA199水平均低于伴有休克患者(80.64±8.65比30.47±4.21、73.15±6.58比23.41±4.54、65.96±5.47比20.54±2.65)，差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与AOSC患者病情严重程度呈负相关，CA199与AOSC患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论CA199和血小板计数可用于诊断AOSC，其中PLT水平越低，CA199水平越高，患者病情越严重，并发脓毒症性休克几率越高，入院后积极监测PLT、CA199水平水平，能较好预测监测患者病情。

简介：摘要：目的：对急性梗阻性化脓性胆管炎（A0SC）患者在进行治疗期间采用双镜联合和开腹手术，探究其所产生的实际效果。方法：从我院病例信息管理系统中筛选出

简介：摘要目的探讨急性梗阻化脓性胆管炎的诊断及治疗方法回顾分析63例急性梗阻化脓性胆管炎患者的临床资料。结果术后并发切口感染6例，胆汁瘘3例，出现多功能脏器衰竭7例，死亡5例，其余58例均痊愈。住院12—30天，平均19天。结论急性梗阻化脓性胆管炎（acuteobstructivesappurative-cholangitis，AOSC），是外科最常见的胆道感染性疾病。具有发病急骤、病情凶险，易并发中毒性休克和多脏器功能衰竭的特点。如不及时恰当的处理，多危及患者生命。在临床治疗中应重视早期诊断，积极抗休克，应用敏感有效抗生素，及早手术治疗，选择正确的手术方式，可以明显的降低死亡率，促进疾病的康复。

简介：摘要探讨急性化脓性胆影像表现，B超检查可发现肝脏增大，肝内外胆管扩张，胆总管增粗，直径超过1cm，常可达2～3cm以上。胆囊胀大，继发性胆管结石患者，常伴有慢性胆囊炎，胆囊可不胀大。CT判断肝外胆管扩张不如B超，对确定梗阻水平和梗阻原因有一定帮助，可发现胆道积气和肝内脓肿。在怀疑合并有急性胰腺炎时，应行CT检查。

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简介：摘要目的急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎的疗效。方法将80例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按治疗方式的不同分为治疗组（n=45）和对照组（n=35），分别采用采用急诊ERCP治疗和常规外科手术治疗，比较二者的临床疗效。结果观察组治愈率（95.6%）高于对照组（82.8%）（P﹤0.05）。观察组并发症发生率（0.0%）明显低于对照组（25.7%）（P﹤0.05）；观察组死亡率（0.0%）明显低于对照组（17.2%）（P﹤0.05）。结论急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎创伤小，疗效好，并发症少，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期的价值。方法回顾分析我院32例急性梗阻性化脓性胆管炎患者在围手术期采用了针对性优质细化的护理措施，观察护理对疗效的影响。结果观察组治疗后治愈出院30例，自动出院1例，死亡1例，治愈率为93.75%；对照组治疗后治愈出院27例，自动出院5例，死亡2例，治愈率为72.51%；观察组治愈率高于对照组，而并发症发生率低于对照组。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施围手术期的综合、优质护理，效果确切，降低了术后并发症的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的分析急性梗阻性化脓性胆管炎行经皮肝穿胆管引流术治疗的围术期护理方法。方法选取20例急性梗阻性化脓性胆管炎行经皮肝穿胆管引流术治疗的患者，均实施全面规范的围术期护理，分析护理效果。结果20例患者均顺利完成手术，发热及黄疸等症状明显改善，未见严重并发症，患者护理满意度为100%。结论对于急性梗阻性化脓性胆管炎行经皮肝穿胆管引流术治疗的患者，应加强围术期规范化、全面化护理，预防并发症的发生，提高护理满意度。