简介：摘要目的探讨距下关节融合治疗成人伴有腓骨肌痉挛的距骨前外侧副关节面（AATF）撞击综合征（AATFIS）的临床疗效。方法系列病例报告。纳入2017年3月—2021年4月徐州市中心医院足踝外科伴腓骨肌痉挛的AATFIS成年患者18例（18足），其中男10例、女8例，年龄22～56（42±11）岁。18例患者均行距下关节融合+跗骨窦清理+AATF切除术，其中7例伴腓骨短肌短缩患者同期行腓骨短肌腱延长术。术中模拟患肢负重状态，并与非负重状态交替，观察两种情况下距下关节旋转以及AATF与跟骨颈撞击情况。术后随访期间观察患者的美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及改良Ashworth量表腓骨肌肌张力分级评估，并将末次随访观察数据与术前进行对比；同时，根据患者末次随访的AOFAS踝-后足功能评分评价临床疗效。结果18例患者均可见较大的AATF，其中软骨损伤13足、距跟前韧带损伤16足、距跟骨间韧带损伤7足，副关节面周围及跟骨颈部骨赘增生11足。患者术后恢复良好，手术切口均一期愈合。18例患者均获得随访，随访时间11～43（17.5±6.3）个月。患者术后随访期间复查影像学资料均显示距下关节融合良好，无不融合病例。术后患者痉挛解除或缓解，足弓恢复良好，后足力线良好，前中足无明显外展。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分［（84.6±6.2）分］高于术前［（33.8±6.7）分］，VAS评分［1（0，2）分］较术前［7（7，8）分］降低，改良Ashworth量表腓骨肌肌张力分级（0级9例、1级9例）较术前（3级6例、4级12例）降低，差异均有统计学意义（t=27.65、Z=3.78、Z=3.84，P值均<0.05）。根据AOFAS踝-后足功能评分评定疗效，本组患者疗效优5例、良9例、可4例。结论距下关节融合是治疗成人伴有腓骨肌痉挛的AATFIS的一种简单而有效的方法。

简介：摘要目的观察远端循经取穴结合患膝自主运动治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2017年6月至2018年8月，在我院选取膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象，遵循随机分组原则进行分组，即观察组和对照组各50例，观察组采用远端循经取穴针刺结合膝关节自主屈伸运动治疗，对照组采用局部取穴针刺治疗，两组患者均隔日针灸一次，7次为一疗程，共治疗一疗程，对两组患者采用VAS评分并进行疗效评价。结果治疗前后两组患者VAS评分均有下降，但观察组评分下降程度明显高于对照组，统计学意义显著（P＜0.05）。结论远端循经取穴结合患膝自主运动治疗膝关节骨性关节炎，具有良好的临床疗效。

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简介：摘要膝关节骨性关节炎（KOA）又称退性性骨关节炎，早期以关节疼痛、晨僵为主，晚期，则出现持续性疼痛，关节肿胀畸形，活动受限为特征1。本病属祖国医学“骨痹”范畴，其治疗目前以控制症状为主，以消炎镇痛药为首选。本人临床采用骨痹散加热外敷，治疗膝关节骨性关节炎92例，疗效满意，现报告如下。

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简介：薄元是晚上十点半回到家的。省厅来了两个处长检查工作,这工作又恰恰是他分管,他便陪了他们整整一天。本来吃过晚饭他就想回家的,可那两个处长又要去喝茶,他只好又陪二人去了海边的听涛楼。把一壶碧螺春喝淡了,把一肚子话也说淡了,时间便过了十点。好容易等到客人打呵欠了,薄元把他们送回宾馆,便急急忙忙坐车回

简介：目的探讨应用可塑性解剖型钛钢板内固定治疗累及跟骨后距关节面粉碎性骨折的疗效。方法83例96个足跟骨后关节面粉碎性骨折患者，均采用切开复位可塑性解剖钛钢板固定。其中急诊手术44足，择期手术52足。术后随访时间18～36个月。结果近期并发皮缘部分坏死9足，其中急诊手术发生4足，发生率9．1％（4／44）；择期手术组发生5足，发生率9．6％（5／52）。远期治疗效果按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）踝后足评分标准进行功能评分，优54足，良26足，可16足，优良率83．3％（80／96）。经统计学分析急诊手术与择期手术的治疗效果比较无统计学意义（P〉0．05），但在不同骨折类型之间治疗结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可塑性解剖钛钢板内固定是一种治疗跟骨后距关节面粉碎性骨折的有效方法，急诊手术与择期手术比较对疗效无影响，骨折类型是影响疗效的重要因素。

简介：摘要目的探究骨赘清理在膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法随机择取2017年6年—2018年9月间我院收治的膝关节骨性关节炎患者122例为研究对象，采用数表法均分成有限组与观察组，每组n=61例，有限组在关节镜下实施有限清理治疗，观察组则在关节镜下实施有联合骨赘清清除治疗方法，将患者临床结果、治疗满意度以及患者恢复效果两组治疗疗效对比依据，综合性探究骨赘清理的治疗效果。结果治疗后，观察组的总治疗有效率，Lysholm评分，视觉模拟评分均高于有限组的总治疗有效率、Lysholm评分、视觉模拟评分法评分，并且观察组的HSS评分显著优于有限组，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论在关节镜下对及关节骨性关节炎实施骨赘清理，能显著减轻患者病症疼痛，优化临床治疗质量，可更好地促进患者术后恢复，提高治疗效果，比传统的有限清理术更具有临床推广价值。

简介：摘要目的对关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行骨赘清理治疗后的临床疗效进行分析和总结。方法本文研究对象为2014年8月至2015年8月期间入我院接受关节镜下骨锥清理治疗膝关节骨性关节炎的40例患者，在治疗过程中将40例患者治疗实施前后膝关节功能的评分标准进行对比，以及统计出患者出现的疼痛现象并应用统计学分析。结果术后随访6个月，并对6个月后40例患者的膝关节功能康复情况进行观察评价，发现病患膝关节功能相比术前有了明显的好转，且膝关节的疼痛评分也显著低于术前，手术前后两项指标对比差异明显，纳入统计学分析有意义（P＜0.05）。结论对膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下骨锥清理术治疗具有良好的临床疗效，更助于患者的膝关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨骨栓联合骨圆针内固定治疗股骨C型骨折临床疗效，为临床工作提供参考。方法通过回顾分析1998.01-2010.10间68例股骨C型骨折病人的临床资料，结合随访效果进行评价。结果随访0.5～3年，10周～16个月骨折获得临床愈合，依据Kolmert和Wulff的评价标准，68例中，优31例，良20例，可11例，差6例，优良率75%.结论骨栓联合骨圆针内固定治疗股骨C型骨折，具有简单、有效、适应症广、费用低廉、术后痛苦小的特点，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：探究在骨髓炎治疗过程中采取胫骨近端与远端骨搬移治疗的成效。方法：研究对象68例均为2021年1月至2022年1月本院接收的慢性胫骨骨髓炎患者，2021年7月前为a组，予以远端骨搬移治疗，反之为b组，采用近端骨搬移治疗，记录并分析两组患者的疗效。结果：统计得出，b组患者的各项数据指标均优于a组，P

简介：背景：第一跖骨远端截骨适用于治疗轻、中度[足母]外翻畸形。本研究的目的旨在评价经皮第一跖骨头下截骨治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法：自1996至2001年，采用经皮第一跖骨远端截骨治疗82例（118足）有疼痛症状的轻、中度[足母]外翻患者。对所有患者的临床和影像学结果进行评估，术后平均随访时间为35.9个月。采用美国骨科足踝外科学会（AOFAS）[足母]趾-跖趾-趾间评分标准进行评估。结果：118足患足中107足（91％）疗效满意，AOFAS评分为（88.2±12.9）分，术后在X线片上测量[足母]外翻角、第一跖骨间角、第一跖骨远端关节面倾斜角及籽骨的位置，均较术前有明显改变（p〈0．05）。3足（2．5％）外翻畸形复发，8足（6．8％）第一跖趾关节僵硬但无疼痛。1足（0.8％）并发深部感染，经抗生素治疗后消退。结论：经皮第一跖骨远端截骨治疗轻、中度疼痛性[足母]外翻畸形方法被证实可靠有效。其临床疗效可与传统开放手术疗效相比，且具有微创手术的优点，可缩短手术时间，减少由于开放性手术而带来的并发症。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的就手法整复儿童桡骨远端骨骺骨折100例进行探讨。方法本组患者100例,男73例,女27例;年龄最小2岁,最大12岁,平均7.5岁;按Sater-Harris分型,均属2型骨骺损伤，对本组100例桡骨远端骨骺骨折儿童患者都采用手法整复。结果在手法整复之后，对患者拍片复查，100例患者均为近解剖或解剖复位,1例由于棉垫放置不当致成角者,有1例为重新跌倒,有2例重新移位者,均发生在1周之内,及时给予纠正。之后，结果3个月-1年的随访,最后100例疗效均获优。结论近早的解剖复位可缩短疗程，有利于软组织修复和肿胀尽快消退,减轻骨折周围软组织损伤。

简介：眩骨远端全骨骺分离是指肱骨远端的4个未骨化或未完全骨化的骨骺损伤，在儿童肘部创伤中较为少见。在X线诊断中，易与肘部骨折脱位相混淆，造成误诊，影响治疗甚至发生肘关节功能障碍。本文结合我院1993年～2001年收治的6例肱骨远端全骨骺分离病例分析如下。

简介：摘要目的分析颅面骨骨纤维异常增殖症的CT表现，探讨CT诊断价值。对12例经手术证实颅面部骨纤维结构异常增殖症CT表现进行回顾性分析。结果12例中,10例为多发,2例为单发,CT表现为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑片状硬化，患骨膨胀和畸形，病变区内自然腔、窦、孔、裂、管受侵狭窄或闭塞。结论CT检查能准确的显示病变部位和范围及病变的CT表现特征。

简介：摘要目的探讨裸支架相关技术治疗涉及腹主动脉内脏分支区的主动脉远端夹层的效果。方法本研究为观察性研究，选取2012年7月至2019年9月在上海长海医院接受裸支架相关技术腔内治疗的主动脉远端夹层患者33例。分析术前、术中及术后影像学资料［全主动脉CT血管成像（CTA）及数字减影血管造影（DSA）］，根据患者主动脉直径的变化及夹层的假腔血栓化情况来评价治疗效果，判断标准：主动脉夹层最大直径变化<5 mm为稳定；主动脉夹层最大直径缩小≥5 mm为有效缩小，主动脉夹层最大直径增加≥5 mm为扩张；假腔的直径变化定义同上。记录院内并发症、出院后的临床症状及生存情况。结果本研究共纳入33例主动脉远端夹层患者，其中男性28例，年龄为（57.6±4.9）岁。21例患者采用裸支架+弹簧圈技术，其中8例联合覆膜支架；12例采用多层裸支架技术，其中4例联合覆膜支架。术中DSA结果显示，33例患者主动脉真腔及分支动脉均通畅，假腔血流速度减慢，无远端流出道栓塞及弹簧圈不良移位等不良事件。在院期间1例患者术后第4天发生肾下腹主动脉夹层内膜破裂，急诊行腹主动脉夹层腔内隔绝术，院内恢复可。术后随访时间为（16.7±14.0）个月，1例患者（院内2次手术）术后出现腰背部酸痛，术后1年非疾病死亡，其余患者均存活。全主动脉CTA结果显示，分支区主动脉夹层最大直径较术前有减小趋势［（39.1±13.4）mm比（41.3±11.9）mm，P=0.469］，假腔最大直径缩小［（16.2±12.9）mm比（23.5±10.7）mm，P=0.014］。主动脉远端夹层最大直径有效缩小12例、稳定19例、扩张2例，主动脉远端夹层假腔最大直径有效缩小22例、稳定10例、有效扩张1例。4例患者假腔存在内漏，1例患者肾动脉支架处存在内漏，余患者假腔血栓化良好。结论使用裸支架相关技术对涉及腹主动脉内脏分支区的主动脉远端夹层进行腔内治疗，可以在保证分支动脉通畅的前提下，有效封闭夹层裂口，有效促进远期夹层假腔血栓化及假腔直径缩小。

简介：【摘要】目的：针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析。方法：抽取2020年1月-2021年1月期间在我院进行腕关节镜治疗的80例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象，所有患者均进行腕关节镜术后康复护理，随访24个月，不同阶段指导患者进行不同的康复训练并进行并发症干预。使用Cooney评分法比较患者腕关节康复情况；比较患者并发症发生率。结果：随访24个月时患者Cooney评分明显比12个月时提高，并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折术后实施康复护理，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生，促进患者腕部功能恢复，护理效果较好。

简介：摘要目的探讨中医治疗跟骨骨性关节炎的临床疗效。方法收集我院近年治疗跟骨骨性关节炎患者130例的临床资料进行回顾性分析。结果130例患者经治疗症状均有好转。结论中医运用中药治疗跟骨骨性关节炎，疗效显著。

简介：

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