简介：摘要目的运用速度向量成像技术（VVI）探讨2型糖尿病患者不同病程时期颈总动脉弹性的差异。方法选择40例2型糖尿病患者作为病例组，其中无血管病变20例为病理A组，有血管病变20例为病理B组。20例健康自愿者作为对照组。应用常规超声检查内中膜厚度（IMT）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI），应用VVI测量颈总动脉管壁长轴方向上和短轴前、内、后、外对应点的最大运动速度(Vsm)、最大应变(Ssm)及最大应变率(SRsm)，并进行比较。结论病理A组、病理B组、对照组间的长轴和短轴对应点间Vsm、Ssm、SRsm比较有差异。病理A组、病理B组、对照组内各位点比较Vsm、Ssm、SRsm比较有差异(P<0．05)。讨论VVI技术能够检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变。

简介：无

简介：甲状旁腺癌是一种临床罕见的恶性肿瘤，占原发性甲状旁腺功能亢进病例的2％-4%。其早期症状多不典型，术前诊断困难，确诊有赖于术后组织病理学检查，极早外科手术是首选的治疗方。因患者手术前后病情变化大，术前可能发生高钙血症性甲状旁腺危象，术后易发生低钙抽搐。所以此类患者要特别注意观察血钙变化，精心护理十分重要。我院于2004年9月对1例先后行5次手术，且误诊为双侧股骨转移的甲状旁腺癌患者，

简介：目的探讨原发性高血压分级与高尿酸血症及颈内动脉内径之间的关系。方法对100例高血压伴高尿酸血症患者，按不同血压水平（1、2、3级）进行分组，分别测量每组的血尿酸（SUA）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）、颈总动脉内径并进行比较。结果各组SUA水平差异有统计学意义（P〈0．01），随血压升高SUA升高；各组血生化比较，TG、Tc（P〈O．01）以及LDL（P〈O．05）差异均有统计学意义，而APOA1、HDL、APOB及颈总动脉内径差异无统计学意义（P〉0．05）。两两组间比较，I，Ⅱ组间：TG（P〈0．05）、LDL（P〈O．01）差异有统计学意义；Ⅱ，Ⅲ组间：SUA和颈总动脉内径（P〈O．05）差异有统计学意义；I，Ⅲ组间SUA、TG和颈总动脉内径（P〈0．01）以及TC、LDL（P〈O．05）差异均有统计学意义。结论高血压患者SUA水平升高的程度与高血压的临床分级及脂质代谢有关，与颈总动脉内径有相关性．但不密切。

简介：目的探讨颈外动脉栓塞术治疗颅面部疾病的临床价值。资料与方法45例病人行颈外动脉造影明确靶血管，应用PVA颗粒、IBCA、明胶海棉条及钢圈等治疗颅面部疾病。结果20例脑膜瘤、1例颅骨骨髓瘤、7例鼻咽部血管瘤、3例颈静脉球瘤均在栓塞后进行了根治术；6例外伤性鼻出血均在栓塞后6小时内止血；4例头面部血管瘤及4例硬脑膜血管畸形病人亦得到了治疗。结论超选择性颈外动脉栓塞术是治疗头面部疾病的有效方法，疗效可靠、安全、值得推广应用。

简介：1病例资料男性,74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年,平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI:多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA:颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变;左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄;右椎动脉闭塞可能;右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆(动脉瘤?)。

简介：1病历摘要

简介：目的：探讨速度向量成像（velocityvectorimaging，VVI）技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉（commoncarotidartery，CCA）弹性的应用价值。方法：选取60例初诊2型糖尿病患者，将其分为内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）增加组（T2DM-1组）30例和IMT正常组（T2DM-2组）30例；另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况；采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查，测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度（Vs）、切向最大应变（Smax）及切向最大应变率（SRmax），对各组相关参数进行统计学分析。结果：T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-1组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组（P＜0.05）。结论：初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低，VVI技术可用于评价CCA的弹性状态，能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。

简介：摘要目的探讨治疗左股骨颈骨折的诊治体会。方法采用闭合穿针治疗38例左股骨颈骨折患者，回顾临床资料并分析其诊治疗效。结果经2年以上随访，按Harris评分标准优良率为92.2%。结论本组采用闭合穿针治疗股骨颈骨折是一种行之有效、操作简单、疗效可靠的方法。

简介：【摘要】目的：速度向量成像技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈总动脉管壁形变特征。方法：采用随时抽签的方式，将2019年4月至2020年5月来我院进行治疗的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者划分为实验组，同一时间来我院进行体检的40例健康人员划分为对照组，统一进行速度向量成像技术检查，比较两组人员的LS及LSR情况、CS及CSR情况。结果：实验组病人的LS、LSR情况均低于对照组；实验组病人的CS、CSR情况明显低于对照组，组间比较有较大的差别(P＜0.05)。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用速度向量成像技术，有利于尽早发现患者的病变情况，根据其病情进行相应的治疗，值得在临床推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究食管癌手术方面不同手术形式及其效果。方法：选取2012年2月到2022年2月我院收治的食管癌30例，结合手术治疗方式差异分为两组。实验组应用改良式的左胸腹联合左颈二切口手术方式。对比手术指标与并发症情况。结果：实验组手术时间以及并发症的发生情况均明显优于常规组，P＜0.05。结论：改良式左胸腹与左颈二切口结合方式可治疗食管癌，整个手术效率更高并且并发症风险更低，值得推广。

简介：

简介：目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值.方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例.根据中国高血压防治指南（2010年版）分级分为1、2、3级高血压组3组各40例.另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组.应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值（Mean、Max、Min）,得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度（PWVBS）、收缩期结束时的脉搏波速度（PWVES）,得到颈动脉的环向血管壁硬度.采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）,进一步组间两两比较采用LSD一t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）与高血压级数的相关性.结果颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）均为高血压3级组〉高血压2级组〉高血压1级组〉健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义.Pearson相关分析结果显示,颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）与高血压级数均有相关性（r=0.817、0.767、0.796,P均〈0.05）.随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）呈增高趋势.颈总动脉脉搏波速度（PWVBS、PWVES）均为高血压3组〉高血压2组〉高血压1组〉健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义.Pearson相关分析结果显示,脉搏波速�

简介：目的探讨不同月龄大鼠颈总动脉零应力状态变化与内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达的关系。方法取30只3、12和24个月龄SD大鼠（每组10只）。处死大鼠后，迅速取下左右两侧颈总动脉。左侧颈总动脉置人4℃氧合Kreb’s液（pH=7．4）中，用于各组大鼠颈总动脉血管的零应力状态张开角的测量。右侧颈总动脉置人4％多聚甲醛溶液，采用组织形态学方法结合计算机图像分析，对颈总动脉组织形态学及定量形态学进行观察，并应用免疫组织化学染色技术，观察各组大鼠血管壁eNOS蛋白表达情况。结果随着大鼠月龄增高，成年大鼠颈总动脉发生明显重构，血管内膜增生明显，并伴有eNOS蛋白表达的降低。①3个月龄大鼠颈总动脉内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数分别为10．1±2．5和79±8，显著高于12（6．7±1．4,64±8）和24个月龄大鼠（1．9±0．9，30±5），P〈0．01；②3、12和24个月龄大鼠颈总动脉张开角分别为（80±6）度、（110±6）度和（121±4）度，12和24个月龄大鼠颈总动脉的张开角都显著大于3个月龄大鼠的张开角（P〈0．01）；③应用相关分析表明，不同月龄大鼠血管内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数量与血管张开角变化呈负相关（r=-0．8089，r=-0．7560，P〈0．05）。结论无论在血管形态学还是在零应力状态方面，不同月龄大鼠颈总动脉都存在着显著的差异，而且血管壁组织eNOS蛋白表达与大鼠颈总动脉零应力状态的改变呈显著负相关。

简介：

简介：１资料与方法本组患者２３例，男１３例，女１０例，年龄４７～７９岁，均有上腹不适及不同程度吞咽困难的临床症状，均经食管镜取病理确诊，其中１３例手术探查证实无法切除，７例发现其它主要脏器有转移。组织学分型：管状腺癌９例，低分化腺癌７例，粘液细胞癌４例，乳头状腺癌２例，腺鳞癌１例。方法全组病列均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法经应股动脉穿刺插管。当导管头进入腹腔动脉开口处（Ｔ１２－Ｌ１水平），于电视监视下注入少量造影剂观察，了解并证实胃左动脉开口及走向，当确定导管头进入胃左动脉并了解肿瘤范围及血供后，从导管缓缓往入化疗药物。我们采用５～氟脲嘧啶１０００ｍｇ，卡铂５００ｍｇ，丝裂霉素（ＭＭＣ）２０ｍｇ。

简介：摘要目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的外科矫治方法及效果。方法回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例，年龄0.2～12.3岁（中位年龄1.7岁），体质量5.7～44.3 kg（中位体质量11.6 kg）。患者采取个体化手术策略（肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术）恢复双源冠状动脉供血，其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标：监测患儿左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流程度，并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果全组患儿均手术顺利，无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月～4.5年，均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%（39.0%，63.5%）和59.0%（40.0%，64.5%），差异无统计学意义（Z=14.00，P=1.000）；末次随访LVEF为64.0%（60.5%，67.5%），较术后早期改善，差异有统计学意义（Z=26.50，P=0.034）。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较，差异均无统计学意义（Z=1.13、1.41，P=0.257、0.157）。结论对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。

简介：目的分析阜外医院小儿左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）的外科治疗早期结果,并总结此类疾病早期治疗经验。方法选取2012年1月1至2016年12月我院小儿外科中心收治左冠状动脉起源异常手术患儿共65例,男性37例,女性28例,收集患儿术前心功能指标,术前一般资料,术后超声,术后呼吸机时间、ICU滞留时间等术后相关指标。对所有65例患儿按术前射血分数（简称EF）30%分组,EF〈30%患儿26例,其余为39例,比较两组间相关监测指标的差异。结果入选患儿65例,男性37例,女性28例,手术年龄（中位数）12月,术前体重（中位数）8.5kg,术前射血分数（EF）44.23±22.6%,左室大小39.69±7.73mm,体外循环时间121.67±56.04min,主动脉阻断时间（中位数）67min,22例患儿因二尖瓣反流重而行二尖瓣成形,呼吸机支持时间（中位数）24h,ICU滞留时间（中位数）3天,死亡2例,二次插管7例,ECMO辅助3例,延迟关胸8例,腹膜透析6例。对于EF30%作为患儿分组指标,EF〈30%患儿26例,其余为39例,比较两组术前情况,EF〈30%组患儿年龄、体重明显小于EF≥30%组,而EF≥30%组患儿术前左室舒张末径大小小于EF〈30%组患儿,且具有统计学差异。两组间体外循环时间、主动脉阻断时间,ECMO无明显差异,EF≥30%组行二尖瓣成形数量明显多于EF〈30%组。EF〈30%组患儿呼吸机支持时间和ICU滞留时间明显多于EF≥30%组,且具有统计学差异。术后并发症方面比较,EF〈30%组患儿二次插管、腹膜透析、延迟关胸数量明显多于EF≥30%组,具有统计学差异。死亡率比较,总体死亡2人,均为EF〈30%组患儿,两组比较无统计学差异。总体患儿自身对照,拔管时EF较于术前无明显差异,而出院时EF较术前存在明显差异。左室舒张末径大小比较,拔管时左室舒张末径大小明显小于术前左室舒张末径大小,出院时左室舒张末径大小明显小于术前左室舒张末径大小。结论

简介：无