简介:摘要多颗上前牙连续缺失的种植单冠修复的美学风险较高。临床采用牙支持式种植导板引导种植体植入,同时采用引导软硬组织再生技术并结合临时修复体即刻修复患者上前牙,获得较理想的效果。术后随访1年,治疗效果稳定。在严格按照诊疗规范操作的基础上,应用数字化辅助技术,能更好地解决临床实际问题。
简介:为了避免使用临时性的可摘义齿,维持患者的口腔功能、美观与生活质量,一种临床方法可以帮助牙周受损患者恢复全口缺牙状况:即全牙列拔除后即刻种植,并用种植体支持的临时性丙烯酸树脂固定桥修复。本实验共选择了23位牙周受损患者(11位女性.12位男性:4位吸烟者,4位已控制的糖尿病患者),治疗前取研究模型并确定垂直向咬合关系。根据外科手术导板或是牙槽骨状态,大部分患者沿牙弓植入了6颗Straumann种植体,多数位于上颔最末端的种植体都有轻度的倾斜以使其位置更靠远中。共计植入168个种植体(其中Straumann146枚,NobelBiocare10枚,Biomet3i8枚,Lifecore4枚;上颌植入83枚,下颔植入85枚)。有74枚上颌种植体进行了即刻负载(种植体初期稳定性[ISQm]〉70).9枚延期负载(ISQm≤70)。下颌85枚种植体全部进行即刻负载(ISQm〉70)。种植前如果未制作固定桥.则在手术过程中取模制作。临时修复体在术后48h内就位(粘固或螺丝固位)。2个月后取终印模,制作种植支持式烤瓷熔附金属冠.通过粘结或螺丝固位于6枚种植体上作为最终修复体。在植入的168枚种植体中.108枚为即刻种植.159枚种植体进行了即刻负载。只有2枚种植体没有发生骨整合(上、下颌各1枚),3年累积存活率达到98.74%(上颔98.65%.下颌98.82%)。在所有26个即刻负载的修复体中(上颌12个,下颌14个),6个是粘结固位.20个是螺丝固位,3年累积存活率达到了100%。在牙周受损患者上、下颌中进行即刻负载是一项可行的技术,其临时修复体与最终修复体的累积存活率可达100%。
简介:目的:探讨应用即刻种植技术美学修复上颌前牙缺损的种植修复效果。材料与方法:对1例上颌左侧中切牙缺损的患者进行临床检查.残根内有金属钉.唇侧断缘位于龈下.无法保留.牙槽嵴丰满度良好.无邻面附着丧失.CBCT显示残根根尖区无炎症.剩余牙槽骨量充足.拟行即刻种植。局麻起效后,不翻瓣.先用侧向切割钻按理想的三维方向在残根上定位并用平行杆检测方向,然后用扩孔钻逐级预备种植窝,直至倒数第2颗扩孔钻,微创拔除残根并彻底清创拔牙窝,最终扩孔钻和颈部成型钻成型种植窝,植入种植体并调整至理想的三维方向。植体初始稳定性大于35Ncm.与唇侧骨板间有2mm的间隙.该间隙内植入骨替代材料后非埋置式缝合创口。种植手术4个月后复查骨结合良好,制作临时冠进行软组织塑形.待软组织成熟后个性化取模,制作最终修复体.修复后患者满意.定期复查。结果:应用即刻种植技术美学修复前牙缺损,获得了理想的美学效果,修复后6个月复查.种植体唇侧牙槽骨厚度充足.美学效果稳定。结论:即刻种植美学修复前牙缺损成功的关键在于局部牙槽骨的完整性、种植体理想的三维方向和良好的初始稳定性以及规范化的操作流程。
简介:【摘 要】剖宫产是产科主要的术式之一,是指通过手术经腹切开子宫取出胎儿及附属物。近年来,临床上剖宫产率逐年上升,显著降低了产妇与新生儿的病死率,然而剖宫产手术虽然是保障母婴安全的重要措施,但仍具有一定的并发症发生率,受手术创伤影响,产妇术后易合并创口疼痛、感染、愈合不良、周围脏器损伤、瘢痕部位妊娠等并发症,因此对于部分产妇而言,剖宫产手术并不是最理想的分娩方式。但是剖宫产的适应症广泛,对于脐带脱垂、子宫破裂、产妇心跳骤停、子痫急性心衰、胎心严重减速、胎盘严重早剥等情况有时需要采取即刻剖宫产。本文将从产房即刻剖宫产手术的适应症出发,总结相关的手术护理措施,现综述如下。
简介:目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植,术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%,累计有11例15颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1/3(占60%)、继发感染(占26.7%)、固定不牢靠(占13.3%)。离体时间〈30min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间〉30min的再植牙,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。
简介:【摘要】目的:探讨口腔无牙颌种植即刻修复的临床疗效。方法:收集2017年6月至2020年6月于江门市口腔医院种植修复科口腔无牙颌种植即刻修复病例,共28例患者合计182枚种植体植入后即刻修复,均于24小时内完成种植体支持式的临时义齿修复,3~6个月完成永久修复。对该种植修复方式下种植体存留率、种植体骨结合和边缘骨吸收情况、种植体周围软组织状况、及患者使用的临床效果等进行观察和研究。结果:28例共182枚种植体行即刻修复,其中有4枚种植体失败,种植体存留率为97.8%。种植体负重后6个月、12个月边缘骨吸收量分别为(0.62mm±0.11mm)、(0.74mm±0.13mm)。上颌骨种植体边缘骨吸收量大于下颌。终末修复体共有8例发生机械并发症,其中7例人工牙折断、脱落等,1例基台折裂。种植体周围软组织健康,色泽质地正常。结论:选择合适的病例,严格遵循临床操作程序,口腔无牙颌种植即刻修复可获得良好的临床疗效。
简介:摘 要:即刻种植牙是指在拔牙后同期植入人工种植体的一种治疗方法,是当前口腔修复医学领域内深入探索的焦点,并已广泛融入临床实践,作为修复缺失牙齿的首选方案 。与传统的种植方法相比,该技术显著优势在于能够保护拔牙后的牙槽骨形态,维持缺牙区域的自然美学轮廓,同时大幅缩短患者的治疗周期,通过减少多次手术的需要,有效降低患者的身心负担。其种植成功率与经过时间间隔的传统种植方式相媲美,显示高度的可靠性和疗效。本文旨在全面审视即时植牙技术的最新临床进展,深入探讨其应用范畴中的关键点,包括即时植牙的条件与限制(即适应证与禁忌证)、结合微创理念的拔牙策略、人工种植体材料的挑选,以及种植过程中角度、深度与位置等要素,以期为临床操作提供科学的指导与参考,具体如下: